血栓闭塞脉管炎辅助检查
血栓闭塞脉管炎的诊断通常依赖于病史和体检,但辅助检查可以提供更详细的病情信息。首先,皮肤温度测定是一项简单而有效的手段,若在常温下肢体温度下降超过2℃,可能表明血供不足。使用红外线热象图,可以观察到患肢的缺血区域,辉度降低,形成异常的"冷区",这有助于判断血管闭塞的范围。
节段性测压和应激试验是评估动脉血流的关键。通过测量各节段的动脉收缩压,如在血栓闭塞性脉管炎中,患肢的腘动脉或肱动脉以下血压通常降低。踝/肱指数(正常值大于或等于1)可以反映缺血程度,正常者可进行应激试验,如运动或反应性充血试验。在早期患者中,应激试验后患肢踝压显著下降,恢复时间延长,是诊断的重要指标。
脉波描记是通过多普勒血流流速仪和容积描记仪记录肢体动脉波形。在血栓闭塞性脉管炎中,患肢远端动脉波形可能显示为单向波,波幅低且波峰钝化,严重时可能呈直线,这揭示了动脉阻塞的严重程度。
动脉造影是诊断的金标准,能明确血管闭塞的位置、范围、性质和程度,同时观察侧支循环的形成。典型的造影图像显示中小动脉节段性闭塞,正常动脉之间有光滑管壁,且可见到细小侧支血管。然而,由于动脉造影有创伤性,可能会导致血管痉挛和内皮损伤,一般不作为常规检查。
扩展资料
英文名称:thromboangitis obliterans。发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害;病变累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞。又称伯格氏病。多发于青壮年男性,多有重度嗜烟历史。典型表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发不易愈合的溃疡及坏疽。
血栓闭塞性脉管炎
(五)糖尿病性坏疽 血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时,需与糖尿病性坏疽鉴别。糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史,尿糖阳性,血糖增高。五、治疗血检闭塞性脉管炎的治疗原则,主要是促进侧支循环,重建血流,改进肢体血供,减轻或消除疼痛,促进溃疡愈合及防止感染,保存肢体,以恢复劳动力。重点是改善患肢的血液循环。目前,...
血栓闭塞性脉管炎好发于哪个部位
血栓闭塞性脉管炎好发于肢体末梢,比如手和脚,病情加重有可能会累及到膝关节以下动脉血管和小臂动脉血管,也有可能会发生小腿浅静脉炎。所以出现以上情况时,要对病因进行详细检查,详细询问病史,同时给予查体,做一些辅助性检查,比如血管B超,观察血管内部形态、血流情况、血管走行、血管管径粗细,必要时...
看脉管炎之前需要检查吗?如果检查的话都需要检查哪些项目啊?贵不贵啊...
脉管炎通常要积极的寻找其相应的病因和相关的疾病。所以,要完善相关的一些检查,比如血常规,血沉,血凝,血糖,糖化血红蛋白,以及肝功能,肾功能,血脂,电解质,血管的b超检查,以及必要的话,还需要完善心脏彩超和ct等方面的检查。脉管炎是周围血管病的总称,其中包括的种类非常繁多,比如血栓闭塞性脉管...
浅谈血栓闭塞性脉管炎
图6.因脉管炎失去的手指 图7.因脉管炎失去的足趾 四、辅助检查 1、一般检查 (1)是否跛行 要询问病史患者是否有跛行,病房走道设置距离标识,嘱患者在病房走道来回走动,测定跛行距离和跛行时间。(2)肢体抬高试验 患者平卧,患肢抬高45°,3min后观察足部颜色变化,试验阳性者,足部皮肤呈苍白或蜡黄色...
下肢动脉硬化闭塞症的鉴别诊断
1、血管病需要鉴别下肢血栓闭塞性脉管炎,血栓闭塞性脉管炎一般情况下多发生在45岁以下青壮年男性,患者存在明显吸烟史。脉管炎主要累及四肢中小动静脉,动脉硬化闭塞多数累及下肢中型以及乃至大型动脉,如股动脉、腘动脉、股总动脉、髂动脉等;2、其它相关辅助检查鉴别,脉管炎表现在动脉造影时发现,主要是膝...
周围血管疾病的诊断方法
而血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等疾病,侵犯上肢时,也可出现无脉症,同时还有其他肢体缺血表现,不能单纯诊断为“无脉症”。 三、辅助检查 询问病史和体格检查之后,如有必要和设备可能,可以进行辅助检查来帮助诊断,但必须结合临床所得资料分析比较才有价值。目前,临床上过于相信某种仪器检查,而忽视详细询问病史...
血管外科病种概况
1、动脉病 扩张性:动脉瘤(包括真性、假性和夹层动脉瘤)。闭塞性:动脉硬化性血管闭塞症(全身血管均可累及)。急性动脉闭塞。血栓栓塞性脉管炎。症状: 肢体发凉 怕冷 麻木 间歇性跛行(与神经行跛行鉴别,后者动脉搏动正常,蹲下或前曲位缓解) 静息痛(慢性缺血:间断;急性:持续性)。体征:缺血部位皮...
血栓性浅静脉炎
3、辅助检查:血常规示白细胞数稍增高,血沉增快。同时应行胃、肝、脾、胰、肾、肠等常规检查,排除潜在性疾病,并将肿大淋巴结行病理检查,肢体动脉血供情况检查(必要时作动脉造影),以证明是否有血栓闭塞性脉管炎。4、辨证论治:因湿毒入营卫,留滞于经络,蕴结成疾,故表皮红热、灼痛,仍是“脉中...
血栓闭塞性脉管炎怎么办?
糖尿病可以导致糖尿病足,可以导致下肢动脉闭塞,也就是说肢体坏死,医学上称之为糖尿病足,它与血栓闭塞性脉管炎导致的病因不一样,但是临床表现几乎相同,都是肢体坏死。脉管炎引起的肢体坏死是干酪性坏死,坏的这个组织发硬发黑。糖尿病足引起的坏死是湿热型坏死,而且有恶臭味,流水流脓,所以说在这个...
脉管炎的患者,怎么治疗呢?
为了让身体尽早的恢复健康,那么脉管炎患者就必须积极的配合医生治疗来缓解疾病带来的疼痛感。在治愈期间,患者一定要保持良好的心态,这样也有利于病情的恢复。今天小编想分享的话题就是,脉管炎的患者如何治疗比较好?一、什么是脉管炎?脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎,是一种比较少见并且容易复发的疾病。最常见...
崔治硫酸: 一般根据病史和体检,即可诊断血栓闭塞性脉管炎.下列辅助检查有助于进一步明确动脉闭塞的部位、范围、性质、程度以及侧支循环建立情况.
石阡县17670649291: 血栓闭塞性脉管炎需要做哪些检查 - ?
崔治硫酸: 一、肢体抬高试验(Buerger氏试验) 患者平卧,患肢抬高45°,3分钟后,观察足部皮肤色泽变化;然后让病人坐起,下肢垂于床旁,观察肤色变化.若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色,下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时,...
石阡县17670649291: 和男友有影生活,月经提前了十多天,是怀孕了吗? - 妇产科 - 复禾健康...?
崔治硫酸: 血栓闭塞性脉管炎的特殊检查包括:(1)无损伤血管检查:估计患者肢体缺血程度及血管闭塞的位置,即检测上肢和下肢各个节段的血压,计算踝肱指数;(2)多普勒超声检查:可以直观显示患肢血管的病变范围及程度;(3)磁共振血管造影:可以整体上显示患肢动静脉的病变节段和狭窄程度,但是对四肢末梢小血管的显影效果不佳;(4)数字剪影血管造影:直接显示血管位置、粗细、狭窄等情况的检查.会有小小的创伤,但目前仍为判断血栓闭塞性脉管炎血管病变情况的「金标准」.
石阡县17670649291: 血栓闭塞性脉管炎可以做什么样的检查呢? ?
崔治硫酸: 一、肢体抬高试验(Buerger氏试验) 患者平卧,患肢抬高45°,3分钟后,观察足部皮... 二、辅助检查 一般根据病史和体检,即可诊断血栓闭塞性脉管炎,下列辅助检查有助...