重疾险和医疗险区别是什么?

作者&投稿:超惠 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
重疾险和医疗险有什么区别?~

重疾险和医疗险的区别主要有如下五个方面:保障责任的范围不同;赔付方式不同;功能不同;保障期限不同;保险费的费率不同。1. 保障责任范围:重疾险的保障责任是符合保险合同中定义的疾病种类,重大疾病保险必须含6种核心重疾分别是:恶性肿瘤-重度;较重急性心肌梗死;严重脑中风后遗症;重大器官移植术或造血干细胞移植术;冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术);严重慢性肾衰竭。还有其他22种重疾分别是:1).多个肢体缺失;2))急性重症肝炎或亚急性重症肝炎;3)严重非恶性颅内肿瘤;4)严重慢性肝衰竭;5) 严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症;6)深度昏迷;7)双耳失聪;8)双目失明;9)瘫痪;10)心脏瓣膜手术;11)严重阿尔茨海默病;12)严重脑损伤;13)严重原发性帕金森病;14) 严重Ⅲ度烧伤;15)严重特发性肺动脉高压;16)严重运动神经元病;17)语言能力丧失;18)重型再生障碍性贫血;19)主动脉手术;20)严重慢性呼吸衰竭;21)严重克罗恩病;22)严重溃疡性结肠炎。此外保险公司还可自行扩展加入其它疾病种类,现在主流的重疾险还加入了轻症、中症等责任。而医疗险的保障责任则不受疾病种类的限制,约束的是就医行为,比如常见的百万医疗险的保障责任承担的是住院所发生的合理且必须的医疗费用。2. 赔付方式:重疾险的赔付方式是给付型赔付,即当发生重疾险约定的疾病时,按照所投保的保额来给付保险金,而与就医治疗花费医疗费金额无关。医疗险的赔付方式采取的是凭票报销,即理赔金额是要依照就医时实际花费的医疗费用来定,扣除免赔额,按照赔付比例来进行报销。3. 功能不同:重疾险除可以用作医疗费,还可以用来解决护理费、营养费、收入中断损失。医疗险仅仅是用来解决医疗费用。4. 保障期限:重疾险的保障期限可以是短期的,也可以是长期甚至终身的,而医疗险的保障期限是短期的,大多是一年期的。5. 保险费率:长期的重疾险大都采用均衡的费率,即每年交的保费都是相同的金额;而医疗险的保费则是自然费率,即随着年龄的增长保费的金额也是随之增加的

1、性质不同

重疾险即重大疾病保险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等为保障项目,当被保险人患有上述疾病时,由保险公司按合同约定的保额给予固定给付的商业保险行为。

健康险,是健康保险的中文简称,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

2、范围不同

健康险一般的大病险被保险人不限性别,只要年龄符合规定都可参加,但是男女缴费的金额有一定差异,男性高于女性。随着保险市场竞争的加剧,市场上出现了专门针对男性、女性、少儿的大病险。

该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)。

3、时间不同

以重疾保障为主险,在一定期限内给于保障,一般采用均衡保费。这类重疾险最多保障期限是30年,20岁买就只能保障到50岁,30岁买就只能保障到60岁,多一天都不行。需要说明的是,这种保险虽然是主险,但是也属于消费型的,没有理赔则不能返还保费。

健康险的大病不是意外,大病不分老幼,大病保障应是伴随一生的保障,是生命中必须计算的成本。大病保险的责任期限应该是涵盖一生的,建议至少保到70岁。

参考资料来源:

百度百科-健康险

百度百科-重疾险



1、赔付方式不同 重疾险是达到一定条件即可获得一笔赔偿金,而医疗险,同医保一样,均属实报实销险种。当被保险人一旦罹患重疾,符合所购买重疾险合同中的理赔条件,即一次性获赔总保额。而医疗险则是花销多少,最后按照医疗险的合同进行报销。 举个例子来说,老王今年年初购买了50万保额的重疾险和一份百万医疗保险,结果到年底时,就被诊断出患急性心肌梗塞,进行住院治疗。住院期间共花费5万多,而所购买的医疗险规定有1万的免赔,则老王可以获得剩下的4万多赔偿(不考虑社保)。另外,老王的急性心肌梗塞符合重疾赔付条件,老王还获得重疾险一次性50万赔偿。 所以,相比于医疗险的实报实销,重疾险只要满足合同约定的重疾(或轻症)理赔条件即可获得赔付,赔付金额根据购买时保险金额确定,与是否发生医疗费用、发生多少、是否从其他渠道获得补偿无关。
2、覆盖疾病不同 重疾险保障疾病种类在合同里都会有约定,保险协会统一定义包含25种重疾。而25种重疾就已经占到理赔率和发病率95%左右的比例。 医疗险的确是不限疾病的,只看是否发生了合同规定的住院或者门诊。从这个角度来看,医疗险的确对疾病的理赔限制更宽松,覆盖面更广阔。
3、保障期限不同 一般来说,重疾险属于长险,保障的期限一般是到70岁至终身,虽然目前市面上也有一些一年期重疾,但所覆盖的风险、保障的定位来看,其实都不算是传统意义上的重疾了。而医疗险一般来说是一年一年买,只保买的这一年。
4、续保规则不同 重疾险不用考虑续保问题。而医疗险则不一样,很多产品并不能保证未来会保证续保。所以如果该医疗险产品统一停售,可能就无法续保了,如这段时间身体发健康状况发生了改变,再想去买别的医疗险产品,也很难买到。
5、价格不同 一般来说,重疾险的缴费高于普通医疗险。其实从保险公司角度来思考,也是完全合理的。重疾一旦获赔,都是几十上百万的一次性给付,而医疗险都是按照实际发生的费用来结算报销,很多医疗险还有免赔额,降低了小额频繁理赔的可能性。当然,中高端医疗险责任全面,服务完善,价格也高。 6、理赔金作用不同 重疾险的意义,一方面在于医疗费,一方面在于弥补收入损失,补充后续经济保障,避免家庭陷入”财务危机“。而医疗险的作用就是解决医疗费的问题。
拓展资料:
重疾险和医疗险是两种不同的险种,不管是保障范围、赔付方式还是保障期限等方面都是不一样的。如果所患之病没有达到重疾险的赔付标准,医疗险能起到兜底作用,如果所患之病花费太高,前期无法拿出这么多钱,重疾险就发挥了作用,如果还不够,医疗险也能兜底。
一、重疾险和医疗险有什么区别
1、什么是重疾险?
重疾险是指由保险公司经办的,以特定重大疾病为风险,当风险发生时,被保人达到了保险条款所约定的重大疾病状态后,保险公司根据保险合同上的约定支付给被保人保险金。可以一次性获得约定好的额度赔付,具有终身保障,持续稳定等特点。
2、什么是医疗险?
医疗险是指由保险公司经营的,营利性的医疗保障,它是医疗保障体系的组成部分,消费者缴纳一定数额的保险金,遇到疾病时,可以从保险公司获得一定数额医疗费用。因大病住院,在住院治疗期间产生的费用,保险公司都会报销,具有保额高、保费便宜的特点。

重疾险和医疗险是两种不同类型的保险,它们在保障范围、赔付方式和目的上存在一些区别。

1、保障范围:

重疾险:重疾险主要关注重大疾病的保障,通常覆盖一系列事先定义好的重大疾病,如癌症、心脏病、脑中风等。

一旦被保险人被诊断出患有保险合同中列明的重大疾病,保险公司会根据合同约定给付一定金额的保险金。

重疾险的目的是提供财务支持,帮助被保险人在罹患重大疾病后应对高额的医疗费用、生活费用和其他费用。

医疗险:医疗险主要关注医疗费用的保障,覆盖在保险合同期限内因意外或疾病导致的医疗费用。

医疗险通常包括住院费用、手术费用、门诊费用、药品费用等医疗支出。医疗险的目的是帮助被保险人支付医疗费用,减轻经济负担。

2、赔付方式:

重疾险:重疾险一般采用一次性赔付的方式,即在被保险人被诊断出患有合同中列明的重大疾病后,保险公司会一次性支付保险金额给被保险人或指定受益人。

医疗险:医疗险通常采用费用报销的方式,即被保险人在发生医疗费用后,需要先自行支付费用,并在后续向保险公司提供相关的费用证明和报销申请,保险公司再根据合同约定进行费用的报销。

3、作用

重疾险:重疾险的主要目的是为被保险人提供财务保障,确保在罹患重大疾病时能够获得一笔经济赔付,用于支付医疗费用、家庭开支和其他费用。

医疗险:医疗险的主要目的是帮助被保险人支付医疗费用,减轻经济负担,保障健康并获得适时的医疗服务。

需要注意的是,重疾险和医疗险并非互斥,它们可以互相补充,提供更全面的保障。重疾险主要关注重大疾病的保障和财务支持,而医疗险则专注于支付医疗费用。

因此,根据个人的需求和风险状况,可以选择适合自己的重疾险和医疗险产品。

以上就是奶爸的回答,若有不了解的地方,请私信。



重疾险和医疗险的区别主要在于保险内容不同、给付条件不同和保障期限不同。

1、保险内容不同:重疾险是保障重大疾病的保险,而医疗险是提供医疗费用报销的保险。

2、给付条件不同:重疾险是给付型保险,发生合同约定的重大疾病即可获得赔付;而医疗险是补偿型保险,医疗费用实报实销。

3、保障期限不同:重疾险的保障期限比较灵活,从一年期到保终身的产品都有;而医疗险通常保障期限为1年,最多不超过20年。


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