职工医保住院二次报销需要什么条件

作者&投稿:俎废 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 医疗保险二次报销通常需要同时满足以下两个基本条件:
1、患者按规定参加了基本医疗保险,无论是参加了城乡居民医疗保险还是城镇职工医疗保险,一般都可以享受二次报销保障,不过城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险二次报销的起付线、报销比例等规定不同;
2、基本医疗保险报销后,符合条件的个人自费部分金额超过了医保二次报销的起付线,只有达到二次报销起付线的才可以享受二次报销待遇,否则是不能进行二次报销的。
报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
重大疾病医疗保险报销的费用是没有限制的,患者也是在遇到大病之后才能真正凸显出医疗保险的重要作用。不过,有些重大疾病,可能当地的定点医疗机构根本就没有诊治的水平和技能,转院甚至到外地治疗的时候,一定要先到本地的医保机构问询一下需要的证明材料。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。


职工二次报销比例是多少
医疗保险二次报销的比例为:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个...

住院医保二次报销怎样规定
医保二次报销怎样规定按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,...

职工医保二次报销条件是什么?
如果他们去年医疗费用很高,除了正常报销外,还可以再次报大病保险,没有上限线。一般情况下,第二次报销由公民所在单位报销。3、 退休职工医保报销比例(1) 中华人民共和国成立前工作的离休干部、退休工人、因公伤残人员、三期矽肺病患者、二类、一类残疾军人因病住院治疗的,其医疗费用100%报销。(2) ...

职工医保二次报销条件
二次报销报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后。城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”...

二次住院医保怎么报销
一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。由所在职工单位...

职工医保二次报销流程
法律分析:二次报销的手续:1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。2、参加社保住院病人合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费用详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立...

退休职工医保的二次报销是怎么回事
退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二...

职工医保二次报销条件
您好,医保二次报销怎样规定,按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院...

住院费达到多少可以二次报销
通常社区医保报销比例是百分之35%-45%。但是所报的医疗费用及医药主要包括医保范围之内的,但保范围之外的医疗设施及医药费是不报销的由个人自己承担。住院15天就要出院,过一段时间再住院。只给医院结15天的费用。医保二次报销流程:1、门诊、急诊费用的报销大额医疗互助门诊、急诊起付线金额在职职工为...

职工医保大病有二次报销吗?
医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。大病医疗保险二次报销是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销,不过,其费用要超过600元才能进行报销。按照办理大病医疗保险的1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补偿结算单。

江岸区18862444718: 医保二次报销自费多少钱才可以报销? -
乐正枫麝香: 想要享受这个“二次报销”是有条件的,就是当你第一次报销之后,剩余的费用你没有办法进行承担,且这笔费用超过了你所在地居民上半年的人均收入,那么你就可以去申请“二次报销”了.

江岸区18862444718: 职工医保二次报销条件 -
乐正枫麝香: 一般职工医疗保险可以二次报销.“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线.二次报销报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡...

江岸区18862444718: 社保二次报销条件 -
乐正枫麝香: 医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次.其实就是补充医疗保险的报销.也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助.

江岸区18862444718: 医保的二次报销是指什么?怎么做才能进行报销? -
乐正枫麝香: 所谓的二次报销,是指居民通过城镇居民医保或者新农合保险产生大额就医费用的时候,除了第一报销之外,符合相关条件就可以进行二次报销.这样下来,最终自己个人支付费用将会低上很多.通常情况下,在医疗费用超过一定标准,会产生...

江岸区18862444718: 二次报销是什么意思? -
乐正枫麝香: 一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分.而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销.\x0d\x0a\x0d\x0a“住院二次医保”简介:\x0d\x0a保障范围:因病住院治疗(含急症留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目及门诊慢性病治疗、因意外事故、烫伤导致身故或残疾的.\x0d\x0a参保条件:属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16~60周岁的在职职工(含公费医疗的党政机关、事业单位)均可参加.

江岸区18862444718: 医保二次报销怎样规定 -
乐正枫麝香: 在职、退休人员起付线金额均为1300元.第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元.一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元.退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付.住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关.

江岸区18862444718: 职工医保二次报销 -
乐正枫麝香: 大病医疗保险二次报销政策 按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群.对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上.关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地...

江岸区18862444718: 你好我最近住院花了四万多出院时医院报销了一万多请问还能二次报销吗? -
乐正枫麝香: 1.不能二次报销,因为住院花费4万多,二次报销,一般来说是在医保的自费条件下再报销50%左右,具体的还是要看你的用药,如果是甲类药比较多,那么报销的比例会比较高一些.医院报销也分建档立卡户这个报销还是要看层次的.2.另外若...

江岸区18862444718: 医保隔多久可二次住院
乐正枫麝香: 1、不是疾病同一诊断的话,还是可以办理医保住院的.若是同一诊断,就得至少间隔15天.2、二次及二次以上住院,医保门槛费减半,之前的二级医院门槛费600,若是...

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网