论述急性溶血性输血反应的预防措施
输血过程中出现溶血属于急性溶血性输血不良反应，有免疫性（大多是因为红细胞ABO血型不合）和非免疫性（如同非等渗液混合，冰冻或过热破坏红细胞等）两种。出现这种情况首先采取的措施：一、立即停止输血！（这点很重要）但要保持静脉输液畅通，关键是早诊断和积极治疗，1、抗休克。2、防治DIC，3、防治急性肾衰竭，4、换血疗法，以移除循环血内不配合的红细胞及其破坏后的有害物质和抗原抗体复合物。适当注射皮质类固醇和输液以纠正血压、低血容量、电解质失衡和酸中毒等。二、抽取患者血样、血袋中的残余血液一并送回输血科做复查，包括ABO血型、RH（D）血型复查，交叉配血、抗体筛查、抗人球蛋白试验等。三、做好各项记录，复查各种输血单据包括报告单、记录单等，四、如果短期内还需继续输血的，可适量输注同型洗涤红细胞并密切观察生命征，待输血科得出正确结论再行常规用血。
溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏引起的一系列反应，可以分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。
1.3.1 急性溶血性输血反应 多由于血型的书写、检测、核对等人为的错误造成的，其发病原因如下。
（1）免疫性溶血反应：①ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要引起血管内溶血；②Rh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要引起血管外溶血；③其他血型系统不合引起的溶血；④献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血液。
（2）非免疫性溶血性输血反应指低渗液体输入、冰冻或过热破坏红细胞等，临床较少见。
1.3.2 迟发性溶血性输血反应 迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血，可分为原发性和继发性两种。患者多因在几个月或几年前输血或妊娠等原因被免疫，产生了“回忆性抗体”，再次输血时，体内抗体滴度迅速增高，即可溶解输入的红细胞。多由ABO以外血型不合引起，尤其以Rh血型不合最为常见，严重者2周左右才出现发热、贫血、黄疸等临床症状。
预防措施：最好的预防是严格准确地进行输血前试验，包括ABO血型正反定型、RhD定型、交叉配血试验。交叉配血试验应包括盐水介质和非盐水介质试验，如抗球蛋白试验、酶、聚凝胺等试验。对有输血史或妊娠史的患者应做不规则抗体筛选。每次输血前所用血标本只能在输血前48h内抽取。此外，要认真遵守输血制度，严防在书写、登记、标签和核对等环节上发生错误。由经过专门训练的输液、输血小组或专人进行输血。
由输血引起的其他反应虽不多见，但反应类型颇多。如出现全身性紫癜和血小板减少，异物输入引起的空气栓塞和异物栓塞，过快和过量输血引起血液循环负荷过大、枸橼酸中毒、高血钾症、含铁血黄素沉着症以及输血引起的诸多传染病等。
②严格遵守操作规程及技术规范：输血前要确认病人和输血量的正确无误；对血液制品的标签、配血管标签和患者的血标本、试管标签应仔细正确书写；输血中和输血后要密切观察病人；血液发放、输注。必须严格执行核对制度，避免发生差错，并严格执行血液保存要求。
溶血反应的输血时的溶血反应
若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。症状轻者早期有时不易与发热反应相区别，典型者根据输血后迅速发生的上述表现多可即刻确诊。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血，核对受血者与...
输血反应的概念是什么?
输血反应是指在输血过程中或之后，受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病，包括溶血性和非溶血性两大类。一、溶血性不良反应 输血中或输血后，输入的红细胞或受血者本身的红细胞被过量破坏，即发生输血相关性溶血。输血相关性溶血分急、慢性两类。(一 )急性输血相关性溶血 指在输血中或输血后...
输血最常见的并发症
2、溶血性输血反应，根据发生时间可分为即发反应和迟发反应。即发性溶血性输血反应的症状和体征有发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等。血红蛋白尿严重者最后发生急性肾衰竭、DIC，抢救不及时可导致死亡。延迟性溶血输血反应主要表现为输血后血红蛋白不升高甚至下降，多无症状或...
去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是( )。
【答案】：D 急性溶血性输血反应多由于血型的书写、检测、核对等人为的错误造成，其发病原因包括：①ABO血型不合；②Rh血型不合；③其他血型系统不合引起的溶血；④献血者间血型不合；⑤非免疫性溶血性输血反应指低渗液体输入、冰冻或过热破坏红细胞等。去除血液中白细胞可有效预防其发生。
什么是输血反应
输血反应是指输血过程中或输血结束后对输入的血液制品，或对所用输血血液制品的器具产生的不良反应，输血不良反应种类很多，包括发热反应、过敏反应、急性溶血性反应、细菌污染引起的输血反应、循环超负荷即输入的血制品太多导致疾病发生、急性肺损伤，如果输入血制品被污染或里面有传染性病毒、梅毒存在，都是...
输血发生溶血反应有什么症状
1.溶血性输血反应是指受血者在输血后，血循环内的红细胞受破坏的反应，免疫和非免疫因素均可导致溶血性输血反应。溶血性输血反应多久发生要看是那种输血反应，分为急性溶血反应和迟发型溶血反应 2.急性溶血反应造成血管内溶血的大多是igm型抗体，典型的常见的并最具危险性的是abo不配合输血；输血前半...
输错血浆的后果
会引起急性溶血性输血反应,该反应大多数情况下是输入的ABO血型不配合的红细胞,在血管内被受血者的抗A或者抗B破坏所致.急性溶血性输血反应的临床表现很不一致:轻者类似发热反应,恢复顺利;严重者迅速死亡.严重的程度和发病时间和输入的血量有关.多半发生在输血过程的初期,输入数毫升血后发病.症状和体征为...
大量输血后可引起哪项反应
大量输血后不良反应 1、溶血性输血反应，是由于输血导致红细胞破坏增加而产生的一系列临床表现或实验室检查结果。分为：急性溶血性输血反应、迟发型溶血性输血反应、迟发型血清学输血反应。2、非溶血性发热反应，发热时最常见的非溶血输血反应，发生率约占40%。且有的仅仅表现为寒战，并无发热。3、过敏...
输血过程中出现急性溶血时的临床表现??
什么是溶血性输血反应? 溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏引起的一系列反应,分为急性溶血性输血反应和迟发性溶血性输血反应两类。 引起急性溶血性输血反的原因有哪些? 急性溶血性输血反应可以是免疫性的,也可以是非免疫性的。前者在大多数情况下是输入的ABO血型不配合的红细胞,在血管内被受血者的抗A或抗B破...
溶血反应的处理措施
溶血反应是指由于红细胞在血管内大量溶解破坏而出现的临床症状，病人可以表现为突然发生的畏寒、寒战、高热、腰背部疼痛，以及尿色呈酱油样等，严重者还会出现急性肾功能衰竭和休克等临床表现。对于溶血反应，最常见的原因就是ABO血型不合引起的急性溶血反应，这种情况需要立即停止输血，同时让病人吸氧、平卧位...
印项奥硝： (1)发血时,由发血者与取血者共同核对科室、受血者姓名、血型、住院号及捐血者 姓名、血型是否相符; (2) 输血前,应由两名工作人员在床边核对病人血型与捐血者血型是否相符,与配血单 是否相符; (3) 认真做好病人血液标本及捐血者血液标本的血型鉴定和交叉配血试验; (4) 对一次大量输血者,捐血者之间的血液应做交叉配血试验; (5) 尽量不将O型血输给A、B、AB型病人; 对反复多次输血或多次妊娠的病人,输血前做不规则抗体筛选试验.
乐东黎族自治县19674908527： 预防溶血反应有哪些措施? - ？
印项奥硝： 同型输血
乐东黎族自治县19674908527： 我是a型,男朋友o型,孩子a和o比例多少? - 血液科 - 复禾健康？
印项奥硝： 输血过程中出现溶血属于急性溶血性输血不良反应,有免疫性(大多是因为红细胞ABO血型不合)和非免疫性(如同非等渗液混合,冰冻或过热破坏红细胞等)两种. 出现这种情况首先采取的措施: 一、立即停止输血!(这点很重要)但要保...
乐东黎族自治县19674908527： 血红蛋白54,平均红细胞血红蛋白浓度255 - 辅助检查 - 复禾健康？
印项奥硝： 1 认真做好血型鉴定和交叉配血试验.2 输血前认真查对杜绝差错.3 严格执行血液保存制度,防止血液变质.
乐东黎族自治县19674908527： 左侧侧脑室后角旁白质见点状长t1长t2信号灶,考虑:血管间隙.mra未见...？
印项奥硝：[答案] 预防主要在于加强责任心,严格查对制度,加强采血、保存等管理,若发现血液有溶血及颜色改变应废弃不用.此外,随着移植医学的发展,临床有可能遇到AB0血型不配的移植病人如何输血的问题,为预 溶血反应 防该类病人的溶血反应,应掌握输...
乐东黎族自治县19674908527： 急性溶血性输血反应的治疗措施有哪些? ？
印项奥硝： 1.发现或怀疑溶血反应时应立即停止输血,保留静脉输液通路,严密观察血压、尿色、尿量和出血倾向等,同时立即采集患者血液标本,连同所输的剩余血送输血科(血库)复查. 2.尽早输注低分子右旋糖酐、晶体液补充血容量. 3.严重溶血反应时应尽早施行换血疗法,换血量多少根据病情轻重或误输异型血量多少确定. 4.尽早应用利尿药物,如静注利尿酸钠、呋塞米,静滴20%甘露醇、利尿合剂. 5.应用碱性药物,以防止游离血红蛋白和红细胞基质在肾小管沉积. 6.为预防DIC发生,可静滴潘生丁或小剂量肝素. 7.静滴氢化可的松或地塞米松,能减轻输血反应症状. 8.其他治疗措施,如为了预防急性肾功能衰竭可用扩张肾血管的药物或活血化瘀药物.
乐东黎族自治县19674908527： 溶血反应的预防和护理措施有哪些? ？
印项奥硝： 溶血反应的预防和护理措施如下:⑴加强工作责任心,认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,严格执行查对 制度和操作规程;⑵出现症状立即停止输血,通知医生紧 急处...
