我因打架受伤想报医保.会被查出来是骗保吗
根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不得报销的情形时，如果通过虚构事实、隐瞒真相的方式骗取医保报销的，原则上，属于骗取保险的行为，涉嫌保险诈骗罪。
一、医保不予报销的范围
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植，其购买器官、组织的费用以及使用超出各地《职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用；
2、工伤、职业病；
3、女工生育；
4、流氓斗殴；
5、酗酒致伤；
6、交通肇事；
7、他人故意伤害；
8、医疗事故；
9、美容、健康体检；
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
二、刑法第一百九十八条 【保险诈骗罪】
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
如果你因为打仗受伤，不符合医保报销的范围。如果查出来肯定是属于骗保险行为。也就是这是一种违法行为。保险公司会对你进行处罚的。
是的。打架受伤属于意外伤害，有第三方的存在，不可以报医保，否则就是骗取医保基金，医保基金有明文规定。
打架受伤医保报销吗
打架不能医保报销。打架不能医保报销。根据我国相关法律规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1.应当从工伤保险基金中支付的；2.应当由第三人负担的；3.应当由公共卫生负担的；4.在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付...
打架住院能走医保吗
打架受伤住院不可以使用医保，因为这种情况不在医保的报销范围之内。通常情况下，打架造成的伤害应由施害者承担赔偿责任。如果存在第三方赔偿，医保通常不予以报销。在第三方未支付或者无法确定第三方身份时，基本医疗保险基金可以先行垫付医疗费用，但之后有权向第三方追偿这部分费用。因此，受害者不能直接依靠...
意外受伤医保怎么报销
法律主观：一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的，但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿。法律客观：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施...
双方有纠纷但报销医保算不算诈骗吗
双方有纠纷后打架，结果受伤了事后住院，其中一方就谎称自己是因其他的原因而受伤，隐瞒了打架的事实而骗取医疗保险的报销，这种情况属于违规操作，不算诈骗但也是违法行为。根据《社会保险法》第八十八条的规定：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险...
因打架受伤,医药费可用医保报销吗?
被打伤属于他人的故意伤害，不属于医保的报销范围，医保是不能报销。法律依据：《中华人民共和国治安管理处罚法》 第九条 对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理行为，情节较轻的，公安机关可以调解处理。经公安机关调解，当事人达成协议的，不予处罚。经调解未达成协议或者达成协议后...
刀伤住院能参加医保吗
1. 因打架受伤而导致的医疗住院费用通常不在基本医疗保险的报销范围之内。2. 器官和组织移植相关的费用，以及所需抗排斥和免疫调节药物超出《医疗保险药品报销目录》的费用，属于特殊医疗费用，不在医保覆盖范围内。3. 工伤和职业病造成的伤害应当通过工伤保险渠道获得补偿，而不是基本医疗保险。4. 女性...
打架至伤医保能报销吗
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害.
打架受伤医保给报销吗
法律分析：在缴纳医保后打架造成的伤害，由第三方责任人的由第三方责任人负责医疗费用，医疗保险不予报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会...
打架受伤医保能报销吗?
被打伤属于他人的故意伤害，不属于医保的报销范围，医保是不能报销。法律依据：《中华人民共和国治安管理处罚法》 第九条 对于因民间纠纷引起的打架斗殴或者损毁他人财物等违反治安管理行为，情节较轻的，公安机关可以调解处理。经公安机关调解，当事人达成协议的，不予处罚。经调解未达成协议或者达成协议后...
打架能走医保报销吗
法律分析：不可以，打架受伤住院不可以报医保,因为不在医保报销范围内。法律依据：《中华人民共和国刑法》 第二百三十四条 故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期...
茅向清脑： 同人打架受伤医保是不给报销的.打架斗殴,酗酒,自残,自杀,工伤,交通事故所造成的伤害,都不属于医保报销范围. 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳.不按时足...
新源县18763596226： 如果被人打了,当时也报了警,后来被医生诊断为粉碎性骨折,住院半个多月,后来和打的人私聊了,医保可以报吗?？
茅向清脑： 需要有个好的理由. 如果说是打架,肯定不报的. 理由可以从医保范围内去找个.
新源县18763596226： 社保能不能报销意外伤害 - ？
茅向清脑： 交通事故等牵涉到第三人的意外,或属于自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销,而其他意外情况,基本可以报销.摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候,要由公安或交通部门开外伤证明,证明病人无违法犯罪的事实,无第三方责任人.
新源县18763596226： 因为打架而致伤在当地派出所协调下分清责任但没上档案,住院后农村医疗保险是否有报销? - ？
茅向清脑： 如果是因为打架而致伤的,根据医保的政策,是不能报销的. 如果病历上没有写的打架,一般可以蒙哄过关,但很难.
新源县18763596226： 打架住院能从医保报销医疗费吗 怎么举报？
茅向清脑： 不能报销,不符合报销标准. 因违法犯罪、打架斗殴发生的医疗费用都不在基本医疗保险报销范围内. 你可以去当地劳动部门、社会保险中心举报,或者拨打12333反应等等都可以. PS:基本医疗保险主要是报销自然疾病,如因意外磕伤碰伤等也不在报销范围内.
新源县18763596226： 你好被人打伤打后报销意外伤害保险需要公安部门出具证明吗 - ？
茅向清脑： 如果你投保了意外伤害医疗保险,如非殴斗而是意外被袭,符合理赔条件的话,保险公司赔偿方式一般为:自意外伤害事故发生之日起一百八十日以内(含第一百八十日)所支出的合理医疗费用,在扣除一百元以后按百分之九十给付意外医疗保...
新源县18763596226： 因打架斗殴致外伤隐瞒病因,向新农村医疗保险报销医疗费,请问是属于诈骗医保金吗? - ？
茅向清脑： 是诈骗医保金,但是,咱谁都不说,就可以报销了.
新源县18763596226： 醉酒打架骨折,看病时,医生说打架不能用社保,于是我就说是摔跤的,手术后报了社保.打架报了110.？
茅向清脑： 你太牛了. 打架的话社保、意外保险都不报的,只能是对方掏医疗费. 你这样做当然属于骗保了.后果,追回所报销的款项,以后个人社会信誉也受到影响;以后交医保、社保、银行贷款、房贷都很麻烦.具体惩罚措施各地都不一样,根据你...
新源县18763596226： 被人打伤的,我说自己伤的!报合作医疗会怎样? - ？
茅向清脑： 被保险人故意斗殴,已属于保险的责任免赔.如隐瞒实情,将会造成严重的后果.
新源县18763596226： 本人因拉架受伤医保能不能报消意外伤害 - ？
茅向清脑： 凡是因为打架,酗酒,工伤,自杀,交通事故等行为受到的伤害,都不属于医保范围,你的情况,只能让打人者承担.
