外科常用补液能量计算

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外科补液原则~

补液原则就补液原则,还分什么外科内科的呀?这可不像科班生体的问题!补液原则:先盐后糖、先晶后胶、先快后慢,钾不能静推;补钾“四不宜”即:不宜过早、不宜过快、不宜过多、见尿补钾。

在制定病人补液计划时,要想到三个问题:即补什么液体?补多少量?怎样补法?
(一)补什么 根据病因及临床表现,结合化验来来判断体液失调的性质和程度;如为高渗性脱水,要补5%葡萄糖液,尿量增多后再补适量等渗盐水;低渗性脱水应补等渗性盐水,严重者补高渗盐水;等渗性脱水应补给盐 糖各半。如有酸中毒应补碱性溶液;如有血容量不足应补胶体液。
(二)补多少 病人进院第一个24小时内补液最重要,包括“日需量+1/2失衡量+继续损失量”。
1.日需量:成人2000ml,包括等渗盐水500ml,5-10%葡萄糖液1500ml.
2.失衡量:病人已丢失的体液量,a.可根据脱水程度计算,如一位60kg体重的病人,根据表现为中度脱水,失水量占体重的5%,即60kg乘以3/100=3kg为3000ml。b.有条件的课测定CO2cp.血清钠.钾等,再通过公式来计算确定补液量。此量1/2在当天补给,余下1/2在第二天补给。
3.继续损失量:在治疗过程中继续丢失的体液,如有呕吐.高热.出汗.胃肠减压等,(此量主要补等渗盐水)。
(三)怎样补 补液的原则是先盐后糖(高渗性脱水例外),先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。
1.补液顺序:A.先用等渗盐水或平衡盐溶液扩充血容量,使尿量增加,以恢复机体的调节能力:B:尿量增多后如有酸中毒表现,可按每次提高co2cp10v%的方法补碱性溶液,同时注意补钾.钙;C.扩容后血容量不足时,需补给一定量的胶体液(全血.血浆.右旋糖酐);D.补液量较多时,各类液体要交替输入。
2.补液速度:a.病情重者开始要快,可在头8小时补给全天补液量的1/2,待病情好转,速度要减慢。b.对心肺功能不好或某些不能输快的药物(如高渗盐水.钾盐)要控制速度。
3.补液注意事项:a.积极治疗原发病:b.通过观察治疗效果,可随时调整不补液计划,如尿量每小时有30-50ml,说明补液是恰当的,尿量在30ml以下,应加快输液:如尿量过多,则减慢输液速度。c.注意心肺情况,如发现病人心率加快.呼吸急促.咳嗽.肺部有湿罗音,应立即停止或减慢输液速度。d.注意有无寒战.发热等输液反应,发现后立即停止输液,并进行相应的处理和密切观察。e.有条件对大量补液的病人可用中心静脉压和心电图监测。
比如该患者的补液,就要考虑到如下几个方面:年龄、是否合并其它疾病(如心、肺、肾等)、肠梗阻病因、是否合并严重的呕吐或其它导致酸碱平衡紊乱的症状等。而且补液最好能够监测中心静脉压和尿量,它们才是对补液最有指导意义的!以该患者为例,如果患者没有基础疾病,那么每日的总入液量应在3000ml左右,其中2000ml为补液大袋,其中只需要使用10%的葡萄糖和5%的糖盐水、水溶性维生素及钾即可,每日监测血常规、肝功能、离子,根据结果调整,如果患者有糖尿病,可以在监测血糖时给予胰岛素,1:5起,根据血糖调整(如不足,每日增加4单位)如无糖尿病,可不用胰岛素。如果梗阻病因考虑恶性肿瘤,建议使用TPN,此时有无糖尿病,都要监测血糖并加用胰岛素。
总之,补液,不能硬套书本,一定要根据患者的病情及化验指标有针对性的进行调整。还需要长期临床实践的摸索和总结

在制定病人补液计划时,要想到三个问题:即补什么液体?补多少量?怎样补法?
(一)补什么根据病因及临床表现,结合化验来来判断体液失调的性质和程度;如为高渗性脱水,要补5%葡萄糖液,尿量增多后再补适量等渗盐水;低渗性脱水应补等渗性盐水,严重者补高渗盐水;等渗性脱水应补给盐糖各半。如有酸中毒应补碱性溶液;如有血容量不足应补胶体液。
(二)补多少病人进院第一个24小时内补液最重要,包括“日需量+1/2失衡量+继续损失量”。
1.日需量:成人2000ml,包括等渗盐水500ml,5-10%葡萄糖液1500ml.
2.失衡量:病人已丢失的体液量,a.可根据脱水程度计算,如一位60kg体重的病人,根据表现为中度脱水,失水量占体重的5%,即60kg乘以3/100=3kg为3000ml。b.有条件的课测定CO2cp.血清钠.钾等,再通过公式来计算确定补液量。此量1/2在当天补给,余下1/2在第二天补给。
3.继续损失量:在治疗过程中继续丢失的体液,如有呕吐.高热.出汗.胃肠减压等,(此量主要补等渗盐水)。
(三)怎样补补液的原则是先盐后糖(高渗性脱水例外),先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。
1.补液顺序:A.先用等渗盐水或平衡盐溶液扩充血容量,使尿量增加,以恢复机体的调节能力:B:尿量增多后如有酸中毒表现,可按每次提高co2cp10v%的方法补碱性溶液,同时注意补钾.钙;C.扩容后血容量不足时,需补给一定量的胶体液(全血.血浆.右旋糖酐);D.补液量较多时,各类液体要交替输入。
2.补液速度:a.病情重者开始要快,可在头8小时补给全天补液量的1/2,待病情好转,速度要减慢。b.对心肺功能不好或某些不能输快的药物(如高渗盐水.钾盐)要控制速度。
3.补液注意事项:a.积极治疗原发病:b.通过观察治疗效果,可随时调整不补液计划,如尿量每小时有30-50ml,说明补液是恰当的,尿量在30ml以下,应加快输液:如尿量过多,则减慢输液速度。c.注意心肺情况,如发现病人心率加快.呼吸急促.咳嗽.肺部有湿罗音,应立即停止或减慢输液速度。d.注意有无寒战.发热等输液反应,发现后立即停止输液,并进行相应的处理和密切观察。e.有条件对大量补液的病人可用中心静脉压和心电图监测。
比如该患者的补液,就要考虑到如下几个方面:年龄、是否合并其它疾病(如心、肺、肾等)、肠梗阻病因、是否合并严重的呕吐或其它导致酸碱平衡紊乱的症状等。而且补液最好能够监测中心静脉压和尿量,它们才是对补液最有指导意义的!
以该患者为例,如果患者没有基础疾病,那么每日的总入液量应在3000ml左右,其中2000ml为补液大袋,其中只需要使用10%的葡萄糖和5%的糖盐水、水溶性维生素及钾即可,每日监测血常规、肝功能、离子,根据结果调整,如果患者有糖尿病,可以在监测血糖时给予胰岛素,1:5起,根据血糖调整(如不足,每日增加4单位)如无糖尿病,可不用胰岛素。如果梗阻病因考虑恶性肿瘤,建议使用TPN,此时有无糖尿病,都要监测血糖并加用胰岛素。
总之,补液,不能硬套书本,一定要根据患者的病情及化验指标有针对性的进行调整。还需要长期临床实践的摸索和总结

对于标准50kg病人,除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为2500-3000ml。
1。糖,一般指葡萄糖,250-300g(5% 葡萄糖注射液 规格 100ml:5g, 250ml:12.5g, 500ml:25g
10%葡萄糖注射液 规格 100ml:10g, 250ml:25g, 500ml:50g )
2。盐,一般指氯化钠,4-5g (0.9%氯化钠注射液:取0.9克氯化钠,溶解在少量蒸馏水中,稀释到100毫升。 0.9% 氯化钠注射液 规格 100ml:0.9g, 250ml:2.25g, 500ml:4.5g )
3。钾,一般指氯化钾,3-4g(10%氯化钾溶液,规格:10ml:1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)
4.一般禁食时间3天内,不用补蛋白质、脂肪。大于3天,每天应补蛋白质,脂肪。


小儿每日需总能量怎么算
教你一个我们小儿外科医生经常使用的简单补液计算方法:比如说,一个孩子的体重是26公斤那么前10公斤体重,每公斤体重需要的热量是100kcal,换算成10%Glucose就是100ml,也就是每公斤体重是100ml。10X100=1000kcal=1000ml第二个10公斤体重,每公斤体重需要的热量是50kcal,换算成10%Glucose就是50ml,也...

外科常用补液能量计算
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80公斤的急性胰腺炎患者,给予肠外营养补液,糖、氨基酸该怎么计算
1. 总能量计算:针对80公斤的急性胰腺炎患者,按照每日30千卡路里\/公斤的推荐摄入量,计算总能量需求为2400千卡路里。根据糖脂比1:1的原则,葡萄糖和脂肪乳剂的摄入量各占一半。因此,葡萄糖的摄入量为1200千卡路里,相当于10%葡萄糖溶液3000毫升;脂肪乳剂的摄入量也为1200千卡路里,相当于20%脂肪乳...

笔记:外科术后补液(1)
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80公斤的急性胰腺炎患者,给予肠外营养补液,糖、氨基酸该怎么计算
1.总能量:80kg*30kcal\/kg=2400kal 按糖脂比=1:1计算,则葡萄糖=1200\/4=300g葡萄糖=10%葡萄糖溶液3000ml 脂乳=1200kcal=20%脂乳666ml 2.氮量 每日供给总氮量=14g,即相当于7%复方氨基酸1500ml 3.维生素 水乐维它10ml+维它利匹特10ml 4.电解质 根据急查血清 钾离子、钠离子、氯...

输液总量的计算公式
1、计算总体液需求量:首先,确定患者每日基础水分需求量。一般情况下,成人的基础水分需求量为30-35毫升\/公斤\/小时。其次,考虑患者的特殊情况,如烧伤、热应激、手术后等,可能需要额外的补液。2、将总液体需求量分为不同的输液类型:生理盐水(0.9%氯化钠溶液):常用于维持水电解负平衡,补充体液...

如何计算禁食病人所需补液量,所需能量
3。钾,一般指氯化钾,3-4g (10%氯化钾溶液,规格:10ml:1g 。一般10%氯化钾注射液10-15ml加入萄糖注射液500ml)4.一般禁食时间3天内,不用补蛋白质、脂肪。大于3天,每天应补 蛋白质,脂肪。5、补液顺序:A.先用等渗盐水或平衡盐溶液扩充血容量,使尿量增加,以恢复机体的调节能力:B:尿量...

跪求关于新生儿术后肠外营养补液(能量计算)谢谢 - 百度宝宝知道
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补液方法和原则
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50%葡萄糖液500ml含3975KJ能量。具体计算如下:50%浓度的意思是50g\/100ml。即100ml葡萄糖溶液里有50g葡萄糖。1mol葡萄糖在人体内完全氧化分解产生2870KJ能量。而1mol葡萄糖是180g。故1g葡萄糖氧化分解产生能量为15.9KJ。500ml的50%葡萄糖溶液中含有葡萄糖250g,所以会产生15.9×250=3975KJ的能量。

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盈江县15897817495: 如何计算补液量?
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