先天性颈椎融合畸形的治疗
根据疾病的临床表现、X线检查及CT检查足以明确颈椎融合畸形的诊断。本病的诊断一般多无困难，主要依据有：1.先天性即从胎生后即出现异常所见。2.颈部畸形主要是短颈畸形，大多数病例均可从临床上判定；注意观察头皮部发际高低及颈椎活动受限情况等，并检查全身有无其他畸形。3.影像学检查绝大多数病例可通过X线平片获得确诊。
又称为先天性骨性斜颈或短颈畸形
，系指两个或两个以上颈椎融合。主要表现为颈椎缩短。
先天性颈椎融合畸形有三大临床特点：颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。但并非所有患者都具有上述特点，Gray等认为只有32%出现典型的三联症。
1、颈部短粗：常不太明显，但仔细观察其颈部较正常人变短。面部不对称，从乳突至肩峰的两侧颈部皮肤增宽，呈翼状颈。
2、后发际低平：主要表现为后发际明显低于正常人。
3、颈椎活动受限：由于椎体的融合，使颈椎的活动范围明显受限，旋转和侧弯受限尤为明显。多节段和全节段融合活动受限明显，单节段和下节段融合不太明显。
4、上颈椎融合引起的短颈畸形，常合并枕颈部畸形，多在早期出现神经症状，主要表现为枕部不稳引起的脊髓受压表现。
5、中低位颈椎融合引起的短颈畸形，早期多不伴有神经症状。随着年龄的增长，在融合椎体上、下非融合颈椎节段的活动度增加，劳损和退变也相继发生。退行性变包括椎体后缘骨质增生和韧带结构增厚、钙化，上述病理变化将导致椎管狭窄，颈脊髓硬膜外的缓冲间隙减小，一旦遇到轻微外伤即可引起神经症状，故此类患者几乎都是在遭受轻微外伤后出现明显的神经症状。其临床特点是创伤轻、症状重，可造成四肢瘫痪
，而X线检查又不表现出明显的骨损伤征象。
6、短颈畸形合并颈肋、隐性脊柱裂、神经根或丛分布畸形，可出现臂痛、腰痛和坐骨神经痛
。合并心脏畸形、肾脏畸形者也会出现相应的临床症状。此外，短颈畸形可合并脊柱侧弯、高位肩胛骨和蹼状畸形。
根据疾病的临床表现、X线检查及CT检查足以明确短颈畸形的诊断。MRI能够明确地显示颈椎融合的节段，并可确定脊髓受压部位和严重程度，为治疗方案的选择提供可靠的依据，值得注意的是在婴幼儿因椎体未完全骨化，融合椎体间有透明带类似椎间盘，仔细观察会发现此透明带比正常椎间隙窄;若还不能明确诊断，可行屈伸拉动力性颈椎侧位片，融合椎体节段失去正常颈椎的圆滑曲线，椎间隙不发生变化。
治疗方法：
短颈畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状。
1、单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形，早期常无神经症状，不需特殊处理，但应注意避免颈椎过度活动，防止外伤，延缓颈椎退变的进程;对颈部外观丑陋者，可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。晚期因颈椎退变引起椎管狭窄出现脊髓受压症状者，可根据脊髓受压部位行前路或后路减压术。
2、上颈椎融合引起的短颈畸形，因可在早期出现神经症状，应予以高度重视。对无神经症状者，应随访观察，防止颈部外伤，减少颈部活动或局部颈托固定，对出现神经症状者，可采用相应的减压和稳定手术。
3、短颈畸形创伤合引起脊髓损伤但不伴有骨性损伤者，应先采用非手术治疗，如颅骨牵引或枕颌带牵引，症状消失后给予头颈胸石膏固定;伴明显骨折脱位者，则先采用颅骨牵引使之复位，然后根据神经症状变化情况选择治疗方案。
4、对短颈畸形合并其他异常如：脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕颈部畸形等应给予相应的治疗。
颈椎融合畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状对症治疗。
1.单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形
早期常无神经症状，不需特殊处理，但应注意避免颈椎过度活动，防止外伤，延缓颈椎退变的进程；对颈部外观丑陋者，可行双侧颈部皮肤“Z”型成形术或双侧胸锁乳突肌切断术改善外观。晚期因颈椎退变引起椎管狭窄出现脊髓受压症状者，可根据脊髓受压部位行前路或后路减压术。
2.上颈椎融合引起的短颈畸形
可在早期出现神经症状，应予以高度重视。对无神经症状者，应随访观察，防止颈部外伤，减少颈部活动或局部颈托固定，对出现神经症状者，可采用相应的减压和稳定手术。
3.短颈畸形创伤合并引起脊髓损伤但不伴有骨性损伤者
应先采用非手术治疗，如颅骨牵引或枕颌带牵引，症状消失后给予头颈胸石膏固定；伴明显骨折脱位者，则先采用颅骨牵引使之复位，然后根据神经症状变化情况选择治疗方案。
4.对短颈畸形合并其他异常如
脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕颈部畸形等应给予相应的治疗。
甄庭土霉： 颈椎融合畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状对症治疗.1.单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形 早期常无神经症状,不需特殊处理,但应注意避免颈椎过度活动,防止外伤,延缓颈椎退变的进程;对...
科尔沁左翼中旗13885594300： 怎样治疗先天性颈椎融合畸形? ？
甄庭土霉： 颈椎融合畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状对症治疗.1.单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形早期常无神经症状,不需特殊处理,但应...
科尔沁左翼中旗13885594300： 先天性颈椎融合畸形怎么治疗啊必须手术治疗吗? ？
甄庭土霉： 短颈畸形治疗方案的选择主要根据畸形椎体的数目、部位以及有无神经症状.1.单纯中下位颈椎融合引起的短颈畸形,早期常无神经症状,不需特殊处理,但应注意避免颈...
科尔沁左翼中旗13885594300： 什么是先天性颈椎融合畸形 - ？
甄庭土霉： 又称为先天性骨性斜颈或短颈畸形 ,系指两个或两个以上颈椎融合.主要表现为颈椎缩短.先天性颈椎融合畸形有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限.但并非所有患者都具有上述特点,Gray等认为只有32%出现典型的三联...
科尔沁左翼中旗13885594300： 颈椎先天融合畸形吃什么药 -- ？
甄庭土霉：1.单纯颈椎畸形 一般病例不需特殊治疗;对畸形严重,影响美观者,可酌情行整形或矫形手术. 2.合并急性颈椎间盘突出症者 可试行正规非手术疗法,无效时及早行髓核摘除术. 3.合并脊髓受压症状者 多需行手术疗法.对以椎管狭窄为主者,多行颈后路椎管扩大减压术;对椎管前方有致压物者,则需行前路切骨减压术,并酌情对施术椎节行植骨融合或人工关节植入术.
科尔沁左翼中旗13885594300： 怎样诊断先天性颈椎融合畸形? ？
甄庭土霉： 根据疾病的临床表现、X线检查及CT检查足以明确颈椎融合畸形的诊断.本病的诊断一般多无困难,主要依据有:1.先天性即从胎生后即出现异常所见.2.颈部畸形主要是短颈畸形,大多数病例均可从临床上判定;注意观察头皮部发际高低及颈椎活动受限情况等,并检查全身有无其他畸形.3.影像学检查绝大多数病例可通过X线平片获得确诊.
