心包肌诊断

作者&投稿:潭哲 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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当在心前区听到心包摩擦音时,通常意味着心包炎的诊断得以确立。在可能伴随心包炎的疾病进程中,如出现胸痛、呼吸困难、心跳加速以及不明原因的体循环静脉淤血或心脏影像扩大,这些症状可能指向心包炎伴有渗液的情况。然而,渗液性心包炎与心脏扩大的鉴别有时并不容易,其特征包括颈静脉扩张、心尖搏动减弱、心音低沉、无瓣膜杂音、以及在舒张早期出现额外的心音。辅助检查如X线、心电图等可以显示心脏轮廓消失、搏动微弱、低电压和ST-T改变,而QT间期正常,这些有助于诊断。进一步的超声波、放射性核素或磁共振成像等检查,以及心包穿刺和活检,可以提供确诊的依据。


非特异性心包炎的疼痛强烈且易与急性心肌梗塞混淆,但其特点在于常有上呼吸道感染史,疼痛在呼吸、咳嗽或体位改变时加剧,且早期即可听到心包摩擦音,血清酶如谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常,心电图无异常Q波。相比之下,急性心肌梗塞通常发病年龄较大,有心绞痛或心肌梗塞史,心包摩擦音出现较晚,心电图显示异常Q波、ST段抬高和T波倒置,伴有严重的心律失常和传导阻滞。如果急性心包炎的疼痛主要在腹部,可能被误认为急腹症,通过详细病史询问和体格检查可以避免这一误诊。


不同原因引起的心包炎临床表现各异,治疗方案也会根据病因而定,因此全面的诊断和个体化的治疗至关重要。
扩展资料

心包肌 是包裹着心脏的组织, 我看你说的是心包肌炎 pericarditis. 症状有 发烧,胸痛等症状。心包炎(pericarditis)是最常见的心包病变,可由多种致病因素引起,常是全身疾病的一部分,或由邻近组织病变蔓延而来。心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在,亦可单独存在。心包炎可分为急性和慢性两种,前者常伴有心包渗液,后者常引起心包缩窄。急性心包炎(caute pericarditis)是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现。




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