肠粘连肠穿孔手术后应该注意什么

作者&投稿:汪义 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肠穿孔手术后要多久才能好~

小肠穿孔手术后一般需两周到一月左右是可以痊愈的,小肠穿孔后常出现了明显的腹痛、腹胀、严重时引起了人体的休克,所以需尽早手术修复治疗。
手术后需适当使用抗生素药物治疗,适当多走路,促进肠蠕动,一般两周可以痊愈的。

你好,肠穿孔手术后一般需要等到排气之后才能进食。你现在可以吃一些流食。鸡汤,更多的是注意休息。

2 术后护理 2.2.1 生命体征及尿量监测 由于病情危重,手术后需15 ~30min监测生命体征1次,直至平稳为止。准确记录每小时尿量,如果每小时尿量>30ml [3] ,提示休克有改善。 2.2.2 引流管的护理 加强引流的管理,对患者术后经过有重要的影响 [4] ,术后放置胃管及腹引管,要准确记录引流液的颜色及量,保持引流管的通畅,避免受压、扭曲及堵塞,同时注意防止感染。胃肠功能恢复后才拔除胃管,避免过早拔除胃管引起腹胀。腹引管放置时间应根据引流液的量而决定,可观察有无肠瘘的发生。本组2例发生肠瘘,腹引管停留时间都超过15天。 2.3 结肠造口护理 2.3.1 造口观察护理 结肠造口开放前用生理盐水纱布外敷造口,敷料及时更换,防止感染。观察有无因张力过大、缝合不严、血运障碍等原因致肠段回缩、出血、坏死。 2.3.2 保护腹壁切口 结肠造口一般手术后2~3天开放,开放后取患侧卧位,用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开,以防止流出的粪便污染腹壁切口,导致感染。 2.3.3 正确使用造口袋 保护造口周围皮肤,选择合适的造口袋,袋口对准造口贴紧,袋囊朝下,用有弹性的腰带固定造口袋。当造口袋充满三分之一排泄物时,须及时更换,先用0.5%洗必泰溶液清洁造口周围皮肤,再涂氧化锌软膏,以防皮炎和皮肤糜烂。 2.3.4 预防造口并发症 造口拆线愈合后,每日扩肛1次,防造口狭窄,观察有无腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气、排便等肠梗阻症状。进食后3~4天未排便,可用气囊导尿管从造口插入不超过10cm进行灌肠,常用的有石蜡油,注意压力不要过大,以防肠道穿孔。也可用四磨汤口服,20ml/次,3次/日,使大便易于排出,也可促进胃肠功能恢复。本组4例手术后早期服四磨汤,效果良好。 2.4 预防和处理并发症 2.4.1 切口感染 结肠穿孔,粪便污染腹腔,增加切口感染机会。应保持切口周围清洁、干燥,特别是结肠造口开放后,更换结肠造口袋时注意防止粪便污染切口。患侧卧位,减少粪便因造口袋不严而流出污染切口。及时更换敷料,发生感染,则开放伤口,彻底清创。本组3例切口感染,经加强换药,切口进行清创,处理后较快愈合。 2.4.2 肠瘘 术后要观察有无持续高热、腹胀、腹痛、恶心呕吐出现。注意腹腔引流管有无粪性液体流出,有无腹膜炎症状和体征。如发生肠瘘应暂禁食,加强营养支持,保护腹壁切口皮肤,取半卧位利于引流液的流出。本组发生肠瘘2例,经禁食,控制感染,行TPN营养支持,及时更换切口敷料,保持有效引流,肠瘘较快愈合。 2.4.3 应激性溃疡出血 观察胃液及腹引液的颜色,注意有无出血征象。本组2例术后10+ 天呕吐暗红色液及排暗红色血便,腹引管有血性液流出,经加强止血、制酸治疗后 无再出血。 2.5 心理护理 关心病人,根据病人情况做好安慰工作,给病人解释此种疾病不是癌肿。因穿孔腹腔污染严重、肠管血运不良,如不行结肠造瘘切口愈合差。行结肠造瘘只是暂时性,一般术后3~6个月可行结肠重建术,可恢复以往排便方式。给病人介绍以往治愈的病例,使病人增加治愈的信心。 2.6 出院指导 2.6.1 饮食指导 注意饮食卫生,避免食物中毒性原因引起腹泻。避免进食胀气性或有刺激性气味的食物,如牛奶、大蒜。多饮水,保持大便通畅。 2.6.2 结肠造口护理指导 保持造口清洁,造口周围皮肤发红可清洁干净后涂氧化锌软膏。教会正确使用造口袋,造口袋大小要合适。定时扩肛,每周1~2次,并观察造口粘膜颜色,正常粘膜颜色是牛肉红、有光泽、有弹性。 3 小结 本病死亡率高,文献报道48%,大多手术后早期死于严重中毒性休克。如能及时、合理治疗,做好术前、术后的监护,预后良好。加强造口护理及出院指导,为行二期结肠重建术创造良好的条件。

术后放置胃管及腹引管,要准确记录引流液的颜色及量,保持引流管的通畅,避免受压、扭曲及堵塞,同时注意防止感染。胃肠功能恢复后才拔除胃管,避免过早拔除胃管引起腹胀。腹引管放置时间应根据引流液的量而决定,可观察有无肠瘘的发生。本组2例发生肠瘘,腹引管停留时间都超过15天。 结肠造口护理 造口观察护理 结肠造口开放前用生理盐水纱布外敷造口,敷料及时更换,防止感染。观察有无因张力过大、缝合不严、血运障碍等原因致肠段回缩、出血、坏死。


如何治疗肠粘连、肠梗阻?
2、粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转,病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻(肠坏死,甚至肠穿孔),要马上开刀手术。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻,也要考虑手术治疗(文中开始说的那位男性患者就是属于这种情况)。做什么手术?肠粘连松解术或者肠切除术,具体做什么术式由医生极据肠粘连的程度、病情的...

阑尾炎术后的肠粘连具体症状是什么?
只要有过手术的话,一定程度上的粘连肯定是有的,毕竟是侵入性的。轻的粘连基本不会有什么症状。粘连严重真正的严重性在于会导致梗阻。梗阻的症状也看轻重,可以没有明显的症状,或者有些腹痛,严重一些,可能会出现呕吐,腹痛加剧,再严重一些,如果影响到肠子的血运了,那就可能会出现肠坏死穿孔了,这个...

肠穿孔会有什么症状
穿孔部位往往位于肿瘤造成狭窄处或者梗阻近端肠管处。腹部CT检查对本病有提示。3、绞窄性肠梗阻穿孔当肠梗阻伴有肠壁血运障碍,肠管发生缺血坏死时,可出现肠穿孔。绞窄性肠梗阻预后严重,并必须及早进行手术治疗。有下列表现者,应考虑绞窄性肠梗阻的可能:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,...

肠穿孔有什么症状
在早期主要是疼痛,如果到6小时之后这些细菌继发感染就会出现感染的症状,就会引起感染性腹膜炎可能会伴有腹胀、肠鸣音消失,腹痛更加剧烈伴有全身感染症状,如发烧等情况。如果肠穿孔时间较长没有被发现,没有及时的就诊,患者会因为腹腔内的炎症导致肠道发生严重粘连,周围肠管贴近穿孔位置,也会进一步出现肠...

伤寒最常见的肠道并发症是A.肠穿孔B.肠粘连C.肠出血D.肠梗阻
【答案】:C 题中所列五项都是伤寒的并发症,最常见的是肠出血,但最严重的是肠穿孔,因为若不及时处理会危及生命。

粘连性肠梗阻的腹腔镜手术治疗
随着腹腔镜技术的不断进步,在胃肠外科的应用日益广泛,粘连性肠梗阻的治疗就是其中之一。由于腔镜手术后粘连机会少,在微创的同时也就减少了术后复发的机会。 粘连性肠梗阻约占各种类型肠梗阻的20%~40%,是小肠梗阻的首要原因。虽然多数可经非手术治疗好转,但最终需要手术治疗者亦不在少数。而有不少病人其手术方式...

肠梗阻有没有生命危险
肠梗阻,如为完全性的肠梗阻,且伴有肠坏死,肠穿孔时是会有生命危险的,肠梗阻是一种常见的外科的急腹症,其发生的原因主要有术后的肠粘连,肠扭转,肠道肿瘤的堵塞以及肠系膜血管的相关病变。肠梗阻临床上的症状主要表现为腹部的饱胀不适,腹部隐痛或阵发性的绞痛以及恶心,呕吐,肛门排气排便减少或停止...

新生儿肠闭锁后遗症
新生儿肠闭锁的后遗症主要包括肠粘连、肠梗阻、感染、肠穿孔、腹膜炎,以及生长发育迟缓等,主要分析如下:1、肠粘连及肠梗阻:新生儿肠闭锁往往需要外科手术治疗,由于肠壁比较薄,所以在术后很容易发生粘连及再次梗阻。2、感染:手术后也容易发生感染。3、肠穿孔:肠闭锁术后也容易出现肠穿孔。4、腹膜...

下列需立即手术治疗的肠梗阻是A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.麻痹性肠...
【答案】:B 肠扭转时,如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫,很快就会出现肠绞窄,进一步出现肠坏死、肠穿孔,因此对于肠扭转患者需及时手术治疗。

肠梗阻手术是微创吗
但手术方式有多种,根据病人的全身条件,包括肠梗阻程度、局部条件,以及医院设备、医生的技术条件等做出综合的权衡,原则上尽量采用微创治疗。肠梗阻中有一种类型是粘连性肠梗阻,其病因是受到创伤、炎症、手术后,人体会分泌纤维素样物质,由于每个人体质不同,分泌的纤维素黏度和量也不同。对于患者,...

东川区19441645872: 肠粘连肠穿孔手术后应该注意什么 -
蒙任嘉瑞: 术后放置胃管及腹引管,要准确记录引流液的颜色及量,保持引流管的通畅,避免受压、扭曲及堵塞,同时注意防止感染.胃肠功能恢复后才拔除胃管,避免过早拔除胃管引起腹胀.腹引管放置时间应根据引流液的量而决定,可观察有无肠瘘的发生.本组2例发生肠瘘,腹引管停留时间都超过15天. 结肠造口护理 造口观察护理 结肠造口开放前用生理盐水纱布外敷造口,敷料及时更换,防止感染.观察有无因张力过大、缝合不严、血运障碍等原因致肠段回缩、出血、坏死.

东川区19441645872: 肠粘连肠穿孔手术后应该注意什么 -
蒙任嘉瑞: 2 术后护理2.2.1 生命体征及尿量监测 由于病情危重,手术后需15 ~30min监测生命体征1次,直至平稳为止.准确记录每小时尿量,如果每小时尿量>30ml [3] ,提示休克有改善.2.2.2 引流管的护理 加强引流的管理,对患者术后经过有重要的...

东川区19441645872: 肠穿孔手术应注意哪些方面
蒙任嘉瑞: 要看具体情况才能回答你,最了解情况的应该是你的主管大夫,你应该多和你的主管大夫交流下,当然,现在的医务公务工作者工作繁忙,你要找他闲的时间,他才有空仔细给你说~如果感染不是很严重的话,一般情况7天就可以拆线出院了~最好不要乱动,吃一些易于消化的流食,手术的部位不能见水,要避免肠道受到刺激,尽量吃喝性软的东西,蛋白较多i的.纤维素较少的.

东川区19441645872: 术后肠粘连应注意哪些方面?
蒙任嘉瑞: 肠粘连不易吃硬食 肠粘连在饮食方面应当注意:不吃硬食、粘食以及纤维丰富的食物,不吃冷食,不喝冷饮,尽可能吃粥、馒头、蛋糕、奶类、豆浆等软食和流食.还要少食多餐,切忌暴饮暴食.坚持做到每餐后都 要俯卧一小时.这样做的好...

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