糖尿病平时吃什么好呀？体恒健铬酵母平时能补充吗？有降糖效果吗？

糖尿病有什么症状?~

糖尿病是现代人常见的疾病，早发现疾病，尽快治疗，大多数患者都能得到较好的控制。下面介绍的这10个征兆，不容忽视，大家一定要注意。
1.无来由的体重骤降情形：也许减重听起来好像是大家都想要的，但如果是短时间内没有特殊原因，突然减了4.5公斤以上的体重，就有可能是身体发出的警讯。

2.视线模糊情形：常见的糖尿病症状就是视线模糊或有飞蚊症。视线模糊是折射问题，当血液中血糖高，就会改变晶状体与眼睛。视线模煳其实是2型糖尿病的早期警讯，别发现自己视线扭曲怪异就自动忽略，觉得一切都没事。尤其是出现这个症状时，发现还伴有其他征兆，就真的该去看看医生了！
3.越来越明显的饥饿感：无来由、又不断增进的胃口也是另一个怪异却常见的糖尿病症状。胰岛素在肌肉、脂肪与其他组织中会有运作不太顺畅的状况，于是你的胰脏就会释放更多胰岛素。这样的高量胰岛素水平会刺激头脑，让你感到饥饿。
当然，饥饿本身并不是值得令人担心的，但是一种渐进式的饥饿感，配上不断下降的体重就是个警讯。

4.疮或伤口难愈合：当你的身体在跟糖尿病对抗，疮或是伤口就会花比较久的时间愈合。高血糖会影响血流，造成神经损伤，身体的伤口就比较难愈合。
5.疲劳感：如果你的身体分泌的胰岛素不足或甚至完全分泌不出胰岛素，身体就会没有能量，也会让你感觉比以往还要累。
6.脚部疼痛或麻痹感：这有可能只是血液循环不良，但严重时也有可能是糖尿病的信号。脚痛或麻痹都会从脚开始，接着这种感觉就会往上扩散，麻麻的感觉可能就是糖尿病造成的神经损伤所体验到的感觉。
7.尿频：如果4个月前，你半夜偶尔才会起床尿尿，但现在一个晚上就要起3次，那就是个警讯了！由于糖尿病会造成血糖升高，身体就会想要制造更多尿液把糖分排掉，也会比一般人还要频繁跑厕所。

8.常常感到口渴：有了尿频症状，你也会越来越口渴。就会比较常跑厕所、尿得多。因此也会变得很口渴，喝得多，尿得也多。
9.皮肤痒：除了皮肤干痒，其他像是脖子或腋下皮肤颜色变深也可能是糖尿病的象征。血糖指数不正常、尿频造成的脱水状态都会让皮肤干痒。
10.念珠菌感染情形：平常我们所知道的念珠菌感染都是女生才有的。只要患有糖尿病，男女生都有可能发生这样的感染情形。念珠菌会靠葡萄糖生存，所以如果葡萄糖很多的话，念珠菌就会生长过多，在温暖、潮湿的皮肤上造成感染情形。虽然念珠菌感染最常出现于生殖器，但其实它也会在胸部底下或手指、脚趾之间出现。

我国糖尿病患病率逐年增加，并呈现年轻化趋势，生活方式快速改变，超重/ 肥胖的患病率快速增长是2型糖尿病激增的主要原因之一。以前认为 2 型糖尿病（T2DM）是一种慢性进展性 代谢性疾病，需要长期的生活方式和药物干预。然而，随着对糖尿病发病机制的研究深入，新的治疗靶点和治疗方法不断涌现，给糖尿病治疗带来更多选择。

治疗糖尿病使其缓解的治疗路径有以下几个临床方案：

一、生活方式干预
生活方式干预是糖尿病患者需要维持一生的课题， 结果显示病程 6 年内的肥胖 2 型糖尿病患者在强化生活方式干预后，糖尿病缓解率为 46％ ，且减重越多，糖尿病缓解率越高，当体重减轻≥ 15 kg 时， 2 型糖尿病的缓解率可达 86％ 。所以超重/ 肥胖的 2 型糖尿病患者应该通过生活方式干预减重≥5％ ，减重越多越可获得更好的代谢疾病控制，提高糖尿病缓解的机会。

二、药物治疗
减重干预 3 个月无法获得至少 5％ 的体重减少患者，需要调整干预措施，若生活方式干预失败，则应考虑药物与手术治疗。推荐的减重药物主要是奥利司他（其他药品在我国未获批上市）。 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 （FDA）批准胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA） 类药物利拉鲁肽和司美格鲁肽的减重适应症，尽管两者目前在我国未批准减重适应症，但已获批降糖适应症而广泛应用。


对于严重 高糖状态的新诊断糖尿病患者，可以先使用短期（2 周） 胰岛素强化治疗实现缓解。 多项研究表明，短期胰岛素强化治疗可 改善新被诊断出的 2 型糖尿病患者的胰岛 β 细胞功能和胰岛素抵抗，其中66. 2％ 的患者糖尿病缓解。 因此，对于超重/ 肥胖 2 型糖尿病患者，如在诊断初期 存在严重高血糖， 并伴有明显高血糖症状或出现酮症酸中毒，推荐短期 给予胰岛素治疗。

三、减重手术
对于 BMI≥35（BMI=体重÷身高²）的2型糖尿病患者（亚裔≥32. 5），可考虑采用代谢手术以缓解2型糖尿病。 代谢手术方法包括多种，目前最常用的包括袖状 胃切除（ LSG） 及腔镜 Rouxen-Y 胃旁路术（ LRYGB）。 相比生活方式干预， 联合药物治疗减重不理想的 2型糖尿病 合并肥胖患者，手术干预结合药物治疗的患者 能够在3 年内实现 糖化血红蛋白≤6％ 。 其中行 胃旁路术 的患者 糖化血红蛋白 缓解率可达 38％ ，行 胃切除 的患者缓解率可达 24％ ，而单纯药物疗法缓解率仅为 5％ 。


四、内镜下介入疗法
如果患者BMI≥37 ，那么由于肥胖患者手术并发症风险高，需要先实现 10％ 的减重目标后才能进行手术治疗，这也意味着减重手术不是人人都能做，需要达到一定的BMI值等，需要符合其严苛的手术指征，以提高手术安全性。

除一部分不满足手术指征无法手术的患者外，还有很多患者对减重手术需要改变脏器结构而望而却步。目前国内已有创新型内镜下介入治疗技术 ——“胃转流支架系统”，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入膜管，隔离食物与肠壁，食物从膜管中通过，从而减少肠壁吸收。据目前临床结果显示3个月后取出，患者体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。

总之，糖尿病缓解状态并非永久，处于糖尿病缓解状态的患者仍需每年随访，确定糖尿病缓解状态的存续。 迄今为 止，没有 T2DM 被治愈的证据。 T2DM 缓解后，即使诱导缓解的措施仍被保持，但仍有部分患者的血糖水平可再次升高至需使用降糖药物控制的水平。 因此，2型糖尿病缓解的患者仍需定期随访，最好每 3 个月、最长 不超过 1 年检测 1 次 糖化血红蛋白。

参考文献：
刘烨,王海宁. 2021年ADA/EASD《糖尿病缓解专家共识》与《2022年ADA糖尿病指南:2型糖尿病的预防和治疗中肥胖与体重管理》解读——糖尿病缓解的定义与治疗策略[J]. 临床内科杂志,2022,39(5):299-302. DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.003.

糖尿病患者应该要多吃些苦瓜，苦瓜有利于糖尿病的治疗，可以起到稳定血糖的作用，糖尿病患者要经常吃些芹菜，芹菜也有助于糖尿病的治疗，黄瓜有利于糖尿病，治疗西兰花可以帮助治疗糖尿病，具有稳定血糖的作用，糖尿病患者不宜吃太多甜食。

---