雷珠单抗这种药医保能报销吗？

雷珠单抗注射液新农合能报销吗~

可以的
新农合报销流程：
报销所需资料 ：
1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。
2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程：
1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

可以报销，但是只能报销其中一部分，不能全报。
医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

扩展资料：
假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。
农村医保报销
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：
镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
以下是不属农村合作医疗保险报销范围：
1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；
5、报销范围内，限额以外部分。
很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。
参考资料来源：百度百科-医保报销范围

可以。但是也有限制。

根据国家医疗药品报销目录规定：雷珠单抗是医疗报销限制类药品，限50周岁以上湿性年龄相关黄斑变性患者，并要符合一下条件（以汕尾市为例）：

1、需三级综合医院眼种或二级及以上眼科专科医院医师处方；

2、病眼基线矫正视力0.05-0.5；

3、事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；

4、每眼崇计最多支付9支，每个年度最多支付4支。支付标准按粤人社发【2017】221号和粤人社函【2018】536号文执行。

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扩展资料：

2017年。人力资源和社会保障部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，并同步确定了这些药品的医保支付标准。

早在2015年11月，国家卫计委正式启动了国家药价谈判试点，涉及3种疾病的5个药品被纳入谈判范围。今年2月，新版医保目录公布。经过与相关企业的谈判，其中36个药品谈判成功。

人社部社保中心副主任徐延君表示：“入选药品中，半数为肿瘤靶向药物，如肺癌、胃癌等常见肿瘤，此外还包括心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用药。

与2016年平均零售价相比，谈判后平均降幅达到44%，最高的达70%，大部分药品支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

医保药品目录准入谈判是国际上常见的做法，前期地方也有一些探索。谈判成功的36个药品中包括了31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种。

其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。包括了此前参保人员反映比较多的雷珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等。”

参考资料来源：

/wlwz.shanwei.gov.cn/u/wlwz/show/8a61c28e65c9da78016605adcf08002c"target="_blank"title="汕尾市网络问政平台-雷珠单抗是否纳入新型农村合作医疗？">汕尾市网络问政平台-雷珠单抗是否纳入新型农村合作医疗？

/www.gov.cn/zhengce/2017-07/25/content_5213330.htm"target="_blank"title="中国政府网-人社部解读36种药品进入医保药品目录">中国政府网-人社部解读36种药品进入医保药品目录

可以。但是也有限制。

根据国家医疗药品报销目录规定：雷珠单抗是医疗报销限制类药品，限50周岁以上湿性年龄相关黄斑变性患者，并要符合一下条件（以汕尾市为例）：

1、需三级综合医院眼种或二级及以上眼科专科医院医师处方；

2、病眼基线矫正视力0.05-0.5；

3、事前审查后方可用，初次申请需有血管造影及OCT（全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像）证据；

4、每眼崇计最多支付9支，每个年度最多支付4支。支付标准按粤人社发【2017】221号和粤人社函【2018】536号文执行。

扩展资料：

2017年。人力资源和社会保障部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》，并同步确定了这些药品的医保支付标准。

早在2015年11月，国家卫计委正式启动了国家药价谈判试点，涉及3种疾病的5个药品被纳入谈判范围。今年2月，新版医保目录公布。经过与相关企业的谈判，其中36个药品谈判成功。

人社部社保中心副主任徐延君表示：“入选药品中，半数为肿瘤靶向药物，如肺癌、胃癌等常见肿瘤，此外还包括心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用药。

与2016年平均零售价相比，谈判后平均降幅达到44%，最高的达70%，大部分药品支付标准低于周边国际市场价格，大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

医保药品目录准入谈判是国际上常见的做法，前期地方也有一些探索。谈判成功的36个药品中包括了31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药，涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种。

其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。包括了此前参保人员反映比较多的雷珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等。”

参考资料来源：

汕尾市网络问政平台-雷珠单抗是否纳入新型农村合作医疗？

中国政府网-人社部解读36种药品进入医保药品目录

赠别二首·其一(杜牧)

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岷县17665662568： 雷珠单抗医保报销条件 - ？
党修雌莫： 雷珠单抗医保报销条件为:1、雷珠单抗限50岁以上湿性年龄相关性黄斑变性患者;2、需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;3、病眼基线矫正视力0.05到0.53、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;4、每眼累积最多支付9支每个年度最多支付4支.雷珠单抗可以报销医保,但是有一定的限制,雷珠单抗是一种眼内注射药物,用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性.法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.

岷县17665662568： 雷珠单抗能报销吗? ？
党修雌莫： 目前实行的《安徽省新农合基本药物目录》中不含该药,雷珠单抗属于目录外药品,不纳入新农合报销范围.但根据省、县新农合补偿方案,参合城乡居民入院治疗享受保底补偿政策,该政策不受新农合报销药品以及诊疗项目等目录限制.

岷县17665662568： 雷珠单抗医保能报销吗 - ？
党修雌莫： 可以的 新农合报销流程: 报销所需资料 : 1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历). 2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明. 3.门诊特殊病报销携带资料:...

岷县17665662568： 治疗黄斑水肿用的雷珠单抗能报销了吗? - ？
党修雌莫： 能报销但是得分你是什么医保

岷县17665662568： 雷珠单抗注射液为什么不能医保 ？
党修雌莫： 主要价格高昂,进口的!查了一下批发价1600,医院价格9800.医保吃不消.

岷县17665662568： 糖尿病眼底黄斑水肿打针,社保能报销吗? ？
党修雌莫： 目前眼底方面,雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普、地塞米松缓释剂等药品,一些病种是可以正常参加医保报销的,具体病种和比例要咨询医院相关部门.

岷县17665662568： 1一6级伤残军人注射雷珠单抗不能报销吗? - ？
党修雌莫： 一至六级伤残军人的医疗报销是参照退休老干部的标准的,你下回打针时先去民政部门问一下,什么样的药物才是可以报销的,省的麻烦

岷县17665662568： 康柏西普医保给报销吗 - ？
党修雌莫： 我是山西省的一名患者,眼睛看不清字了,需要打针💉康柏西普,医保能报销吗?