产科质量整改措施的工作报告范文
产科质量整改措施的工作报告范文
各县（市、区）卫生局，丽水经济开发区卫生局，市直医疗单位：
为提升各县（市、区）孕产妇抢救中心危重孕产妇应急抢救能力，改进产科质量存在的问题，促进全市产科质量和危重孕产妇应急抢救能力的提高，根据《XX年丽水市妇幼卫生工作要点》的要求，市卫生局于xx年x月x—x日抽调市直医疗卫生单位产科和妇幼保健12位专家，开展全市产科质量检查“回头看”暨预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作检查。现将检查情况通报如下：
一、督查内容和方法
依据《丽水市产科质量“回头看”与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作督查评分标准》，通过听汇报、查资料、看应急演练现场、与相关人员访谈等形式，对9个县（市、区）的综合医院产科质量“回头看”、危重孕产妇抢救模拟病例现场演练、预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作等有关内容进行全面督查。
二、取得成效
（一）危重孕产妇抢救应急演练整体水平有明显提高。各医院比较重视应急管理，针对应急抢救演练方案进行认真演练。在考核中参与应急演练的抢救人员，应急反应、分工协助、对病情分析判断、抢救流程、抢救病历的书写、医护人员沟通及与病人家属沟通等方面质量比去年检查情况有明显提高。
（二）产科质量有较大改善。大部分医院产科布局比较合理，设备配置达到标准，产科诊疗常规执行到位，病历书写比较规范，部分医院产科诊疗环境大大改善。医院高度重视高危孕产妇的管理和危重孕产妇的抢救，畅通绿色通道，保障母婴安全。
（三）临床与保健高危联管更加紧密。医院认真贯彻落实丽水市高危孕产妇管理办法、丽水市高危孕妇临床与保健信息交换制度、丽水市危重孕产妇应急预案等，按要求报告重度高危孕妇和危重孕产妇，与保健密切配合，共同管理好孕产妇。
（四）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作基本落实。各县（市、区）开展了艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的培训，乙肝表面抗原阳性母亲所生的.新生儿在产房中完成免费乙肝免疫球蛋白注射。遂昌等8个县已全面落实免费乙肝母婴阻断干预措施，艾滋病、梅毒阳性个案的报告基本落实。
三、存在不足
（一）产科人员配备相对不足，产科人员知识更新缓慢。被查单位产科人员外出学习进修机会较少，被督查的9家单位产科人员近两年进修只有20人，其中产科医师13人，助产士7人，年进修人次只占产科总人数4。12%，还有3家单位两年无产科人员外出进修，选送到市级以上短期培训也较少。镇痛分娩、导乐分娩等降低剖宫产率的新技术在县级助产机构推进缓慢。
（二）产科制度建设还需完善，产科诊疗常规落实需要加强。部分被查单位产科管理制度和诊疗常规不健全，产科质量持续改进措施不完善、落实不到位。部分产科医护人员新生儿窒息复苏技术有待进一步提高，规范使用催产素和产程图还需加强。
（三）降低剖宫产率缺乏有效措施。大部分医院没有建立行之有效的降低剖宫产的具体措施，督查的9家单位中有4家与去年同期相比剖宫产率不降反升，随机抽查90份剖宫产病历发现社会因素剖宫产占比达22。22%，其中一家医院抽查的10份剖宫产病历有6份剖宫产是社会因素所致。
（四）部分产科医护人员对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知识知晓率低，还有部分单位未开展hiv急诊快速检测项目，庆元县还未落实新生儿乙肝母婴阻断免费干预措施。
四、下步要求
（一）加强产科队伍建设。合理配备产科医师和助产士，建立合理的人才递队，重视产科人才培养和知识更新，增加产科人员进修培训机会。强化产儿科人员的新生儿窒息复苏技术的培训，规范催产素使用和围术期用药，提高产科人员业务水平和产科质量。
（二）加大产科投入，改善产科条件。对部分不符合产科诊疗条件和布局要求的单位要合理调整产科科室布局，更新和添置必要的产科设施，改善产科硬件条件。
（三）制定控制剖宫产有效措施。加大孕期指导宣传自然分娩，积极推广拉玛泽减痛分娩、导乐分娩、镇痛分娩等产科项目，建立健全剖宫产术审批、剖宫产率考核和剖宫产奖罚等有关制度，严格控制社会因素剖宫产指征，切实降低剖宫产率。
（四）严格执行卫生部《病历书写基本规范》，规范产科诊疗和护理记录，正确使用产程图，提高产科病历质量。
（五）完善预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作流程，落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断干预和医护人员自我防护措施，减少梅毒感染孕产妇个案的漏报。
医院安全生产自查报告及整改措施6篇
为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《江西省卫生厅病原微生物实验室生物安全管理办法(试行)》,进一步规范我院实验室生物安全管理,根据县卫生局安排,对我院实验室生物安全管理进行自查整改,自查整改情况如下: 一、实验室生物安全管理工作、各项 规章制度 的运行情况 检验科根据《病原微生物实验室生物安...
医院质控科工作计划
提高病历质量管理和指导水平。 六、质控科每月根据检查结果,对临床科室的病历质量及存在问题,整改措施进行分析、总结、反馈和处罚,并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动,按照医院安排进行病历评比活动,提高医务人员的.病历书写水平和工作积极性。 七、加强与信息科的合作,提高质控管理工作的...
质量安全年度工作计划
定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，持续改进医疗质量安全。充分发挥科室质量安全体系的监督作用，及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量安全管理会议，将安全生产纳入会议主要议程 。四、 坚持以病人为中心认真落实执行...
消毒隔离存在问题原因分析及整改措施有哪些?
3、加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整改措施。4、加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒，使用的氧气湿化瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处理。
医院质控科工作计划
提高病历质量管理和指导水平。 六、质控科每月根据检查结果,对临床科室的病历质量及存在问题,整改措施进行分析、总结、反馈和处罚,并上报业务院长。每季度对病历质量方面的突出问题进行病历点评活动,按照医院安排进行病历评比活动,提高医务人员的病历书写水平和工作积极性。 七、加强与信息科的合作,提高质控管理工作的信息...
质量与安全管理年度工作总结
质量与安全管理小组制定工作计划,定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查,并有成效,持续改进。 三、活动记录总结 从20xx年1月开始,质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。 1、医疗质量:医疗质量是科室管理的核心,围绕医疗质量管理工作,排除安全隐患,制订医疗安全整改措施,全面提高了医疗质量。20xx年检验科...
护士个人自查报告及整改措施(三篇)
自开展治理庸懒散奢活动以来,本人能认真学习领会有关精神,并结合自身工作实际,深入细致地查找存在的问题,剖析存在问题的原因,提出切实可行的整改措施,切实转变...护理质量未提升,患者满意度较一般如周院长所言,一个科室就好比一个家庭,科主任就是这个家庭中的当家人,那护士长就是家里的管家,而作为一个科室的护士长...
质量工作中存在的问题和不足
在地区层面,少数地区和部门在推进经济和社会发展过程中,没有处理好质量和速度、效益的关系,没有把经济工作的'重点放在调整结构、改进质量和提高效益上来;在社会层面,全民质量意识还有待提高,质量工作的良好社会氛围还有待进一步形成。 质量工作中存在的问题和不足3 一、质量工作保障措施 (一)加强组织领导。成立了以...
医疗质量自查报告
我们通过安全大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了“医疗质量安全”等培训。安全检查检查结束后,院质量控制科召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,...
质量管理2023工作计划5篇
2.按照医疗质量持续改进方案,每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。 3.狠抓病历书写质量,严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历,发现问题及时反馈,奖罚措施落实到科室。 4.完善各项医疗操作流程,特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病 谈话记录 模板、常见疾病诊...
智栋利鲁： 1、 设计变更、洽商记录 2、 工程测量、放线记录 3、 预检、自检、互检、交接检记录 4、 建(构)筑物沉降观测测量记录 5、 新材料、新技术、新工艺施工记录 6、 隐蔽工程验收记录 7、 施工日志 8、 砼开盘报告 9、 砼施工记录 10、 砼配合比计量抽查记录 11、 工程质量事故报告单 12、 工程质量事故及事故原因调查、处理记录 13、 工程质量整改通知书 14、 工程局部暂停施工通知书 15、 工程质量整改情况报告及复工申请 16、 工程复工通知书
元江哈尼族彝族傣族自治县17660473284： 科室护理质量分析及整改措施 - ？
智栋利鲁：科室护理质量分析及整改拍裂散措施科室护理质量分析及整改措施,每个工作岗位每个月都会对自己做一个总结,总结自己在工作中的不足以及需要加强和改正的问题.科室护理质量分析及整改措施,希望以下内容对你有所帮助. 科室护理质...
元江哈尼族彝族傣族自治县17660473284： 如何写产品质量问题整改报告 - ？
智栋利鲁： 如何写产品质量问题整改报告 ? 以下资料给你参考: 20**年质量问题整改报告本报告包括三个部分: 1.20**年质量改进综合情况(重大质量改进项目完成情况、精美化活动开展情况、群众性质量活动情况): 2.质量改进工作存在的问题: 3....
元江哈尼族彝族傣族自治县17660473284： 每月开展一次医疗质量检查、讲评、通报,整改措施,如何记录? - ？
智栋利鲁： 1、成立医疗质量控制小组 2、分别制定病历质控、处方点评、护理管理、消毒隔离等方面的考评标准 3、每月由质控小组分别开展各项目考评,打分 4、汇总问题,提出整改措施,形成质控检查分析通报或工作简报 5、召开会议,通报情况,提出要求.
元江哈尼族彝族傣族自治县17660473284： 整改报告怎么写 - ？
智栋利鲁： 1、先写一些好话,说在领导的带领下,做了那些工作,取得了一些成绩.2、转折点,就是说工作中存在了那些不足和差距.3、针对这些不足和差距,逐条说明该如何去改正,去把工作做好.4、总结,并规划下一步工作.这样些应该篇幅多些吧
元江哈尼族彝族傣族自治县17660473284： 仓库上半年工作总结 - ？
智栋利鲁： 一年来在公司领导的正确带领指引下,围绕公司年初制定的各项工作计划大纲和其它部门及各镇、园区、局行仓储管理部门的大力支持配合下,以构建和谐企业环境,依据仓储行业新形势下储运的新情况、新特点、新任务结合行业的特殊性,来...
元江哈尼族彝族傣族自治县17660473284： 2021医院医生年底工作总结 ？
智栋利鲁： 医生,钻研学习医学科学技术,挽救生命以治病为业的人,一般指临床医师.按照卫... 3、工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训.三、配合医...
