靶向药可以医保报销吗
靶向药可以医保报销。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求，规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金。当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中明确了肺癌靶向治疗药物的医保报销条件，且各药物的限制条件不同。因此不是所有确诊非小细胞肺癌的患者在接受靶向药物治疗后都能申请医保报销。建议参保患者在申请靶向药物医保报销前，向当地医疗定点机构详细询问该药物的医保报销条件，根据报销流程提供报销所需的各项材料来申请医保报销。报销比例：具体的支付范畴为：6万元以内(含6万元)职工按照70%、城乡居民按照60%支付;6万元以上12万元以内(含12万元)职工按60%、城乡居民按50%支付，超过12万元的特药费用，不纳入支付范围。特药实际报销金额计入年度职工大病医疗互助最高支付限额或城乡居民大病保险最高支付限额。一是参保患者使用医保药品目录内药品发生的费用须符合药品法定适应症及医保限定支付范围，方可按规定报销。二是参保患者异地就诊时，需在参保地医保部门备案就诊地。在备案就诊地的定点医疗机构住院发生的费用，可纳入医保直接结算范围。三是异地就医参保患者回参保地报销非直接结算的医疗费用，须符合参保地的政策。具体报销政策可咨询参保地医保部门。扩展资料《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
法律分析：可以的。
新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高，以前不报销，这次通过国家谈判，纳入到北京市的医保药品目录里，对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。
通过国家谈判，整体药品价格平均降幅40%，最高可达70%。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲，原来患者每个月药品费用在2万多元，一年要25万元左右。通过国家谈判，药品价格降到每个月7000多元，报销后个人负担更少。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
药房买药用医保可以直接报销吗
如果当事人是在定点的药店买药,医保能报销,但应当符合基本医疗保险药品目录。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,之后向第三人追偿。医保...
买药可以报销医保吗
买药可以报销医保。医疗保险和社会互助共济的社会制度通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了一方有难八方支援的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。具体如下：1、医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制；2、，...
居民医保药店买药可以报销吗
药店买药报销流程：1. 确定药品是否在报销范围内。2. 携带有效证件：在购买药品时，请携带有效的医疗保险卡或其他相关证件，以便药店工作人员核实您的身份和保险信息。3. 向药店工作人员咨询报销政策。4. 支付个人负担部分。5. 索取发票和详细清单：在购买药品后，请索取发票和详细的药品清单。发票和清单...
靶向药能报销吗?报的比例是多,?
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中明确了肺癌靶向治疗药物的医保报销条件，且各药物的限制条件不同。因此不是所有确诊非小细胞肺癌的患者在接受靶向药物治疗后都能申请医保报销。建议参保患者在申请靶向药物医保报销前，向当地医疗定点机构详细询问该药物的医保报销条件，根据报销流程提供报销所...
医保卡拿药可以报销吗
医保卡买药有比较便宜吗其实，各个城市的政策不同，有时现金买药有时候会比医保卡刷更便宜。市民在医保定点零售药店购买药品的同时，应先询问药店的具体规定比较一下价格，然后再选择用医保卡或现金那个比较划算。一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年...
职工医保去医院拿药可以报销吗
职工医保门诊报销比例：1、2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。综上所述：职工在医院购药时需注意是否在医保报销范围内，同时需...
居民医保买药可以报销吗
居民医保买药可以报销。报销情况具体如下：1、定点药店：由个人账户和统筹账户两个账户组成的医保，个人账户可以用在定点药店买药，主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹账户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用；2、定点医院：在定点医院就医的时出示医保卡证明参保...
药费可以用医保报销吗
医保卡到医院买药不可以报销，住院时可以报销。职工缴纳了社保,并且领取了社会保障卡，在去医院或者药店买药的时候，可以使用社会保障卡中国人账户的余额支付药费。只有在住院的时候，才能在统筹账户中报销。医保报销条件：1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月的...
医院买药医保卡可以报销吗
只有在住院的时候，才能在统筹账户中报销。医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的...
门诊开的药医保可以报销吗
2、前往当地社保中心相关部门申请办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理。3、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。综上所述，门诊开的药医保报销对于减轻患者经济负担...
贸希疏痛： 完全可以的,因为现在阿斯利康已经与国家卫生计生委达成协议,国家已将肺癌靶向药易瑞沙纳入乙类医保,价格定为￥2358,医保报销比例从50-90%不等,所以,你不用再担心正品易瑞沙的价格了,放心去报销吧.
蓟县13999719847： 医保可以报销肺癌靶向药易瑞沙了吗?有人试过没有啊 - ？
贸希疏痛： 是真的,我前不久刚买过呢,确实可以报销了,因为阿斯利康集团已经和国家卫生计生委已经达成协议,最终协议将易瑞沙(吉菲替尼)列入乙类医保,定价为￥2358,医保报销比例从50-90%不等,现在你可以放心购买,不用担心价格了.
蓟县13999719847： 阿美替尼医保报销吗? - ？
贸希疏痛： 可以报销的.阿美替尼医保价格和报销后个人承担:目前,阿美替尼已经成功进入医保,价格由之前的19600元,每盒降低为3520元,每盒降幅达到82%,经医保报销后按70%报销比例计算,每个月吃阿美替尼的自付费变为三千元左右,大大减轻了患者的经济负担,
蓟县13999719847： 易瑞沙可以医保报销了吗?有人可以分享一下吗? - ？
贸希疏痛： 我是上次去医院购买易瑞沙时知道的,因为现在阿斯利康已经与国家卫生计生委达成协议,国家已将肺癌靶向药易瑞沙纳入乙类医保,价格定为￥2358,医保报销比例从50-90%不等,但是记住你一定要购买原研药易瑞沙啊,只有原研药才可以报销的.
蓟县13999719847： 肺癌靶向药易瑞沙已经加入医保队伍了吗?那以后不是可以报销了吗? - ？
贸希疏痛： 我前一段时间去购买易瑞沙的时候就已经可以报销了,因为阿斯利康和国家卫生计生委已经达成协议,最终协议将易瑞沙列入乙类医保,定价为￥2358,医保报销比例从50-90%不等.以后不用一边吃药还一边担心昂贵的费用了.
