助听器与人工耳蜗，到底选哪个？

助听器和人工耳蜗哪个效果好？~

助听器是一个助于改善听觉障碍的辅助交际能力的工具，人工耳蜗是通过电刺激直接刺激耳蜗内的听觉毛细胞，传递电信号到大脑，形成声音，而助听器是通过放大声音，经过压缩调节根据合适自身的声阈来进行的听力补偿，现在是把人工耳蜗作为治疗重度或者全聋的常规方法，这个要根据自己的听力情况来决定。

首先：作用机理和适用范围不同
助听器是一个电声放大器，将原本听障患者听不到的声音放大到可以被听到的强度，就好似给耳朵架了一副“放大镜”。从原理上来推断，助听器的使用前提是要求患者的残余听力能够听到被放大的声音。但是，助听器的放大功率是有限的。所以，助听器的主要使用对象是中度和部分重度的耳聋患者。如果双耳残存的听力属于重度或极重度听力损失，这时助听器就无效了，需要通过人工耳蜗来帮助。
人工耳蜗是一个“人工耳”，用于替代严重病变丧失听力的患者耳蜗，可以类比于大家熟悉的人工关节等植入物。人工耳蜗分为外部处理器和植入体两部分，外部处理器接受声音并发射信号到植入体，植入体可绕过已受损的感受声音的耳蜗毛细胞直接刺激听神经，使听神经产生活动来重建听觉功能。因此人工耳蜗的植入不要求患者有残存耳蜗毛细胞（即残余听力），只要有可利用的完整的听神经功能即可。
其次：对声音的感受不同
助听器的作用仅仅为放大声音，因此听障患者可以重获熟悉的听感。个别情况下存在助听器性能不佳、调试不当等因素导致听到的声音有失真（变调）或听不清楚等不适。
对于人工耳蜗植入患者而言，他们“听到”的其实是一种电流刺激，与自然的声音存在差异。
对于先天性听力障碍（语前聋）的小朋友来说，在人工耳蜗植入之前他们从未听到过声音，更不会懂得其含义，因此术后的言语康复训练尤其重要。
通常，语前聋小儿需要经过2年以上言语康复训练才能达到理想的效果。对于语后聋患者，数月的的言语康复也是必
再次：佩戴方式不同
助听器有多种样式，有常见的耳背式，耳甲腔式，也有广受欢迎的深耳道式助听器更兼具隐蔽性，不认真看难以发现。样式的选择除了个人喜好外，最重要的是听力损失的程度。
可以选择：耳背式、耳甲腔式、深耳道式。
人工耳蜗则需要通过外科手术将电极植入到患者耳蜗内，具有一定创伤性和手术风险，若植入体有损坏或故障都需重新手术；同时言语处理器也是外挂装置，佩戴欠隐蔽性。
建议植入人工耳蜗之前最好先选配合适的助听器3～6个月，让患者听到些声音对术后的言语康复有帮助。但如果没有任何残余听力，术前佩戴助听器意义也不大，因为即使放大了外界的声音仍然听不见。
另外：价格差距较大
助听器的价格，每只从几千到几万元不等。
人工耳蜗植入的费用包括单个人工耳蜗植入体设备、手术、术后调机、言语康复以及电池维修等几部分，总花费在10万-30万人民币。
还有：对日常生活的影响
人工耳蜗植入患者则需要特别注意下列情况：
1）通过安检门时体内植入体会引发报警，建议出行时随身携带人工耳蜗植入标识卡和出院证明，安检报警时向安检人员说明情况即可。
2）部分体外机对静电和X射线敏感，可能会受到安检门和X线传送带的干扰，建议关闭体外机，交由安检人员手检，避免静电和X线损伤。
3）避免靠近强磁场，包括强力磁铁、磁疗机、磁共振检查室等。
虽然助听器和人工耳蜗迥然不同，但二者也完全可以“和睦相处”。比如，我们为双侧重度干音神经性耳聋患者选择的一侧佩戴助听器、另一侧植入人工耳蜗的“双模”方案，效果远远优于单侧的人工助听干预。

　　助听器(Hearing Aid)与人工耳蜗(Cochlear Implant)都是听力康复的有效手段，同为听力辅助设备，它们又有哪些不同呢？
　　一、刺激方式和感觉机理不同
　　助听器是一个电声放大器，它将声信号转化为电信号，通过对电信号加以放大后，再转换为声信号，把原本听力障碍患者听不到的声音，依照其需求加以放大。属于把小声放大成听损患者能够听到的大声。
　　也就是说言语等声音信号放大后，通过中耳，传入内耳听觉感受器(耳蜗毛细胞)，产生生物电信号，传到听神经，让听力障碍者听到。所以这就要求患者有残存耳蜗毛细胞(即残余听力)可以利用。如果残存耳蜗毛细胞极少，甚至没有(残存的听力少，为极重度听力损失，或全聋，即一点听力都没有)，产生不了足够的生物电，说明这时助听器就无效了，需要通过人工耳蜗来帮助。
　　人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将言语等声信号转换为一定编码形式的电信号，通过植入耳蜗中的电极系统(也就是说通过电极传来的外界电信号代替耳蜗毛细胞产生的生物电，即绕过受损的内耳毛细胞)直接刺激听神经，使听神经产生活动来重建听障者的听觉功能，所以人工耳蜗不要求患者有残存耳蜗毛细胞(即残余听力)，只要有可利用的完整的听神经功能就行。
　　二、在听觉中枢的感觉不同
　　助听器只是仅仅放大声音，因此听力障碍患者听到的还是声音的感觉。当然如果助听器性能不够好，或调试不当，听到的声音就会有失真(也就是常说的变调)，或听不清楚等。
　　人工耳蜗植入患者确切的说并不是感觉到声音，而是感觉到一种电刺激感，开始并不知道是什么意思?而是要经过一对一的感觉学习(例如，旁人说“我”字，他会产生一种感觉，他需要记住这种感觉就是“我”的意思，以后再有这种感觉他就知道是“我”的意思了。就像电报密码一样，每个字对应一种感觉，因此要训练)，这种感觉需要通过学习和训练来和声音的理解建立有机的条件反射。一旦训练好了，对言语的理解效果就很好，但是说话的语气以及音乐等就相对复杂多了，掌握起来就不是那么容易，也就是说有难度了。
　　这里要强调的是人工耳蜗和助听器虽然是两种不同的感觉，但同一个人对这两种感觉可以融合为一种感觉的，也就是说助听器和人工耳蜗可以在同一个患者身上同时使用，而且是越早越好，越容易融合。
　　三、适用人群范围不同
　　助听器适合于轻度至重度听力损失的患者，即病人还有残余听力，一般在90分贝以内，患者使用助听器后还是有效果的。当然，部分患者残余听力在90分贝以上，戴助听器也可以听到声音，但是，这个声音的清晰度会很差，尤其是语言，不知道别人说了什么，所以一般来说轻、中度和重度听力损失者使用助听器获益会最大。
　　人工耳蜗植入适用于双耳重度或极重度感音神经性听损的患者(即借助助听器或其他助听设备无法改善听力及言语理解能力者)，要求植入对象无智力障碍,无严重耳蜗畸形，无严重的全身疾病等。目前人工耳蜗技术是帮助重度、极重度听力障碍患者获得实用听力，得到康复回归主流社会最为有效的办法。
　　四、听力补偿方面也有所不同
　　在声学效果上，当听力损失达到一定程度时，助听器对高频补偿就不足。人工耳蜗由于植入电极达到耳蜗低频较难，因此低频补偿不够，所以植入耳蜗的孩子，有时会对声调感觉不好，感受低频有困难，这时最好能在另一未做人工耳蜗的耳朵配戴助听器，利用残余的低频听力来进行低频补足，这样往往比只使用人工耳蜗的孩子有更好的语言发展。当然国外也有人单侧耳同时使用助听器和人工耳蜗。总之，助听器的低中频补偿更占优势，相比之下人工耳蜗高频补偿更占优势。
　　此外，助听器只是外部佩戴，无创伤性，尤其是深耳道式助听器更具隐蔽性。人工耳蜗是需要通过手术将电极植入到耳蜗内的，具有一定创伤性和手术风险，若植入体有损坏或故障都需重新手术。言语处理器是个外置的装置，佩戴欠隐蔽性。
　　五、人工耳蜗和助听器的价格差异较大
　　一个人工耳蜗的设备加手术费约需20-30万元左右，助听器价格则为每只几千元-4万元左右。
　　但无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗，都要经过一定时间的适应期。尤其是人工耳蜗，通过它直接感到的不是我们一般说话的声音，而是一种“人工形成的感觉”，所以人工耳蜗手术后，需要较长一段时间的适应，等到大脑的听觉皮层建立起一套对人工耳蜗产生的电脉冲理解为各种声音的条件反射后，才能有听觉功能，即听觉重塑。
　　人工耳蜗和助听器并不矛盾，两者各有所长，在临床上，都是听力补偿的有效办法。对于一个听损患者，是合适配戴助听器，还是合适植入人工耳蜗，应该由专业医生和听力师在做完全面的详细的检查后根据患者的情况(主要是听力损失程度和听力损失类型)进行科学的选择。

助听器与人工耳蜗当然是人工耳蜗要好呀，但是人工耳蜗要做一次要几十万，助听器的话从几千到1万多都有。如果你的条件非常好的话，就做人工耳蜗吧！否则的话就助听器。

助听器适合于轻度至重度听力损失的患者。人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者，对助听器不能起到任何帮助的人。主要是看本人是那个听力情况。

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微山县19236625245： 人工耳蜗和助听器哪个好 - ？
成卸丹柯： 要看你听损的,如果听损不是很重,助听器能利用残余听力就不用考虑人工耳蜗,如果听损非常重助听器利用不起来了,就要人工耳蜗了.人工耳蜗费用贵很多.

微山县19236625245： 人工耳蜗和助听器哪个好? - ？
成卸丹柯： 助听器适合于轻度至重度听力损失的患者.但由于助听器的种类、品质的不同,对声音信号的放大效果也不同,即对声音信号的“保真性”不同.听力障碍者听起来的感受会有差别.人工耳蜗适合于极重度的听力障碍者,即应用助听器不能起到任何帮助的人.助听器的类型有很多,耳背式、耳内式、耳道式、深耳道式,多种类型可选.无论是配戴助听器还是植入人工耳蜗,都要经过一定时间的适应期.尤其是人工耳蜗,与健全人体耳蜗结构的精细度相差很大,所以感受到的声音与自然的声音会有一些差异.要经过很长时间,语后聋者要经过几个月的康复训练,而语前聋者(小儿)则要经过2-3年的语言康复,才能达到较为理想的效果.

微山县19236625245： 人工耳蜗和助听器有什么区别? - 久久问医？
成卸丹柯： 你好,这两者是不一样的,人工耳蜗是自身耳蜗功能代替,自身耳蜗功能是把声波转化成生物电能,通过听神经转到基底节,再到头皮感知语言地方.助听器是利用人体本身残余听力,提高人类感受语言能力.根本区别是利用残余听力,或通过设备电信号刺激耳蜗毛细胞,产生类似于人体生物电的功能感知语言.

微山县19236625245： 人工耳蜗和助听器哪个好? - ？
成卸丹柯： 助听器与人工耳蜗同属于听力康复设备.相同之处在于,两者都可以称作助听设备,都是通过特殊的电子线路,将外界的声音信号转化为电信号,再转化为人体可接受的声音信号. 不同之处在于,助听器是一种放大器,可以将外界信号充分放大...

微山县19236625245： 人工耳蜗跟助听器比哪个好? - ？
成卸丹柯： 助听器与人工耳蜗既有相同之处,也有不同之处,相同之处在于,两者都可以称作助听设备,都是通过特殊的电子线路,将外界的声音信号转化为电信号,再转化为人体可接受的声音信号. 不同之处在于,助听器是一种放大器,可以将外界信号...

微山县19236625245： 准备做人工受精,经期提前,量也不多 - 生殖医学科 - 复禾健康？
成卸丹柯：[选项] A. 形成听觉和感受头部位置变化 B. 感受声波刺激、形成听觉和感受头部位置的变化 C. 听小骨的振动把声音放大后再传入耳蜗 D. 感受声波刺激和感受头部位置变化