婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭的临床表现是什么？
（1）临床指标
①轻症呼吸衰竭：呼吸困难、呼吸加快、偶有呼吸节律改变。
口唇发绀，轻度烦躁不安或精神萎靡。
②中症呼吸衰竭：呼吸困难、三凹征加重、呼吸浅快、节律不整，时有叹息样呼吸、潮式呼吸或双吸气，偶有呼吸暂停。口唇发绀明显（有时呈樱红色），嗜睡或躁动，对针刺反应迟钝。
③重症呼吸衰竭：呼吸困难、三凹征明显或反而不明显，呼吸由浅快转为浅慢、节律紊乱，常出现下颌呼吸和呼吸暂停，呼吸音减低，口唇发绀加重，四肢末端发绀、发凉，昏睡或昏迷，甚至惊厥。
严重者可出现脑水肿（球结膜水肿或视神经乳头水肿）、脑疝（瞳孔两侧大小不等）等危重改变。
（2）血气指标
①Ⅰ型呼吸衰竭（轻症呼吸衰竭）：海平面吸室内空气时PaO2 ≤ 6.67kPa（50mmHg）， ＜ 6.67kPa（50mmHg）。
②Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2 ≤ 6.67kPa（50mmHg）， ≥ 6.67kPa（50mmHg）〔中症呼吸衰竭 为6.67 ～ 920kPa（即50 ～ 69mmHg），重症呼吸衰竭 ≥ 9.33kPa（即70mmHg）〕。
治疗原则为积极治疗原发病肺炎及控制继发感染；改善氧气摄取和二氧化碳排出。早期和轻症病例，用一般内科疗法即可；晚期和危重病例，需根据病情做气管插管或气管切开，并适时使用呼吸机。
（1）保持呼吸道通畅：由积痰引起的呼吸道梗阻，常是造成或加重呼吸衰竭的重要原因。因此，首先要及时清除呼吸道分泌物，保证室内空气新鲜，温度适宜。
（2）氧气疗法：此法是抢救重症婴幼儿肺炎合并急性呼吸衰竭不可缺少的疗法。呼吸治疗的重点在于给氧，氧浓度控制在30% ～ 40% 左右，但同时要注意改善通气功能，以利于二氧化碳的排出。
（3）呼吸兴奋剂：主要作用是兴奋呼吸中枢、增加通气量。使用呼吸兴奋剂，对中枢性呼吸衰竭有一定作用，但对因呼吸道梗阻或肺部病变引起的二氧化碳潴留效果较差。常用的兴奋剂有洛贝利、尼可刹米。
（4）碱性药物的应用：呼吸性酸中毒的纠正，主要应从改善通气功能入手。但当呼吸衰竭伴有代谢性酸中毒时，可补给碱性液，常用5% 碳酸氢钠溶液，通常稀释为1.4% 等渗溶液静脉滴注。计算公式为：0.3×BE（mmol）× 体重（kg），其中BE 为剩余碱，由血气分析测得，用药时，先用计算量的1/2，以后酌情随时调整。
（5）血管活性药物：呼衰时缺氧、酸中毒常可引起血管阻力增加，故常应用扩血管药物。酚妥拉明可以改善微循环，可减轻腹胀及肺水肿。剂量：0.3 ～ 0.5mg/kg?次，每日2 ～ 3 次，加入葡萄糖中静脉滴注。
（6）营养支持疗法：合理营养支持，有利于肺组织的修复，可增强机体免疫力，减少呼吸肌疲劳的发生。可采用氨基酸静脉输入等方法。
婴幼儿肺炎呼吸衰竭初期多属周围性衰竭，后期可并有中枢性衰竭，除有肺炎自身的临床症状外，尚有下列症状。
（1）呼吸系统：呼吸困难、“三凹征”、鼻煽等，呼吸次数多增快，到晚期可减慢。
（2）缺氧和二氧化碳潴留：早期缺氧的表现为心率增快，血压先升后降，口唇及甲床紫绀，甚至烦躁不安、进而神志昏迷、惊厥。
二氧化碳潴留的症状包括出汗、摇头、烦躁、意识障碍、皮肤潮红、结膜充血、口唇呈樱红色等。缺氧和二氧化碳潴留两者多同时存在。
（3）神经系统：烦躁不安，老年患者出现头痛问题，甚至昏迷、抽风。由于脑水肿、颅压高、呼吸中枢受到压迫抑制，于是呼吸浅慢，最后呼吸不整并停止呼吸。
（4）循环系统：心率加快，血压先升后降，严重者心律不齐。
（5）消化系统：严重呼吸衰竭，可出现肠麻痹。
（6）水、电解质平衡：血钾多偏高，血钠无大的变化。严重呼吸衰竭患者由于肾血流减少可以少尿或无尿，甚至发生急性肾功能衰竭。
患儿,2岁,因肺炎入院。经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右...
故选择E。A应该有循环系统症状，如心率加快，心音低钝，奔马律等，故排除。B会出现“呼吸音降低或消失”，严重“三凹”及意识症状改变等，故排除。C会出现脑膜刺激征等症状，故排除。D是指毒素或毒物所致的心肌炎症，会出现心功能不全等症状，而且肺炎合并少见，故排除。【避错】本题应仔细阅读题干...
新生婴幼儿肺炎合并呼吸衰竭并半有肾脏衰竭应该如何治疗?
31 早期采用无创正压通气联合纤维支气管镜治疗社区获得性重症肺炎并发呼吸衰竭的临床研究 何顺平 王小平... 中原医刊-2006年21期 阅读 下载 32 贝飞达治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻47例 唐卫华 吴根喜... 中原医刊-2006年21期 阅读 下载 33 盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎疗效观察 李El东 陈朝霞 中原医...
肺炎的症状,治疗方法,,,
你好！肺炎，是受到病原体（细菌、病毒、支原体等）感染而引起的急性渗出性炎症。临床主要表现为发热、头痛、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸急促、发绀、心悸、全身不适等。合理治疗，大多可以痊愈。婴幼儿、年老体弱及重症肺炎常可危及生命。你的朋友如果已经接受正规治疗，无需过于担心。
得了肺炎有哪些症状
得了肺炎的症状有咳嗽、发热、食欲下降、容易疲劳。一、咳嗽 一般来讲，肺炎在发生后的典型症状就是咳嗽，而这种咳嗽大多数是来自于气管深部，而且在咳嗽的时候还会伴随着呼吸困难的现象。二、发热 孩子在发生肺炎后除了会发生咳嗽，还会伴随着发热的现象，大多数孩子在发烧时体温会持续在38度以上，并且...
小儿肺炎合并心衰的表现
小朋友出现肺炎合并心衰以后，首先会出现精神状态不好，烦躁不安，口唇明显的发绀，面色发灰、发青，有时候指甲微血管充盈时间会延长。二、小朋友呼吸会突然增快，每分钟大于60次，并且节律不规整。三、心率突然增加，每分钟大于160-180次，节律不齐，心音低钝。四、医生听诊的时候还可以听到奔马律，颈...
急性肺炎怎么治疗
2、肺炎合并呼吸衰竭的治疗:关键在于治疗原发病和诱发因素(如中毒、肺水肿等),重点在于改善呼吸道功能,提高PaO2及SO2,改善通气降低PaCO2。呼吸兴奋剂是综合治疗措施之一,不能过分依靠,因为疗效不持久。常用的药物有山梗茶碱、可拉明,野靛碱及戊四氮等或用呼吸三联剂山梗茶碱3mg,回苏林8mg,可拉明0.75g或利他林10mg加...
重症肺炎的呼吸系统表现是什么
机械通气治疗，部分患者会合并急性呼吸窘迫综合征，治疗难度大，预后差，严重危及患者的生命。肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物，理化因素，免疫损伤，过敏及药物所导致，重症肺炎属于肺炎的特殊类型，临床症状严重，病情进展迅速，可以引起呼吸衰竭，休克，多器官功能障碍。
儿童甲流伴随肺炎要紧吗
但是一旦甲流的患者合并了肺炎等相关的并发症，预示着病情相对来说是比较严重的，甚至有一些重症的患者可以合并呼吸衰竭等严重的并发症，危及到患者的生命。对于儿童患者来说，合并甲流感染性肺炎的机会，相对来说会是比较高的，尤其是小于5岁的儿童，更容易并发甲流相关性的肺炎，对于这一类的患者，应当...
小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准?
(1)心脏扩大;(2)颜面四肢浮肿(除外由营养不良引起);(3)肝脏在短时间内较以前增大2.0厘米以上;(4)心率增快,不能用发热、呼吸困难解释者;(5)呼吸困难、发绀突然加重,不能用肺炎本身及其合并症解释者;
简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。
肺炎合并心力衰竭的临床表现为：(1)突然烦躁不安，面色苍白或发灰；(2)心率明显增快，安静时婴儿心率>180次\/分，幼儿心率>160次\/分，而不能用体温升高或呼吸困难来解释；(3)呼吸困难，发绀加重，安静时呼吸频率增快，>60次\/分；(4)颈静脉怒张或心脏扩大，心音低钝，有奔马律等；(5)肝脏短时间内...
彭彭爱菲： 婴幼儿肺炎呼吸衰竭初期多属周围性衰竭,后期可合并有中 枢性衰竭,除有肺炎自身的临床症状外,尚有下列症状.(1) 呼吸系统呼吸困难、三凹征、鼻煽等,呼吸次数多...
米东区18474582607： 小儿肺炎合并心衰有哪些临床表现 - ？
彭彭爱菲： 病情分析:根据病情:患者咨询心衰症状.指导意见:处理:心衰和肺炎,首先孩子会喘,可能会咳血,还会发热.
米东区18474582607： 小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现 - ？
彭彭爱菲： 除发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿罗音外,并发1、呼吸突然加快>60次每分钟2、心率突然>180次每分钟3、突然极度烦躁不安,明显的发绀,面色发灰,指趾甲微血管充盈时间延长4、心音低钝,奔马率,颈静脉怒张5、肝脏在短期内迅速增大>2㎝6、尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿 以前5项即可确诊肺炎合并心力衰竭
