意外摔伤农村合作医疗能报销吗,

作者&投稿:逄柄 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
农村合作医疗对意外摔伤的报销比例一般是多少?~

以涟水县为例,农村合作医疗队以外摔伤的报销75%。

因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录,对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。经调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分项目外责任。

在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的医保患者,应有县人民医院出具证明在前往行政服务中心开具转诊证明后入住。

出院后,由参保人或家属带医药费原始发票(复印件无效)、住院医药费明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医保卡、户口簿、经办人身份证到县行政服务中心医保报销医药费用。

扩展资料:

以涟水县为例,因以外摔伤的报销比例为75%。

参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在我院普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,日报销上线为30元,在我院住院的患者,出院结帐时直接报销,报销比例为75%。

但是对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为所在地行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销。

责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

参考资料来源:涟水第三人民医院-社保指南



意外摔伤新农合可以报销。

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

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扩展资料

国家卫生计生委、财政部日前要求,今年各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

农民个人缴费标准在2014年的基础上提高30元,全国平均个人缴费标准达到每人每年120元左右。积极探索建立与经济发展水平和农民收入状况相适应的筹资机制,逐步缩小城乡基本医保制度筹资水平差距。

合理调整新农合统筹补偿方案,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别提高到50%和75%左右。以省(区、市)为单位统一制订新农合报销药品目录和诊疗项目目录,建立完善目录动态调整机制。严格控制目录外费用占比,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距。

加强门诊与住院补偿方案的衔接,适当提高门诊手术、日间手术等门诊诊疗报销比例,合理设置住院起付线或低费用段报销政策,控制门诊转住院行为。将符合条件的村卫生室、非公立医疗机构、养老机构内设医疗机构等纳入新农合定点范围,满足参合群众多样化需求。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88%E6%8A%A5%E9%94%80%E8%8C%83%E5%9B%B4/2101002?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-新农合报销范围">百度百科-新农合报销范围

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97/4151870?fromtitle=%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88&fromid=1616836&fr=aladdin#6"target="_blank"title="百度百科-新型农村合作医疗">百度百科-新型农村合作医疗



合作医疗意外伤一般是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

除新型农村合作医疗规定不予补偿以外的其它意外伤害的医药费用,凭原始票据按20%照顾报销,封顶2000元。不能在出院时当场结报,出院后到新农医办公室办理报销手续,同时附上社区/村出具的情况说明。




摔伤骨折医保报销比例是多少
骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百,二级医院就诊可以报销百分之...

意外摔伤,农村合作医疗给不给报
可以。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到...

农村合作医疗是否能报销摔伤
合作医疗意外伤一般是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》...

意外摔伤新农合可以报销吗
意外摔伤新农合可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付...

意外摔伤新农合可以报销吗?
意外摔伤新农合可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付...

合作医疗意外摔伤给报销吗?
合作医疗意外伤一般是报销的,但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》...

意外摔伤新农合报销吗
意外摔伤新农合可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额,医院年起付标准以下的住院费用由个人自付...

意外摔伤骨折在外县新农合要需要哪些证件
新型农村合作医疗可以直接在医院报账,意外摔伤住院办理手续时,直接出具新农合医疗证参与报账。另外也可以携带相关资料到镇上的合作医疗结算中心报销。报销流程:参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村...

新农合意外摔伤报销比例是多少
意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新...

骑摩托车摔伤农村合作医疗报销
法律依据:根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医;并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。

始兴县14790916079: 意外摔伤新农合是否报销
敖滕辛芩: 1、摔伤属于一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的.但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销.2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付.基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿.

始兴县14790916079: 农村医保意外受伤可以报销吗
敖滕辛芩: 农村医保意外受伤花费的医疗费可以报销.但要注意,意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销.新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分.【法律依据】《社会保险法》第二十六条,职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行.

始兴县14790916079: 意外受伤农村医疗能报销吗 -
敖滕辛芩: 意外摔伤可以报销.除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工(公)伤及有责任方的意外伤害. 新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿. 此外,对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿.

始兴县14790916079: 意外摔伤农村合作医疗能报销吗, -
敖滕辛芩: 各地区农村合作医疗规定细则并不相同,具体以当地农村合作医疗管理办公室规定为准. 有很多地方规定意外是不报销的,也有的地方规定是交通事故不报销,而其它意外是可以报销的. 带上合作医疗手册\身份证\病历资料\发票\费用清单等材料到农村合作医疗管理办公室咨询吧.

始兴县14790916079: 意外跌伤可在农村医疗合作报销吗
敖滕辛芩: 您好!各地区农村合作医疗规定细则并不相同,具体以当地农村合作医疗管理办公室规定为准.有很多地方规定意外是不报销的,也有的地方规定是交通事故不报销,而其它意外是可以报销的.带上合作医疗手册身份证病历资料发票费用清单等材料到农村合作医疗管理办公室咨询吧.建议您可以额外的买一份商业意外险,这样一来就有了保障!

始兴县14790916079: 农村合作医疗,意外摔倒事故可以报销吗 -
敖滕辛芩: 可以.以下作为参考 参加新型农村合作医疗的农民,非违反法律法规和相关安全规定、无责任方外伤的,实行意外伤害补偿前公示制度及先公示后补偿,其受伤原因在本村公示无异议后,补偿办法参照同级医疗机构补偿标准执行的70%执行.

始兴县14790916079: 因意外受伤,新农村合作医疗可以报销部分吗 -
敖滕辛芩: 意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销. 新农村合作医疗的报销范围如下:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药...

始兴县14790916079: 意外受伤农村合作医疗保险能报销吗? -
敖滕辛芩: 一般有第三方责任的不得报销,如果是自己的意外一般说明情况会允许报销.

始兴县14790916079: 意外摔伤可不可以归属为新农合报销范围
敖滕辛芩: 你这种情况属于意外伤害,在农村合作医疗报销的范围内! 留下所有的单据!出院后找村委可报销30%-40%!

始兴县14790916079: 意外摔伤新农合报销?意外摔伤新农合报销吗
敖滕辛芩: 可以,门诊有限制,社保只要住院都可以保,但有封顶线和起付线,还有有些药品不能保,所以要加份意外保险!就比较全面了,社保是基础,商业保险是补充!

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