认知篇！　Baby大脑这样发展

~ 0～1岁的宝宝，脑部发育的步骤历程是怎样的呢？举凡善恶行为、逻辑思考和推理概念，皆与宝宝逐渐发展成高度成熟的大脑有关，而这些又与大脑的哪些部位及功能互为关联呢？本单元特邀请儿童脑神经科专科医师、儿童发展治疗师，分为上下篇专文介绍宝宝脑部发育的过程，让您轻松陪伴宝贝聪明成长！ 宝宝的脑部发展 一切从零开始学习的新生婴儿，其视力、听觉、语言、翻身、坐卧爬行及四肢屈伸等过程，均与大脑的发育过程息息相关。卫福部双和医院小儿神经科主任王传育医师表示，宝宝一眠大一吋，代表每个月都有巨幅的成长；但大脑发展却非一步到位，就连每个神经系统的成熟期也不相同。 王主任表示，像宝宝的听觉系统，早在母亲怀孕6至8个月大左右，就已发展成熟。相反的，当宝宝刚出生时，视觉上却是个大近视，顶多只能看10公分内的距离，视力仅0.1而已，直到4个月大起，才慢慢接近0.6～0.7且越趋成熟。因此各部位的发展成熟快慢，这些也都与大脑的发展里程碑息息相关。 正因大脑与身体各部位的发展成熟度具高度相关。因此我们总括来说，随宝宝年龄日增，其身心发展的里程碑（Milestone），也就是大脑神经发育的里程碑，在整个成熟的历程中，全部都是一步步慢慢建立完成的；概括可如下表说明。 ※宝宝「脑部vs.身心发展」里程碑（ Milestone ）简表： 看似简单的宝宝爬行，其实在大脑的运作过程中并不简单。当宝宝右手匍匐前进时，必须反射下令左腿也要马上跟进；当左腿跟进后，大脑紧接着又指挥左手匍匐前行，右腿同时也反射跟进，因此得以维持爬行的持续进行。所以，宝宝整个爬行动作中，他的大脑可是片刻也不得休息与马虎的。 2个月大的宝宝，颈部周围肌肉逐渐有力，乃与「脊髓」的发育有关。4个月开始手眼协调，也相当于视神经的逐渐成熟，4至5个月开始大脑并发号施令指挥四肢活动，用手去抓，这时大脑则从「脊髓」往「脑干」的部位向上发展。而4～5个月宝宝想翻身时，就已与脑干的「中脑」发育息息相关了。 因此王主任指出，我们有趣的发现，宝宝的身心发展，单从外表观察可说是「从头到脚」来逐步完成的。但就大脑的构造而言，却刚好相反，反而是由下往上（脊髓→脑干）由内而外（视丘→大脑皮质）来逐步成熟的。 王主任说，从宝宝身心发展里程碑中可以确定，小孩子的成长是步步到位的，但看似Baby一小步的改变，其实却是他脑部发育一大步的突破！像是为什么有的人天生音感较好，有的人却是天生体育能力较好，因为这些都与大脑的发育有关；而宝宝每一小步的成长改变，确实也令人感到十分惊讶。 王传育主任并且表示，越高成熟度的大脑，越能自如展现他个人社会性的成熟表现与反应。举例来说，刚出生的宝宝，即使你假装骂他，他可能没有任何表情与反应，而6个月大的宝宝，若假装骂他，他也不一定马上就哭，可能还需要停顿一下的时间，让大脑回路先搜索资料库一遍以后，才知道要反应。 因此，这就证明大脑发展的成熟也是需要时间的。而宝宝社会化的表现，则是属于大脑发展的高阶表现。这些人类社会性高度的具体展现，会表现在善良的行为、爱心的行动、恶意的谎言、搞破坏，甚至也包括逻辑思考、推理概念等。 大脑的质量与区域功能 王主任表示，宝宝甫出生时，大脑整体约有600公克左右，而出生的前3年，则是大脑发育最快速的阶段。当孩子6岁，大脑约有1500公克，直到14岁则约有2100公克，直到发展至此才相当于成人的大脑重量。 打从娘胎出生起，大脑除寡突细胞、胶细胞等会增生外，人类脑部的神经元细胞数目则是人人都固定的。然而神经元细胞真正被人类使用仅有3成，仅少数天才资优儿，则有4成的神经元细胞呈现活跃状态。因此大部分的神经元细胞处于沉睡状态，故王传育主任指出，若能透过后天训练，唤醒这些沉睡的神经元细胞，当然也能更聪明。 因此所谓开发大脑潜能，其目的也就是要唤醒沉睡状态的神经元细胞。若从大脑的外观剖析来说，一般越是聪明的脑袋，其脑沟的线条也越明显，脑回的纹路也就越细致。当然也包括其他像是寡突细胞、胶细胞、树突神经纤维、轴突神经纤维等细胞以及突触的发展与变化。 王传育主任表示，大脑的各区域功能，也一样如同Milestone般是慢慢发展成熟的。当宝宝学会模仿、复诵、记忆等表现，其实也需要透过多次的外界 *** 与反应，在累积无数次反复经验下，大脑各区域的皮质功能也联合运作，以达成宝宝最终学习成果的呈现。 比如说，宝宝屡次「看见」某人对自己很好，又常「听见」此人叫他的「声音」，且那个「经常」呼唤自己的「人」每次都很「开心」，并常对他开口要求他说出「爸爸」二字。在屡次频繁出现的单字声音「爸爸」经由耳朵传至脑干，并直达大脑的听觉皮质区，接着大脑就开始解读并记忆。 当大脑在解读时，宝宝也逐渐学习辨识，这声音是属于「友善温柔」的，说话时是「面带微笑」的，加上又「很有耐心」的，且「每天都是这样」的对着自己「重复」叫出「爸爸」二字。透过这样的反复薰习下，包含视觉皮质区、听觉皮质区等，其实都在联合发生运作。 初次的语言学习经验，大脑多半通过颞叶后侧的「接受性的语言中枢」后，先暂存于海马区（短暂记忆区）；当次数出现比较频繁的单字声音，或经常让宝宝看见的面孔，最后则会将记忆存放于顶叶（永久记忆区）。 尤其当宝宝学会单字，叫出「爸爸」二字的时候，一样也是透过前额的「表达性的语言中枢」才能顺利说出口的。而宝宝所有的感统能力，均与大脑的四大区块，亦即「额叶、颞叶、顶叶、枕叶」及基底核、小脑的个别功能，都有重要的互为关联。简表如下。 大脑四区 成熟期 高阶功能 感统的主要任务 枕叶 4～5个月 视觉皮质区 视觉 顶叶 5～6个月 感觉皮质区 触觉、本体觉 （皮肤触觉、肢体变化、长期记忆） 额叶 （前额部） 2岁 运动皮质区 前庭觉 （走路、跑跳等运动功能、语言表达、遵守规范能力等） 颞叶 6岁 听觉皮质区 情感调控、听觉 （语言理解、短期记忆） 宝宝在无数次学习过程中，当然也有出错的时候，当他叫错人时，爸妈通常也会矫正他，于是几次下来，宝宝也从错误中学习，并透过大脑中的视丘、基底核等自我矫正区域功能，最终也就能向爸妈说出正确的字眼了。 大脑会生病吗？ 王传育主任表示，大脑神经元的运作，需要大脑非常多的区块整合，因此我们看似宝宝一个动作的表现，也代表一个神经网路整体的联合工作（Neural network）。所以如果一个人大脑受伤，那么神经元的联合工作也会受到连带的影响。甚至在修复的过程中，也会需要加强训练使用其他部位的神经来取代原本的工作。 王传育主任指出，大脑当然也会生病，最常听见的就是「脑炎」。甚至包括一些自体免疫的疾病，也会引起大脑发炎，这是自体的免疫细胞攻击自己，甚至攻击大脑的细胞，当发炎太厉害的时候，甚至也会引起神经方面的疾病。例如有些人会感染发烧合并意识障碍、突然性猝倒、抽搐或血管发炎造成大脑水肿；但经过适当治疗，大部分仍可逐渐恢复。 其他则如先天性的代谢障碍，也可能将一些体内排除不尽的代谢毒素堆积于大脑，引起脑伤、脑部功能障碍等。但是大脑即使没有发生上述疾病，却也可能合并精神疾患，包括如：大脑的神经传导物质异常，如自闭症、过动儿、动作行为异常（妥瑞症、忧郁症等），就属于大脑组织内的化学成份异常，致使神经的功能表现与常人的不同。（下篇待续） 王传育 学历：日本东京医科大学小儿科学门医学博士、中山医学大学医学系医学士 经历：长庚儿童医学中心儿童内科部台北儿科病房主任暨儿童神经内科主治医师、慈济医学中心小儿科加护病房主任暨儿童神经内科主治医师 现任：卫福部双和医院小儿神经科主任暨北医医学系小儿学科专任助理教授、教育部部定助理教授 ＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年4月号。mababy/ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/14327/认知篇　Baby大脑这样发展 关键字：脑部发展, 卫福部双和医院小儿神经科主任王传育医师, 听觉系统, 身心发展, 表达性的语言中枢, 婴儿与母亲

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常熟市17547986246： 婴儿大脑发育的过程有哪些? ？
赵翁西点： 婴儿期大脑的发育情况:科学研究发现,刚出生时的宝宝大脑尚未完全发育成熟.出生后的最初四个月内大脑发生着急剧的变化,一些新的认知能力似乎在不知不觉中就发...

常熟市17547986246： 婴儿认知发展的特点 - ？
赵翁西点：!!(一)婴儿认知的发展 新生儿来到这个世界时只具有一些与生俱来的反射活动.比如将乳头放进他的嘴里他就会吸吮(吸吮反射);轻触他的手掌心,手指(拇指除外)就会弯曲作抓握状(抓握...

常熟市17547986246： 儿童大脑高速发展的时期是什么时候? ？
赵翁西点： 宝宝出生后的最初四个月内大脑发育发生着急剧的变化,一些新的认知能力就在慢慢的发展了.随着宝宝年龄的增加,加上环境中的良性刺激,使宝宝大脑发育会逐渐成熟起来.这一过程大约在宝贝1岁之内完成,6岁时宝宝大脑发育完成,基本与成人相当.因此,宝宝大脑发育的关键期是0~3岁,而1岁以内更为关键,它是宝宝大脑发育的飞速时期,也是宝宝大脑可塑性最强的时期.

常熟市17547986246： 婴儿认知的发展概述有哪些? ？
赵翁西点： 有实验显示,新生儿对母亲声音的偏好要大于其他女性,而在出生1周内80%的婴儿对父亲的声音要感觉更加熟悉和亲切

常熟市17547986246： 宝宝脑袋发育 - 宝宝大脑发育关键时期是什么麦宝知道吗? ？
赵翁西点： 宝宝大脑发育的完善度对他这个人生都有着深刻的影响,所以家长一定要重视这个问... 一些新的认知能力就在慢慢的发展了.随着宝宝年龄的增加,加上环境中的良性刺激...

常熟市17547986246： 婴儿车和宝宝的大脑发育 - ？
赵翁西点： 是这样的,但轻微的摇晃是没关系的.不少新手妈妈为了使啼哭的宝宝安静下来,或者为了哄宝宝入睡,往往喜欢把宝宝抱在怀里或放在摇篮里摇一摇,晃一晃.新手妈妈们,可要注意了,这种办法虽然能让宝宝停止哭闹或很快进入梦乡,但是...

常熟市17547986246： 你知道宝宝眼脑发育的秘密吗?？
赵翁西点： 说实话,知之甚少

常熟市17547986246： 如何促进宝宝大脑发育?平时除了多交流和引导外,在配方奶粉的选择上...？
赵翁西点： 1、人工智能(Artificial Intelligence),英文缩写为AI.它是研究、开发用于模拟、... 根据麦肯锡全球研究所的数据,到2030年,预计在物理和人工技能以及基本认知技能上...

常熟市17547986246： 如何对宝宝智力培育与开发? ？
赵翁西点： 对宝宝进行早期的智力培育与开发是很有必要的.从人类大.1?的发育过程看, 脑... 一阶段称为大脑快速发育期,可塑性较好,特别是胚胎后期和半纟以内脑细胞的成长...