日本名医的简单生死学：思考死亡才能自在享「寿」

~ 【川嶋朗（东京女子医科大学附属青山自然医疗研究所诊疗中心所长）】从这里开始——接受重要的人离我们而去的事实 为了解决现代医疗的矛盾、为了让每个人都拥有丰富的人生，大家先要明白思考生与死的问题是一件重要的事。话虽如此，但日常生活中，能够让我们思考

死亡

的事物说不定是零。正因为每个人的终点都是死亡，所以趁着心智健康的时候，找机会想一想死亡问题，绝对有必要。 唯有意识到死亡的存在，才能意识到寿命有终结的一天。 能够意识到寿命有终点，才能体认到活着的时间有限。一想到自己的生命有限，就会思索哪些事是今生想要完成的？ 从而体会出健康的重要性，并且认真琢磨自己与医疗的关系，因为只有身体健康，才能有效地运用有限的时间，做自己想做的事。能够主动关心医疗的人，自然会留意自身的健康，心态上也会期盼得到更妥善的医疗。 每个人都应该设定一年一度「思考死亡日」 为了意识到死亡的存在，大家不妨一年挑一天来思考死亡，比方说我们的生日就可以拿来当做「思考死亡日」（thinking of death day）。 演艺界的重量级作家永六辅先生过了花甲之年后，每年都会思考两个问题：「一直到临死前，自己想做的事」以及「如果死了，希望别人为自己做的事」，并把答案写成笔记，然后定期在每年的正月新年更新、修订一次，当做是「正月的游戏」。我们最好能够从年轻时就开始描绘自己的「死后愿望」，而且是尽可能具体地描绘。 要三十几岁的人思考自己还有多少余命，可能很遥远、很难想像。不过，如果读者有年幼子女的话，不妨先假设自己活到子女长大成人为止。有机会就和子女聊一聊自己对人生的看法、对死亡的想法，试着启蒙孩子们的死亡教育。【川嶋朗（东京女子医科大学附属青山自然医疗研究所诊疗中心所长）】从这里开始——接受重要的人离我们而去的事实 为了解决现代医疗的矛盾、为了让每个人都拥有丰富的人生，大家先要明白思考生与死的问题是一件重要的事。话虽如此，但日常生活中，能够让我们思考

死亡

的事物说不定是零。正因为每个人的终点都是死亡，所以趁着心智健康的时候，找机会想一想死亡问题，绝对有必要。 唯有意识到死亡的存在，才能意识到寿命有终结的一天。 能够意识到寿命有终点，才能体认到活着的时间有限。一想到自己的生命有限，就会思索哪些事是今生想要完成的？ 从而体会出健康的重要性，并且认真琢磨自己与医疗的关系，因为只有身体健康，才能有效地运用有限的时间，做自己想做的事。能够主动关心医疗的人，自然会留意自身的健康，心态上也会期盼得到更妥善的医疗。 每个人都应该设定一年一度「思考死亡日」 为了意识到死亡的存在，大家不妨一年挑一天来思考死亡，比方说我们的生日就可以拿来当做「思考死亡日」（thinking of death day）。 演艺界的重量级作家永六辅先生过了花甲之年后，每年都会思考两个问题：「一直到临死前，自己想做的事」以及「如果死了，希望别人为自己做的事」，并把答案写成笔记，然后定期在每年的正月新年更新、修订一次，当做是「正月的游戏」。我们最好能够从年轻时就开始描绘自己的「死后愿望」，而且是尽可能具体地描绘。 要三十几岁的人思考自己还有多少余命，可能很遥远、很难想像。不过，如果读者有年幼子女的话，不妨先假设自己活到子女长大成人为止。有机会就和子女聊一聊自己对人生的看法、对死亡的想法，试着启蒙孩子们的死亡教育。人来到了四十几岁，对死亡应该比较有知觉吧。来自家庭、工作等种种的压力，使得四十几岁素有「癌症年龄层」之称。若是女性的话，还得面临更年期的问题。 和以往大不相同的是，四十几岁同时是各器官功能下降、出现各种不适症状的时期。从这时候开始，凡是和同事、昔日好友饮酒聚会的场合，只要讲到生病的话题，每个人都会讲得口沫横飞、欲罢不能。也是从这个年纪开始，有越来越多的人加入例行健检、保养身体的行列。偶尔还会有「为了子女，活到几岁比较好」的念头掠过脑海，不是吗？ 打个比方，当我们做完了健康检查，如果医生建议做进一步检查时，我们可能会开始胡思乱想：「万一真的病倒了，家里要怎么办？」 因为这样的插曲，让我们在精密检查结果出炉前，每天过著担心受怕的日子，实在很划不来。何不利用时间想想，万一自己不在人世的话，家人究竟会如何活下去。 试着想像如果自己死了，「妻子和小孩往后的人生要怎么过？」、「房贷该怎么处理？」、「学费有着落吗？」、「已经有寿险了，应该过得去吧？」、「遗属年金会直接从公司汇进户头，生活应该没问题吧？」 每年接受健康检查的时候，其实是「演绎死亡的大好机会」，每年想像一次死亡，每年更新一次 。在生日当天做健康检查是个不错的选项，这样一来，生日就是我们一年一度的「思考死亡日」。我们还可以再更进一步，譬如把诞生月当成反思月，想想自己的人生、家人的人生以及人生中的一切一切。 「为了你，我还要再活几年比较好？」这是一个值得夫妻俩一起思考的题目。当你听到太太毫不犹豫地说：「随时可以走。」可能会大受打击吧（笑）。 反过来假设，万一妻子先离开的话，留下来的丈夫和子女该怎么办呢？ 做丈夫的有办法父代母职，把家里和孩子照顾好吗？ 保单、储金簿、印鉴等重要的物品，收藏在哪儿？ 锅碗瓢盆、盐和酱油放在哪里？找得到袜子、内衣裤替换吗？ 家中所有东西的摆放位置都一清二楚吗？ 恐怕都不太清楚吧。即使是琐碎如摆放位置等小事，也应该在平常就拿出来聊一聊。 以我为例，母亲走了以后，父亲完全不知道什么东西放在什么地方，为了找东西，着实花了好多力气。所以，身为一家之主的人也不妨想想，万一家中的女主人突然离开人世，自己该怎么办。四十岁以后，也要认真考虑父母亲的问题。 因为当我们来到四十几岁时，父母的人生也所剩无几了，确实是到了必须面对与思考的时候。将来「要陪在身边照顾父母？ 还是为他们做其他安排？」、「要继承还是抛弃继承？」相关的问题都应该提出来讨论。 我有一位二十多岁的女性病人，因为压力过大，得了溃疡性大肠炎。她的压力来自父母，因为父母希望她尽早结婚，才符合理想人生的规划。虽然女病人还很年轻，但在少子化的今天，独生子女随着年龄的增长，有些人必须负起照顾双亲的责任。 另一方面， 为人父母者也要体认到自己并没有恣意任性的权利。当子女一步步接近适婚年龄、筹组自己的家庭时，就要开始思考如何度过自己的余生 。 我们可能要事先预想的问题，包括「在能够自立生活、不必麻烦孩子的前提下，自己打算有几年的健康寿命呢？」、「万一真的需要子女照顾时，我们希望自己的身体和心智还能维持何种程度的健康呢？」、「子女的经济状况和环境是不是允许他们照顾我们？」 一个人大概从六十岁开始，脑海会不经意地浮现「老后」、「余生」之类的字眼。对做父母的人来说，也要到这个年纪才会对上述的问题有切身的感受和想法。从前的人活到六十岁，大多已经垂垂老矣，现代人则大不相同，所以，现代人把六十岁定位为另一个新人生的起点、转捩点。如果我们将思考死亡日定在六十岁生日那一天，或许是个不错的决定。 试着想一想，过完六十岁生日以后，还希望自己活几年呢？人到了六十岁的年纪，儿女成家立业了，自己也刚好位在人生的顶点。当然，现在过了六五岁、七十岁仍然活跃在工作岗位上的人也很多，不过，越过了六十岁，人生的下坡期也就开始了。之前一直以攻顶为目标，拚命往上爬，此后将不同以往，接下来将是一段随心所欲、悠然度日的幸福时光。我们可以随时停下脚步，观赏沿路的风景，生活完全以自己的步调为主。 该如何运用这么珍贵的时间？ 只要想到这一点，就令人感到乐趣无穷。当我们心里琢磨该如何安排人生的下半场时，就会体认到健康才是本钱，因为只有身心健康，才有机会做自己想做的事。 举个例子来说。假设一个现年六十岁的人，他的寿命目标是八十岁，那么，他还有二○年的余命。他应该考虑做健康检查，借此检视目前的身体状态，然后列出该保持以及该戒除的清单，让自己未来的二○年都能够健康度过。这分清单可以和医生一起商量讨论，愿意在这种时候助我们一臂之力的医生，才是真正的好医生，值得我们亲近往来。 为了乐活余生，在展开为期二○年的健康计画时，我们可以和社会的尺度比对一下，看看二○年的时间长度究竟有多少分量。譬如公司的二○年计画、施政的二○年大计，到底要完成几个目标？ 另外，说到二○年，刚好是呱呱坠地的婴儿长成成年人所需的时间。我们也可以从这个角度切入思考。 我们在这段期间能做什么？ 想做什么？ 一边想像，一边做时间分配，最好还要扩大各种想像。如果把二○年的岁月换算成天数，余命就只剩下七三○○多天。换算成天数的做法，或许更能让我们体认到一天一天的可贵。 的确，没有人知道什么时候会发生什么不测的意外，只要还活在世上，人生就可能出现各式各样的变化。我们可能会对新事物产生兴趣，也可能遇见新朋友和新鲜事。总之，每年都应该检视自己的生活环境和身体状态，然后替自己的人生蓝图做一次更新。 本文摘自《轻松自在走好最后一哩路》／川嶋朗（东京女子医科大学附属青山自然医疗研究所诊疗中心所长）／新自然主义

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