2022年恶性肿瘤二次报销流程

作者&投稿:宇肺 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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癌症二次报销需要以下条件:

1、经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围;

2、并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地政府来决定的。不过一般情况下,是超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地政府规定为准。

办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:

1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;

2、新农合补偿结算单;

3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;

4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件。

法律依据:《中华人民共和国刑法》第二百七十四条

敲诈勒索公私财物,数额较大或者多次敲诈勒索的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。

一、肺癌可以申请大病报销或二次报销吗

肺癌可以申请大病报销或二次报销。

1、新农合实施了“二次报销”特种病例,主要包括下面15种疾病,宫颈癌、乳腺癌、儿童白血病、唇腭裂、先天心脏病、艾滋病、重度神经病、耐药肺结核、胃癌、血友病、食道癌、肺癌、慢性颗粒细胞白血病这些病都是可以享受新农合二次报销的;

2、如果是因为大病而住院的,并且造成了家里陷入困境,这样的情况是可以申请大病救助的。

二、二次报销归哪个部门负责

二次报销归医保部门负责。

机构改革后,很多原本民政部门的业务都划归了其他部门。比如民政部门的救灾业务就归应急局管理。

同样的,二次报销事宜也划归为医保局管理,而不是民政部门。

县级对应医保部门,乡级对应社保部门。

三、什么是二次报销

医保的二次报销也叫作大病医保,注意和大病救助的区分。

虽然说是大病医保,但不仅仅是针对癌症、白血病等大病,而是对全年医疗自费部分进行统一合计,超过一定金额,不管是什么病都可以进行二次报销。

从政策解读来说,比如个人缴纳320元(云南),补贴550元,有关部门会从870元中拿出一部分金额,在保险公司给每个参保人员购买大病保险。当员工年度内支出较多的时候就可以使用大病医保。

但是,这又和私人购买的大病保险是有区别的,医保的大病医保不限制病种,且由官方购买大病保险。

私人购买的大病保险条条框框特别多,理赔也会产生各种纠纷。

四、二次的报销流程

1、申请受理;

2、受理机构;

3、申请结果;

4、费用核算;

5、费用兑付。

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