胃癌、食管癌和大肠癌
食管癌是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。
(一)病理变化
食管癌好发于三个生理性狭窄部，以中段最多见，其次为下段，而上段最少。
1．早期癌：临床无明显症状。病变局限，多为原位癌或粘膜内癌，未侵犯肌层，无淋巴结转移。
肉眼观：癌变处粘膜轻度糜烂或表面呈颗粒状，微小的*状，x线钡餐检查仅见管壁轻度局限性僵硬或正常。
镜下：绝大部分为鳞状细胞癌。
2．中晚期癌：此期患者已多出现典型临床症状：吞咽困难。根据肉眼形态特点可分为以下四型：
(1)髓质型。
(2)蕈伞型。
(3)溃疡型。
(4)缩窄型。
镜下：中国人食管癌患者90％以上为鳞状细胞癌，腺癌次之。大部分腺癌来自贲门，少数来自食管粘膜下腺体。偶见腺棘皮癌与神经内分泌系统来源的燕麦小细胞癌等类型。
Barrett食管腺癌：由Barrett食管炎恶变而来，近年来白种人发病呈明显上升趋势。
(二)扩散
1．直接蔓延：癌组织穿透食管壁后连续不断地向周围组织及器官浸润。
2．转移
(1)淋巴道转移：转移部位与食管淋色引流途径一致。可转移至颈和上纵隔淋巴结；中段常转移到食管旁或肺门淋巴结；下段常转移至食管旁，贲门旁及腹腔上部淋巴结。
(2)血道转移：为晚期转移的方式，常转移至肝、肺。
二、胃癌
胃癌是由胃粘膜上皮和腺上皮发生的恶性肿瘤。
(一)病理变化
分早期胃癌与中晚期胃癌
1．早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层，未浸及肌层的胃癌。早期胃癌大体分为以下三种类型：
(1)隆起型：肿瘤从粘膜表面明显隆起或呈息肉状。此型较少。
(2)表浅型：肿瘤呈扁平状，稍隆起子粘膜表面。
(3)凹陷型：又名溃疡周边癌性糜烂，系溃疡周边粘膜的早期癌，此型最多见。
镜下：早期胃癌以原位癌及高分化管状腺癌多见，其次为*状腺癌，最少见者为未分
化癌。
2．中晚期胃癌(进展期胃癌)：指癌组织浸润超过粘膜下层或浸润胃壁全层的胃癌。癌组织侵袭越深，预后越差，肉眼形态可分以下三型。
(1)息肉型或蕈伞型：又称结节蕈伞型，癌组织向粘膜表面生长，呈息肉状或蕈状，突入胃腔内。
(2)溃疡型：癌组织坏死脱落形成溃疡，溃疡一般比较大，边界不清，多呈皿状。也可隆起如火山口状，边缘清楚，底部凹凸不平。
(3)浸润型：癌组织向胃壁内局限性或弥漫性浸润，与周围正常组织分界不清楚。如为弥漫性浸润，可导致胃壁普遍增厚，变硬，胃腔变小，状如皮革，因而有“革囊胃”之称。
胶样癌：当癌细胞形成大量粘液时，癌组织肉眼呈半透明的胶冻状故称之。其肉眼形态可表现为上述三型中的任何一种。
镜下改变：组织类型主要为腺癌，常见类型有管状腺癌与粘液癌。少数病例也可为腺棘皮癌或鳞状细胞癌，此种类型常见于发生在贲门部的胃癌。
(二)扩散
1．直接蔓延：癌组织向胃壁各层浸润，当穿透浆膜后，癌组织可接连不断的向周围组织和邻近器官广泛蔓延生长。
2．转移
(1)淋巴道转移：为其主要转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见者为幽门下胃小弯的局部淋巴结。
(2)血道转移：多发生于胃癌的晚期，常经门静脉转移至肝。
(3)种植性转移：胃癌特别是胃粘液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植
于腹腔及盆腔器官的浆膜上。
三、大肠癌
大肠癌是大肠粘膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤。发病仅次于胃癌和食管癌居第3位。
(一)病理变化
好发部位以直肠最多见(50％)，其余依次为乙状结肠、盲肠及升结肠、横结肠、降结肠。
1．肉眼观：大体形态分以下四型：
(1)隆起型：肿瘤呈息肉状或盘状向肠腔突出，可伴表浅溃疡，多为分化较高的腺癌。
(2)溃疡型：肿瘤表面形成较深溃疡或呈火山口状。本型较多见。
(3)浸润型：癌组织向肠壁深层弥漫浸润，常累及肠管全周，导致局部肠壁增厚，变硬，若同时伴有肿瘤间质结缔组织明显增多，则使局部肠管周径明显缩小，形成环状狭窄。
(4)胶样型：肿瘤表面及切面均呈半透明、胶冻状。此型肿瘤预后较差。
2．镜下：组织学类型有：①*状腺癌：细*状，*内间质很少；②管状腺癌(根据分化程度可分为三级)；③粘液腺癌或印戒细胞癌：已形成大片粘液湖为特点；④未分化癌；⑤腺鳞癌；⑥鳞状细胞癌。
(二)扩散
1．直接蔓延：当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官，如前列腺、膀
胱及腹膜等处。
2．转移
(1)淋巴道转移：癌组织未穿透肠壁肌层时，较少发生淋巴道转移。一旦穿透肌层。则转移率明显增加，一般先转移至癌所在部位的局部淋巴结，再沿淋巴引流方向到达远隔淋巴结，偶尔可侵入胸导管而达锁骨上淋巴结。
(2)血道转移：晚期癌细胞可沿血管转移至肝，甚至更远的器官，例如肺、脑等。
(3)种植性转移：癌组织穿破肠壁浆膜后，到达肠壁表面，癌细胞脱落，播散到腹腔内形成种植性转移。
什么是大肠癌?怎么引起的?什么症状?
2、遗传因素 国内外均有"大肠癌家庭性"的报道，大肠癌患者血亲中死于本病者比一般人明显增高。有些大肠腺瘤，如多发性家庭性腺瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病，家族中患病率可达50%，如不治疗，10岁以后均有患大肠癌的可能。最近有学者对肿瘤抑制基因与大肠癌发生关系进行研究发现：大肠癌的易感性...
男子查出肠癌放弃治疗,到底什么是肠癌?有何症状?
2.便血。通常表现为便中带暗红色血，且持续出现并逐渐增多，但往往被人们误认为是痔疮。大肠癌的便血，是持续性、少量并有黏液的，患者通常会便意频繁，但不是每次都会排便。而长时间的出血甚至会导致贫血症状发生。3.腹泻、便秘交替发生。由于肿瘤处于肠道内，尤其是对于靠近肛门的患者来说，肠道狭窄，...
大肠癌的原因是什么
1.饮食与环境高脂肪饮食的国家和地区发病率明显高于低脂肪饮食的国家和地区，推测脂肪饮食可能对大肠癌的发生和发展有促进作用。2.大肠腺瘤大肠腺瘤是最重要的癌前病变。70%以上的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，过程大约需要5年时间。分为管状腺瘤(绒毛成分70%)，其中绒毛状腺瘤癌变率约为40%～50%。3.大肠...
大肠癌的早期症状有哪些?大肠癌的治疗方法有哪些?
大肠癌的早期症状及表现是什么？大肠癌生长较慢，临床出现症状时表明肿瘤生长已经经历很长时间了，早期出现的症状缺乏特异性因此不容易引起重视大肠癌，可能的症状包括便血排灌习惯的改变，排便不尽感，腹泻和便秘相交替，腹痛腹胀，腹部疼痛不适，以及贫血营养不良，四肢乏力，暴瘦呕吐，发热等等。大肠癌的...
肠癌有什么症状
2，偶尔腹胀 当大肠癌出现时，身体会发出信号。尽管大肠癌的症状在早期并不明显，但随着肠癌的继续发展，影响周围组织神经或降低消化能力，有些人可能偶尔会感到腹部胀气，这可能是由于吃东西后腹胀的症状表现。当这种现象发生时，有必要提防大肠癌，这可能是肠道癌性变化的信号。因此，经常出现腹胀的人应...
目前可以被治好的癌症有哪些
临床上，肺癌、肠癌、食管癌、胃癌、肝癌是最常见的，发病率都排在前五位，预后相对较差，但如果做到早期发现，早期治疗，临床上治愈的病人也是比比皆是。早期大肠癌的五年生存率可达90%以上，早期胃癌通过内镜下治疗5年生存率超过90%。日本是胃癌高发国家，2015年，日本明确提出胃癌筛查通过内镜进行，并...
大肠癌与直肠癌是一样的吗?我们常见的肠癌种类有哪些?
另外从这个转移的方式上来说还是有一定的区别。结肠癌更容易肝转移，而直肠癌除了肝转移，它相对地更容易出现肺转移。肠癌根据解剖部位的不同分为十二指肠癌和结直肠癌，临床上的肠癌大多是指的结直癌。结直肠癌根据左右不同又分为右半结肠癌、左半结肠、直肠癌。肠癌的病理类型分为腺癌、黏液癌、未...
大肠癌是我国死亡率第3的恶性肿瘤,另外两个是什么?
很多人闻癌色变，癌症对于大多数人来讲就是一种治不好的绝症，大肠癌是我国死亡率第3名的恶性肿瘤，其中第1名恶性肿瘤是肺癌，死亡率第二的恶性肿瘤则是肝癌。这三种死亡率较高的恶性肿瘤危害了许多患者的生命，更让很多人对这种三种癌症产生了恐惧。许多人得了癌症之后倾家荡产也希望患者可以痊愈，...
什么是癌症?诱发因素和日常注意事项有哪些?
营养的流失使人体日渐消瘦,肿瘤的泛滥使人体丧失其正常的生命活动,最后导致死亡。 癌症的临床表现,除明显消瘦是共有的外,其他随其发生部位的不同,也各有所异,如肺癌会有持续性呛咳和痰中带血;胃癌早期无症状或有消化不良,进而会发现上腹疼痛,胃纳差,或上腹部饱胀感;食道癌会表现为进行性加重的吞咽困难;大肠癌...
大肠癌有哪些症状
在肠肿瘤患者在疾病的初始阶段可无任何症状。其症状的产生与出现，主要是由于癌灶的不断增大，对机体局部和全身造成影响，随着癌灶的不断增大，其临床症关亦逐渐地表现出来，并不断加重。个别情况下，即使癌灶不是很大，但其所在部位特殊，亦可较早地出现局部或全身症状。大肠癌的主要症状包括以下几个...
