fnh和肝癌难区分吗？

体检发现肝脏占位，会是肝癌吗?~

通俗的讲，肝脏占位性病变就是肝脏上长了肿块，在这个肿块里，正常的肝组织消失了，取而代之的是非正常的组织，可以是实质性、囊性、囊实性的组织。 　　
占位性病变有恶性的，也有良性的，恶性占位如原发性肝癌、继发性肝癌、肝脏平滑肌肉瘤、淋巴瘤等；良性的占位，如常见的血管瘤、肝囊肿，也有少见的炎性假瘤、肝腺瘤、局灶性结节样增生（FNH）等。 　
肝占位是多数肝癌患者检查报告上常见的名词,但并不意味着肝占位就是肝癌。分良性和恶性，都是占位。良性要定期检查，恶性要及时治疗。通俗来讲，肝占位病变病变的话主要就是由于肝脏上长东西了，最常见的是一些恶性的肿瘤之类的疾病，还有一部分是其他的肿块。
肝内实质性占位病变病变在临床上，是指均匀密度的肝实质内出现了异常回声区或密度区。造成这种情况的原因有很多，恶性肿瘤就是比较严重的原因之一，如原发性肝癌、转移性肝癌。当然，不全是恶性的，良性肿瘤也会引起肝内实质性占位病变，如肝血管瘤、肝腺瘤。
除此之外，还有一部分肿瘤样病变也会导致，如肝囊肿、肝硬化再生结节等等，以及局灶性结节性增生这些疾病都是导致肝内实质性占位病变病变的原因之一。肝脏结节性硬化时也会出现多发性的占位现象的，这需要检查肝功，了解导致肝硬化的病因，防治肝硬化导致的并发症。
但是，如果出现了腹部上面疼痛，而医院检查又显示肝脏多发性实质性占位。这时就要警惕了，因为很有可能是转移癌。如果肝硬化病人出现进行性肝肿大，质硬而有结节，影像学诊断揭示占位病变，应当反复检测AFP，严密观察良性要定期检查，恶性要及时治疗。

AFP阴性肝癌占总数的30%～40%。近年随着影像诊断的发展，该比例有增高的趋势。需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病甚多，现选择主要的概述。
（1）继发性肝癌
①常可以发现原发病灶。常有原发癌史，常见原发癌为结直肠癌，胃癌及胰腺癌亦多见，再次为肺癌和乳腺癌。
②多数无肝硬化背景，体检时癌结节多较硬而肝脏较软。
③多数HBV标记物为阴性。多无肝病背景，如HBV、HCV均阴性，应多考虑继发性肝癌。
④影像学各种显像常示肝内有大小相仿、散在的多发占位。超声有时可见“牛眼征”，且多无肝硬化表现。彩超示肿瘤动脉血供常不如原发性肝癌多。
⑤扫描为阴性。
（2）肝脓肿：多有发热，肝区叩痛。如超声显像为液平，不难鉴别；尚未液化者颇难鉴别，HBV或HCV多阴性，超声显像示边界不清，无声晕；必要时可行穿刺。
①近期有感染病史。
②无慢性肝病史。
③有畏寒高热、肝区疼痛或叩击痛临床表现。
④影像学检查可见病灶内液平。
⑤肝动脉造影无肿瘤血管及染色。
（3）肝囊肿：一般无症状及肝病背景。超声检查呈液性暗区，已能诊断，必要时可加作CT增强扫描，造影剂不进入病灶是其特点。
①病程长，病情进展缓慢。
②常无肝病背景。
③一般情况良好。
④超声检查可见囊性结构和液平。
（4）肝脏血管瘤：肝海绵状血管瘤是最常见需与AFP阴性肝癌鉴别的疾病。
肝海绵状血管瘤一般无症状，肝脏质软，无肝病背景。直径＜2cm的血管瘤在超声检查时呈高回声，而小肝癌多呈低回声。直径＞2cm的血管瘤应作CT增强扫描。如见造影剂从病灶周边向中心填充并滞留者，可诊断为血管瘤。MRI对血管瘤灵敏度很高，有其特征性表现。在T1加权图像中表现为低或等信号，T2加权则为均匀的高亮信号，即所谓的“亮灯征”。
肝脏血管瘤表现特点：①病程长，进展缓慢。②常无慢性肝病史。
③一般情况良好。④女性较多见。⑤99mTc-RBC核素扫描呈“热”区。
⑥影像学检查无包膜，注入造影剂后自周边开始增强。⑦肝功能及酶谱学检查正常。
（5）局灶结节性增生（FNH）：为增生的肝实质构成的良性病变，其中纤维瘢痕含血管和放射状间隔。多无肝病背景，但彩超常可见动脉血流，螺旋CT增强后动脉相可见明显填充，颇难与小肝癌鉴别，如无法确诊，仍宜手术。
（6）肝腺瘤：女性多，常无肝病背景，有口服避孕药史。各种定位诊断方法均难与肝癌区别，但如延迟扫描呈强阳性显像，则有较特异的诊断价值。因肝腺瘤细胞较接近正常肝细胞，能摄取PMT，但无正常排出道，故延迟相时呈强阳性显像，其程度大于分化好的肝癌。
（7）肝肉瘤：多无肝病背景。各种显像多呈较均匀的实质占位，但仍颇难与肝癌鉴别。
（8）肝脂肪瘤：少见，多无肝病背景。超声显像酷似囊肿，但后方无增强。
（9）肝硬化结节：大的肝硬化结节与小肝癌鉴别最困难。整个肝脏质地对判断有一定帮助。MRI检查能显示肝癌的假包膜及纤维间隔，对鉴别有较大价值。
腹腔镜检查能判断位于肝脏表面的良恶性结节。近年来注意到在肝硬化的腺瘤样增生结节中常已隐匿有小肝癌结节，故最好争取做病理检查以资鉴别。
（10）炎性假瘤：为类似肿瘤的炎性病变，多无肝病背景。超声显像有时呈分叶状、无声晕，彩超多无动脉血流。由于临床难以确诊，故仍主张手术。
（11）肝包虫病：流行于牧区，发病与密切接触犬类有关。一般无症状及肝病背景。超声检查呈现多囊性液性暗区，仔细观察可见有子囊孕于母囊中的现象。
包囊虫病抗原皮试阳性。
肝癌的诊断近年来得到了充分发展，影像学的发展不但使定位诊断十分清楚，亦使肝癌的鉴别诊断水准大为提高。目前除一些AFP阴性、直径＜2cm、影像诊断表现不典型而又不易获得组织学或细胞学检查的少数病例外，肝癌的临床诊断确已困难不多。

FNH和肝癌是不难区分的。FNH即肝脏局灶性结节增生，是一种肝脏良性占位性病变，少见，且常病发于年轻女性，但与口服避孕药无关。大多数病人无明显自觉症状，多数是在影像检查或其他疾病剖腹手术时被发现。而肝癌则是我国常见的恶性肿瘤之一。ct检查为fnh的可能性比较大，肝功能正常，肿瘤三项检查，正常。建议去正规医院做检查。
Fnh是局灶性结节增生，考虑肝脏良性病变。90%以上的患者多为女性。一般情况下不会恶变。不影响患者的寿命。如果大于5cm，可以手术切除。而肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤，病情进一步发展可以出现肺转移，骨转移，腹膜转移。患者多有慢性乙肝病史。肝癌恶性程度较高，发展比较快，影响患者的寿命，5年生存率15%左右。肝癌的治疗，多采取手术，放疗，化疗和靶向治疗等手段。
FNH是一种肝脏良性占位性病，肝癌是一种肝上的疾病，具体的情况还是到医院做一下详细的检查，中医肿瘤专家张明提醒不管是什么疾病都要趁早的及时治疗，长期下去都是有可能出现恶化的情况，早期的治疗是很有可能得到根治的情况，如果病情达到了晚期，治疗是没有多大效果，就算勉强是得到了治疗之后，也是会留下永久性的后遗症。
肝癌疾病，建议患者行手术切除，目前处理属于正常的。其次就是术后需要采取介入栓塞治疗。可以采取氩氦刀冷冻治疗。再次就是需要采取中药抗肿瘤治疗，对于患者为高血压疾病，则是需要采取降压的药物治疗，低盐饮食。
肝癌是消化系统的恶性肿瘤，导致肝癌的原因比较多，慢性的病毒性、酒精性肝炎、肝硬化等是常见的原发性肝癌的主要原因。 肝癌根据肿瘤组织的数量、大量以及是否有脉管侵犯等有不同的分期，确诊之后应考虑手术治疗，对于分期不能手术的可以考虑介入等方式治疗，上述的行为不是肝癌的发病原因。

FNH（Focal Nodular Hyperplasia）即肝脏局灶性结节增生，是一种肝脏良性占位性病变，较少见。FNH是仅次于海绵状肝血管瘤的第二位肝脏良性肿瘤，表现为肝脏内界限分明的结节，一般小于5cm。在结节切面中有特征性的中央性星型瘢痕，自纤维化轴心区向周围呈纤维索状，形如舵轮。中央瘢痕含有增生的胆小管和肝动脉，但无门静脉。本病多发于40～50岁，90%为女性患者。
肝细胞肝癌(HCC)鉴别要点:
(1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不清或欠清,门脉期和延迟期扫描病灶为稍高密度或等密度。
(2) 较大的HCC病灶强化往往不均匀, 因为其中心往往发生坏死, 而FNH 病灶除中心瘢痕外, 病灶的强化均匀一致, 且瘢痕的有无和病灶的大小无关。
(3) HCC 动脉期扫描有时可见到供血动脉, 较细小, 但显示几率低且多位于周边。
(4) 中心显示瘢痕以及瘢痕的延迟强化高度提示FNH 的诊断
(5)包膜的出现则高度提示HCC 的诊断;

这个还是比较不容易区分的祝您身体健康

肝硬化是肝硬化，肝癌是肝癌，是两种不同的疾病，两者之间没有必然的联系。另一方面，肝硬化后期有可能诱发癌变，但是比例并不高，只有少数人会诱发癌变。其中，病毒性肝硬化，包括乙肝肝硬化和丙肝肝硬化，有报道称大约有1/4的可能诱发癌变；进行抗病毒治疗可以大大降低癌变的可能性。乙肝肝硬化，建议长期抗病毒治疗，终生服用抗病毒药物；丙肝肝硬化，建议服用2个疗程，共计6个月的抗病毒药物。而自身免疫性肝病，也就是自免肝肝硬化，以及酒精肝肝硬化发生癌变的可能性很低。

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汉滨区19858831305： 我一吃辣的油腻的东西就会口腔溃疡和口臭,怎么办啊? - 五官科 - 复禾...？
寸全九维： 一般肝脏实性占位考虑肿瘤.为确诊,是需要做CT或MRI检查的,还有可能做CT增强检查.这要看年龄,如果非老年人的话,可能就是一个血管瘤而已,不用担心.当然再确诊之前,最好不要让病人自己觉得有什么严重的病,以免造成病人心理压力,加重其病情.

汉滨区19858831305： 下列几种细胞分裂时观察不到纺锤体的1.细菌细胞2.骨髓细胞3.蓝藻4.生发层细胞5.肝癌细胞选哪几个,依据分别为?那其他的,像245,不是动物细胞么不是... - ？
寸全九维：[答案] 1.3的解释你应该已经知道了 245的话,的确是动物细胞,你是混淆概念了. 动物细胞中的纺锤体是由星射线组成的 植物细胞中的纺锤体是由纺锤丝组成的 所以动物细胞在有丝分裂过程中也是具有纺锤体的