干燥综合症是什么病?
干燥综合症是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,患者普遍就是从口腔出现症状开始,常伴有口腔干燥的症状,怎么喝水都没法解决,逐渐的皮肤、眼睛越来越干,临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。这种疾病及时的到正规、专业的口腔黏膜医院治疗才能从根本解决。
干燥综合征的原因多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致.因此滋阴清热,养血润燥作为主要治疗方向,
干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。
原发性干燥综合征属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见,男女比为1:9~20。发病年龄多在40岁~50岁。也见于儿童。
干燥综合症(干燥综合征)是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。多见与45~55岁的女性。干燥综合症(干燥综合征)的发病原因尚不清除,原发性干燥综合症(干燥综合征)可能与EB病毒感染以及遗传因素有关,而继发性干燥综合症(干燥综合征)则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。
由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏,腺体的分泌功能逐步丧失。泪液分泌减少使患者感到眼内干燥,并有烧灼感,严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡,并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。
由于唾液分泌的减少,病人经常感口干,舌质干裂,咀嚼和吞咽困难。由于口腔内细菌大量繁殖,可以出现口臭、龋齿,以及牙龈萎缩。早期患者皮肤可以正常,随着疾病的进展,可影响汗腺的分泌,出汗减少,甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。除腺体功能受影响外,部分病人还有轻度、自限性关节疼痛,以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。
两侧腮腺肿大是干燥综合症(干燥综合征)的特征性表现之一。根据患者典型的临床症状,血液免疫学检查SSA、SSB抗体阳性,如果唇活检发现有大量淋巴细胞浸润,在排除其他疾病后,一般可以明确诊断。少数关节症状明显的患者可采用非甾体类解热镇痛药治疗,出现血管炎、肺纤维化、周围神经炎时可使用糖皮质激素、环磷酰胺以及硫唑嘌呤治疗。
其他症状一般采用对症治疗。可采用甲基纤维素滴眼液、考的松滴眼液维持眼部的湿润。口腔干燥可经常用麦冬,沙参等中药泡茶饮用。多贝氏液漱口有助于保持口腔的清洁。出现口腔感染和龋齿时应及时治疗。另外应该特别注意口腔卫生,餐后及时刷牙,尽量少食甜食。继发性干燥综合症(干燥综合征)还应该积极治疗原发疾病。
干燥综合症(干燥综合征)病因
干燥综合症(干燥综合征)的病因目前仍不清楚,但国内外医学者普遍认为与以下因素有关:
1、自身免疫:干燥综合症(干燥综合征)病人体内检测出多种自身抗体如抗核抗体、类风湿因子、抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等以及高球蛋白血症,反映了B淋巴细胞本身的功能高度亢进和T淋巴细胞抑制功能低下。
2、遗传基础;在对免疫遗传的研究测定中,医学家发现人类白细胞抗原中,HLA-DR3、B8与干燥综合症(干燥综合征)密切相关;且这种相关又因种族的不同而不同,如西欧人与HLA-B8、DR3、DW52相关,日本人与HLA-DR53相关。
3、病毒感染:目前至少有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与干燥综合症(干燥综合征)有关,EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白。
干燥综合症(干燥综合征)症状
1、口干燥征:
(1) 口干:80%以上的干燥综合症(干燥综合征)患者有口干症状,这是因为唾液腺分泌减少所至,口干无唾或少唾,不能咽下干性食物,需要饮水才能咽下,外出需带水。
(2)龋齿:大部分干燥综合症(干燥综合征)患者因为唾液腺分泌唾液减少,使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,从而牙体逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留残根;由于这种龋齿的发生及病变程度远较一般龋病严重,故称为"猖獗龋"。
(3)腮腺肿大:大约有40%的干燥综合症(干燥综合征)患者曾有两侧腮腺反复交替肿大的病史,每年发作多次,稍有感冒或劳累即引起发作。
(4)特殊舌象表现:我们发现,凡确诊为干燥综合症(干燥综合征)、具有典型临床表现的患者,其舌象表现均具有下列特点:舌光红紫绛,或暗红、嫩红,如镜面,或裂纹纵横交错如沟壑,无津无苔,舌体短缩难以伸出口外。
2、眼部表现:
因泪腺分泌功能下降,患者自觉两眼干涩,少泪或无泪,情绪激动时亦哭不出眼泪,眼部有异物摩擦感,或烧灼感,眼睑沉重,自觉眼前有幕状遮蔽,畏光、眼痛、反复发作的角、结膜炎,严重者可发生角膜翳、角膜穿孔、眼色素层炎或前层积脓。
3、皮肤干燥,鼻干无涕,咳吐胶粘痰,大便干燥,阴道干涩,性交困难等。
干燥综合症(干燥综合征)检查
1、血常规、尿常规。
2、X线检查。
3、Schivmer试验阳性,滤纸浸湿长度:正常为15mm/5min,<5mm/5min肯定不正常。或有角膜染色试验阳性:滴孟加拉红、裂隙灯检查角膜,一侧>10着色点为不正常。
4、唇活检示 ≥1.灶性淋巴细胞浸润4mm 2.凡有≥50淋巴细胞聚集为一灶。
5、唾液流量减低 未经刺激、唾液流量<0.05ml/min为减低。或腮腺造影异常:表现为腮腺管不规则、狭窄或扩张,碘液淤积于腺体末端如葡萄状。或唾液腺闪烁显像异常;表现为:①显影时间延迟:正常口腔放射性(呈半月型)出现时间(To)<10min,腮腺放射性高峰时间(Tp)=20-30min,口腔放射性>腮腺放射性时间(Top)=40min;②唾液腺放射性摄取量减少;③由唾液腺分泌到口腔的放射性强度降低。
6、抗SS-A或抗SS-B抗体阳性。
如何防治干燥综合征
眼干、口干、鼻干……当你感觉自己全身皮肤腺体似乎都处于“干涸”状态时,可要当心干燥综合征来袭。这种疾病发病率也相当高。
干燥的季节会比其他季节代谢掉人体内更多水分,因此容易患干燥综合征。其主要症状为干咳少痰、口渴心烦、舌边光红、苔少而干。预防干燥综合征除增强体质,提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水,秋季老人一天的补水量应达到2000至2400毫升,由于早上人体血浓度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,这杯水可起到稀释血液、清洗肠道的作用。
在这样的特殊天气里,这类患者饮食要清淡,忌吃上火食物、油炸食品,平时多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保证大便通畅。吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。家里也可以用加湿器给室内加湿。
专家建议:避免上火有三招
专家建议,避免上火,首先要有良好的生活习惯,按时作息,避免熬夜,定时定量进餐。其次,要多吃清火食物,如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等;还要多吃一些胡萝卜,补充体内必需的维生素B,避免口唇干裂。最后,要保持平和的心态。心态平和有利于气血通畅,可避免因情绪受到刺激而导致的上火。
中医如何认识干燥综合征( sjogren syndrome)
干燥综合症属于中医“燥症”范畴,症候表现以内燥为主,也有外燥表现。多因内热津伤或久病精血内亏,或失血过多,或汗,吐,下后伤津液所致。因此我们把滋阴清热,养血润燥作为主要治疗法则,即所谓“顾正似是而非需养胃存津,化邪但需润肺化燥”。
中医文献无干燥综合征一词,根据其发病和临床表现,与中医的燥证、周痹、痹证、脏腑痹等有相似之处,如《素问阴阳应象大论》有“燥胜则干”的记载;刘完素《素问玄机原病式》提出“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”,对燥病的特点进行了描述;《医门法律》对燥邪致病作了较为详细的论述,指出:“燥胜则干。夫干之为害,非遽赤地于千里也,有干于外而皮肤皱揭者,有干于内而精血枯涸者,有干于津液而荣卫气衰,肉乐而皮著于骨者,随其大经、小络所属,上下中外前后,各为病所。”对燥热致病作了较详细的论述。路志正在《路志正医林集腋》中提出“外燥之痹多兼风热之邪,其治当滋阴润燥,养血祛风”,不仅明确提出“燥痹”的病名,而且详细阐述了该病的发病和治疗。
干燥综合征在中医文献中无相似的病名记载,根据其临床表现,当属于中医"燥证"范畴。《内经》首次提出"燥胜则干"的论点,是对燥邪致病病理特点的总概括。中医认为本病多因燥邪外袭,风寒热邪化燥伤阴,或素体阴虚,禀赋不足,或汗、吐、下后津液伤亡等,使阴津、气血不足,血瘀络痹所致。病理机制多与肝、脾、肾三脏阴阳失调,阴虚阳盛关系最为密切。治疗上多以滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法治之。
干燥综合征在中医属“燥证”范畴,本病的主要病机为肺胃阴虚在先,肝肾阴虚在后,阴虚不复,燥热自内而生,病理关键在于阴虚燥热,轻则肺胃阴伤,重则肝肾阴虚,皆因阴虚在先,燥热自内而生,治疗重点当滋阴救液,清燥生津。故滋阴药当属改善病理的首要药物,通过滋阴改善体内阴阳失衡之关键,增加体内物质之基础-津液的来源,以此改善口鼻眼腺体的分泌,提高机体的抗病能力。专家组研制的凉血解毒系列方剂治疗干燥综合征,病人反映良好,能很好改善病人的口干、眼干症状,并且无毒副反应 .
干燥综合症是一种免疫系统疾病,我母亲就患有此病,她本人也是医生,我们都了解这病目前无法根治,但是服药的副作用是很大,所以只针对目前疾病侵犯到的系统用药,减轻痛苦是保守但有效的做法之一。
干燥综合症
是一个侵犯外分泌腺为主的以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织疾病。可分为原发性和继发性两种。前者除口、眼结合膜病变外,多有其它系统损害,后者则与另一种结缔组织疾病共存。国内患病率0.29—0.77%,中年女性多发。
发病机理
尚不明确,可能与:
1、遗传、性别因素有关。
2、与EB病毒、人T淋巴细胞病毒等感染有关。
3、与免疫异常有关。
干燥综合症患者唾液腺小叶有大量淋巴细胞浸润,腺体内存在活跃的免疫反应,参与组织损伤。
临床症状
起病缓慢,可有乏力、发热等症:
1、口干,口干常是病人主诉,严重者频频饮水,进食固体食物困难需用水送下。由于唾液少,口腔冲洗、免疫作用降低,易发生龋齿。唾液腺肿大,可持续、反复发生,很少继发感染。
2、干燥性角膜、结膜炎,眼干、痒,有烧灼和异物感,泪少,眼结膜充血,严重者可出现角膜溃疡、感染等。病人常因此眼科就诊。
3、其它,阴道分泌减少导致阴道炎,消化道腺体受累影响消化功能,可出现萎缩性胃炎,呼吸道分泌障碍,出现咽喉炎、气管炎、声音嘶哑、干咳等。
4、皮肤粘膜、皮肤干燥瘙痒,常见紫癜性皮诊、结节性结斑。口唇干裂、口腔溃疡。
5、关节与肌肉,70—80%病人关节疼痛,也可有肌肉疼痛,肌无力。
6、肾脏病变多为临床型或亚临床型Ⅰ型肾小管性酸中毒。
7、少数病人出现神经系统损害、肝酶增高、或合并淋巴瘤。
诊 断
1992年国际诊断标准:
1、口干持续三个月以上。
2、眼干持续三个月以上。
3、滤纸试验,滤纸浸湿长度<5mm/5min为不正常,或角膜染色试验一侧>10着色点为不正常。
4、唇活检:腺体组织中见有一个以上50个淋巴细胞聚集的浸润灶为阳性。
5、唾液腺功能检查,唾液流率每分钟少于0.05ml为阳性。腮腺造影:腮腺病变时可显示腮腺导管和腺体破坏。同位素造影:口干燥症者唾液腺摄取和排泌功能下降。
6、抗SS-A抗体和SS-B抗体阳性。
符合以上至少4条者即可诊断为干燥综合症。
辅助检查
1、血沉增快、C反应蛋白增高、γ球蛋白增多。
2、免疫学检查,抗SS-A抗体和抗SS-B抗体、前者阳性率75%,后者50%。是临床诊断本病的重要指标。抗核抗体、类风湿因子常为阳性。
干燥综合征是一种以泪液、唾液分泌减少为特征的慢性自身免疫性疾病。多见与45~55岁的女性。干燥综合症的发病原因尚不清除,原发性干燥综合症可能与EB病毒感染以及遗传因素有关,而继发性干燥综合症则常继发与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病以及多发性肌炎等风湿病。
由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏,腺体的分泌功能逐步丧失。泪液分泌减少使患者感到眼内干燥,并有烧灼感,严重者出现眼结膜、角膜感染和溃疡,并可导致葡萄膜炎、白内障和青光眼。
由于唾液分泌的减少,病人经常感口干,舌质干裂,咀嚼和吞咽困难。由于口腔内细菌大量繁殖,可以出现口臭、龋齿,以及牙龈萎缩。早期患者皮肤可以正常,随着疾病的进展,可影响汗腺的分泌,出汗减少,甚至无汗。女性患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。除腺体功能受影响外,部分病人还有轻度、自限性关节疼痛,以及血管炎、周围神经炎、肺纤维化等表现。
两侧腮腺肿大是干燥综合症的特征性表现之一。根据患者典型的临床症状,血液免疫学检查SSA、SSB抗体阳性,如果唇活检发现有大量淋巴细胞浸润,在排除其他疾病后,一般可以明确诊断。少数关节症状明显的患者可采用非甾体类解热镇痛药治疗,出现血管炎、肺纤维化、周围神经炎时可使用糖皮质激素、环磷酰胺以及硫唑嘌呤治疗。
其他症状一般采用对症治疗。可采用甲基纤维素滴眼液、考的松滴眼液维持眼部的湿润。口腔干燥可经常用麦冬,沙参等中药泡茶饮用。多贝氏液漱口有助于保持口腔的清洁。出现口腔感染和龋齿时应及时治疗。另外应该特别注意口腔卫生,餐后及时刷牙,尽量少食甜食。继发性干燥综合症还应该积极治疗原发疾病。
干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。
原发性干燥综合征属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。本病女性多见,男女比为1:9~20。发病年龄多在40岁~50岁。也见于儿童。
干燥综合症生活中常见以损害泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病,主要以口干为症状, 伴有口唇干裂、口角易破 裂、吞咽困难、皮肤干燥、眼干、鼻腔干燥等症状。北京德 胜门中医 院口 腔科主 任建议在发现出现以上类似症状后注意及时到正规医院治疗,以免耽误病情,另外生活中还需要注意饮食,避免辛辣刺激的食物,多吃一些新鲜的水果蔬菜,保持口腔卫生等,祝您早日康复!
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临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。原发性干燥综合征属全球性疾病,在我国人群的患病率为0.3%~0.7%,在老年人群中患病率为3%~4%。
干燥综合症是什么病
患者也会出现关节痛,关节痛是干燥综合症患者常见症状之一。疾病可以导致关节滑膜无菌性炎症,出现疼痛,引起关节积液等问题。干燥综合征同其他自身免疫性疾病一样,具有全身多系统受累的特征。被诊断为干燥综合征的患者应该积极治疗。如果病情严重时,会对机体内器官造成严重的损害。如肺间质纤维化、原发性...
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