鼻癌的最明显症状有哪些？

鼻咽癌的5大早期症状有哪些？~

光是鼻塞本身并不容易引起人疑心，可是单侧且是持续性的鼻塞可就不寻常，往往是鼻癌的前兆。许多人都有鼻塞的症状，如果鼻塞是两侧同时发生，或是两侧交换发生，绝大多数不是令人担心的事，但如果同侧持续性鼻塞，可能就大有问题，应立即到鼻科门诊做彻底检查，因为单侧持续性的鼻塞常是鼻癌的前兆。
医生指出，引起鼻塞的原因很多，除了感冒、流鼻水或过敏发作会导致鼻塞，一些鼻病也会引起鼻塞的病状。只是单侧、持续性的鼻塞症状可能是良性的鼻病，也可能是鼻癌的前兆。这些状况自己无法判断，唯一的办法就是到鼻科门诊用科学仪器检查才能明确诊断。
通常是良性鼻病引起的单侧、持续性鼻塞。包括鼻中隔弯曲、息肉性或霉菌性鼻窦炎，获释一些良性的肿瘤，但是除了单侧、持续性鼻塞问题外，还伴有流鼻血、耳朵肿胀感获释颈部有肿块时，就更要当心，一般是鼻癌的前兆，应尽速就医切勿延误治疗良机。
怎样辨别鼻受伤卤窦的肿瘤症状?
鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之鼻癌或鼻咽癌。鼻癌常见的表现应掌握，便于早发现、早治疗。 1、鼻衄和鼻涕带血 这是最常见的症状。当癌肿组织较小，仅局限在鼻腔或鼻窦内时，这个症状是唯一的“报警”信号，而且往往出血不多，有时只是涕中带血，所以常不受病人重视而包略了。因此要特别注意，尤其是40岁以的中年人，如有这条症状，不妨请医生检查一下。 2、单侧鼻塞和流鼻涕 鼻腔癌出现单侧鼻塞较早，而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大，鼻塞便愈来愈重，呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两交替性鼻塞不同。滴入1%的麻黄素液后，不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善。此外，肿瘤组织坏死或混合感染时，会有特殊臭味的鼻涕。 3、面颊肿胀、疼痛麻木感 这主是上颌窦癌的症状。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块。 4、眼部症状 包括单侧实眼、复视、红眼、流睛、眼胀疼、视力减退等，这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上颌窦癌和额窦癌向眼眶扩展时，也可以出现眼部症状，病人多先到眼科就诊，最终还是转到耳鼻喉科。 5、口腔症状 最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等，这些症状主要与上颌窦癌有关。因陋就简口腔的顶盖就是上颌窦的底壁，所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿的症状，其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。有的端正人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了，但牙痛仍未缓解，后来癌肿就在疼痛的部位钻出来。诊断明确了，但病变已经扩散了。 6、其他症状 有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等，这些多属癌肿较晚期的症状。 说到这里，有一点必须指出，即上述是鼻癌的常见症状，但作为一个单独的症状，鼻癌却不是引起这些症状的最常见的原因，而多半是其他疾病。这是一个很重要的概念，否则易患癌症。一些共同症状的病如：鼻出血常鼻中隔疾患；鼻塞常见鼻炎；眼部和口腔症状常见眼、牙病。因砦警惕鼻产吕的同时，还应细心地去求医生检查和鉴别。

著名演员李雪健患了鼻癌，大家在惋惜之余，还有了一种说法：鼻炎会导致鼻癌（据报道，李雪健就长期患有鼻炎）。这让很多鼻炎患者担心不已，惟恐这鼻炎哪一天就变成了鼻癌。这一说法到底有没有科学依据呢？记者专门采访了武汉大学人民医院耳鼻喉科华清泉副主任医师。
华主任认为这种担心是没有必要的，因为到目前为止，医学界还没有任何研究表明，鼻炎会导致鼻癌。华主任介绍说，鼻癌属于恶性程度较高的肿瘤，在我国珠江三角洲属高发区，武汉发病率居中。至于鼻癌的发病原因现在还不明确，只知道该病具有家族性，并与EB病毒感染有关。华主任指出，这也并不是说鼻炎与鼻癌就毫无关系，因为EB病毒能引起上呼吸道感染，有时这种感染会有鼻炎症状。
令华主任担心的是，鼻癌的症状与鼻炎较相似，都会出现头疼、鼻子不通，这使得一些病人，特别是有鼻炎病史的病人，往往到晚期才来医治。华主任提醒患者如经常出现回吸涕中带血（即吸一下鼻子吐出来的痰带血）这一鼻癌的典型症状，就一定要看医生。另外，耳鸣、上颈部有肿块（晚期症状）也可能是鼻癌的征兆。
据了解，一般经过放疗，鼻癌晚期病人的5年生存率为30％－40％。
1 鼻咽癌的流行特征
鼻咽癌系恶性程度较高的头颈部肿瘤。其发病情况因地区、种族、年龄不同而差异悬殊。鼻咽癌主要以东南亚，尤以我国南方（如广东、广西、福建、湖南、江西等）多见，黄种人发病率高，白种人及黑种人少见。在我国广东省，操广州方言人群发病率明显高于以闽南和客家方言为主的人群。其发病率在30岁开始迅速上升，50～59岁达最高峰。男性居多，男女之比为2.5～4∶1。
2 鼻咽癌的临床症状和体征
2.1 涕血和鼻衄 73.7％病例有此症状，尤其病灶位于鼻咽顶后壁者，或肿瘤表面溃疡型或菜花型者症状更为典型。轻者引起涕血，重者可致鼻衄。
2.2 耳鸣或听力 癌灶位于咽隐窝或咽鼓管园枕区者常出现耳鸣或听力下降。由于肿瘤常浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现渗出性中耳炎所致。
2.3 鼻塞 肿瘤位于鼻咽顶前壁，或原发瘤浸润至鼻后孔区均可产生机械性堵塞而引起鼻塞。
2.4 头痛 常表现为单侧性持续性疼痛，部位多在颞顶部。其发生原因：①神经血管反射性痛；②三叉神经第一支的末梢在硬脑膜处受压；③颈淋巴结肿块压迫颈内静脉导致静脉回流障碍；④炎性感染；⑤颅底骨质破坏。
2.5 眼部症状 表现视力障碍、视野缺损、突眼、复视、眼球活动受限、神经麻痹性角膜炎等。眼底见视神经萎缩、水肿。可因癌肿经颅内或颅外途径侵入眼眶，或颈淋巴结转移压迫颈交感神经节所致。
2.6 颅神经受损症状 受损部位主要发生在各颅神经离颅部位，而非中枢性损害。常见多对颅神经相继或同时受累，其中以三叉、外展、舌咽、舌下神经受累较多，因而出现相应颅神经受损症状。
2.7 肿瘤转移症状 颈淋巴结转移率高达79.3％，可单侧或双侧，以颈深上前组和后组淋巴结转移较早发生。远处转移相当多见，亦可经血道转移至全身。
2.8 EB病毒特异性抗体滴度 均明显升高。目前普遍应用免疫酶法检测患者血清中EB病毒IgA/VCA（壳抗原）和IgA/EA（早期抗原）抗体滴度。凡IgA/VCA滴度≥1∶40和/或IgA/EA滴度≥1∶5者应疑为鼻咽癌。
3 鼻咽癌的组织学分类
3.1 WHO分类 1978年，WHO将鼻咽癌分为3型：角化鳞状细胞癌；非角化鳞状细胞癌；未分化癌。1991年修订后的WHO将鼻咽癌分为2型：角化鳞状细胞癌；非角化癌（分化型；未分化型）。其间最重要的区别在于是否存在明显的角化证据。前者角化明显，多见于老年人，与EB病毒感染关系不密切。后者占鼻咽癌大多数，无明显角化，它们（尤其是未分化型）与EB病毒感染密切相关。在非角化癌中，分化型之癌细胞境界清楚，呈多层或铺砌状排列，而未分化型之癌细胞境界不清，呈合体状，有些则呈梭形。非角化癌（尤其是未分化型）常见丰富的淋巴细胞浸润。
3.2 国内分类 国内较权威的分类将鼻咽癌分为：原位癌、浸润癌两大类。而浸润癌则又包括5个亚型：微小浸润癌、鳞状细胞癌（高、中、低分化）、腺癌（高、中、低分化）、泡状核细胞癌、未分化癌。此种分类常被应用于国内病理诊断中。
4 常见鼻咽癌类型的组织学特征
4.1 原位癌 多数发生于表面被覆上皮，少数发生于隐窝被覆上皮。多数原位癌见于柱状上皮之间（柱状型原位癌）；少数位于鳞状上皮中（鳞状型原位癌）。原位癌可累及上皮全层，也可仅累及部分上皮。鼻咽原位癌诊断主要依据细胞学的标准，其次考虑组织学特征。原位癌癌细胞在CK免疫组化染色和AB粘液染色上呈阴性或极弱阳性，以此可将原位癌与正常的、不典型增生和化生细胞相区别，后者CK及AB染色均呈阳性反应。
4.2 浸润癌
4.2.1 微小浸润癌 癌细胞突破上皮基底膜向下浸润，但浸润深度不超过一个高位（×400）视野。诊断微小浸润癌一定要连续切片，确认浸润灶周围并不存在主要浸润性癌块。表面被覆上皮的微小浸润癌多数以梭形癌细胞向下浸润，而隐窝被覆上皮的微小浸润癌则多数以泡状核癌细胞向下浸润。
4.2.2 鳞状细胞癌 鼻咽癌多数起源于柱状上皮，但大多数则为鳞状细胞癌。肿瘤鳞状上皮的分化特征包括：角化珠；细胞间桥；细胞内或／和细胞外角化；癌巢中癌细胞鳞状上皮样排列。根据其分化程度，可分为高、中、低三级。高分化鳞状细胞癌，大部分癌组织中可见细胞间桥或／和角化。角化为细胞内或细胞外，有时二者共同形成角化珠。癌巢境界清楚，癌细胞分化好，核分裂少见。癌巢无淋巴细胞浸润。间质多数为纤维组织型，常伴有中性白细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。EMA和CK（尤其是高分子量CK）呈强阳性反应。中等分化鳞状细胞癌，癌组织中可见一定数量的细胞间桥或／和角化，但数量远较高分化者为少。癌巢内有不等量淋巴细胞浸润，巢周有数量不等的浆细胞。其间质特点同低分化鳞状细胞癌。有时多数癌细胞核呈小、中等梭形，胞浆略嗜酸性或嗜双色性，癌细胞呈束状或编织状排列（鳞状细胞癌，梭形细胞亚型）；有时多数癌细胞呈多边形，细胞境界清楚，胞浆透明，核较小（鳞状细胞癌，透明细胞亚型）。中等分化鳞状细胞癌中，常可见癌细胞核增大，空泡状，呈状核细胞变。EMA和CK常呈阳性反应。低分化鳞状细胞癌，癌组织中可见清楚的细胞间桥或／和角化，但数量极少。癌细胞境界较清或隐约可见。核深染且显示较明显形态不一、大小不等，可见瘤巨细胞。癌细胞梭形，或多边形透明状，或呈泡状核细胞。癌巢境界清楚或与间质交错混杂，癌巢内有不等量淋巴细胞浸润。间质呈淋巴细胞丰富浸润型，或为肉芽组织型、纤维化型、固有组织型，常伴有不等量浆细胞浸润。有时癌组织呈外生性生长，形成以纤维血管间质为轴心的乳头状结构（乳头状鳞状细胞癌）。有时癌组织呈内生性生长，形成类似膀胱移行上皮排列型，且癌巢周边有一薄层限界膜包绕，境界十分清楚，过去称为“移行细胞癌”，现仍归入低分化鳞状细胞癌。EMA和CK可呈阳性反应。
4.2.3 腺癌 极为少见。可源于鼻咽粘膜的小涎腺或被覆柱状上皮。按其分化程度也可分为高、中、低分化三个亚型。高分化腺癌，分为涎腺型和普通型两类。前者包括腺样囊性癌（多见）、粘液表皮样癌（较多见）、恶性多形性腺瘤和恶性基底细胞腺瘤（少见）等。后者包括粘液腺癌、乳头状癌、管状腺癌等。中等分化腺癌，癌组织中有一定数量清楚的腺腔形成，部分呈未分化癌结构。这一般是高分化腺癌进一部间变所致。低分化腺癌，癌组织中仅见少量腺腔形成，大部分则为未分化癌结构。可应用AB粘液染色来鉴别腺腔真伪。如癌细胞胞浆中含有粘液颗粒，腺腔内有粘液存在，则证实癌细胞为腺癌细胞。
腺癌对CK，尤其是低分子量CK呈阳性反应。
4.2.4 泡状核细胞癌 大部分癌细胞核呈空泡状变，即核体积增大，呈圆形、椭圆形或胖梭形，核染色质较稀少，使核呈空泡状，染色质在核膜下不均匀聚集，使核膜厚薄不均，可见巨泡状核细胞。核仁肥大，一个或几个。癌细胞胞浆浅染，界限不清。癌巢中常有不等量淋巴细胞浸润。在病理诊断中，只有当核呈空泡状变的癌细胞占75％以上者才能诊断为此型。此型鼻咽癌放射治疗后预后较好。CK免疫组化染色常呈阳性反应。
4.2.5 未分化癌 癌组织中缺乏明确的细胞间桥和／或角化，也不存在明确的腺腔结构。此型在组织学上有两种表现型式。一是癌细胞境界较清楚，形成明显癌巢结构，癌巢被纤维组织和淋巴样细胞所围绕。癌细胞排列类似鳞状上皮，但又找不到细胞间桥和／或角化，此即Regaud型。二是癌细胞呈小圆形、小梭型或多形性，不见细胞间桥或角化，也不见腺腔形成，癌细胞分布较弥散，此即Schmincke型，此型易与大细胞恶性淋巴瘤相混淆，但癌细胞对EMA和CK呈现阳性反应，或网状纤维染色呈现巢样结构，即可与淋巴瘤相鉴别。
癌症多见于中年,十来岁很少有人得该病的

它的早期症状并不典型，通常和鼻炎，鼻窦炎等相混淆。它的最明显常见表现有:
一，涕中带血，通常是擤鼻涕中会出现血丝。
二，当肿块逐步长大的时候，会导致一侧鼻腔通气不畅，随着肿块的进一步长大，有可能导致两侧鼻腔通气都不通畅。
三，耳鸣，耳闷胀感，以及听力下降，这主要是肿瘤影响了咽鼓管引起的。
四，神经侵犯症状，比如说头痛，面神经麻痹，眼睑下垂等症状，这和侵犯了局部的面神经，颅神经等神经有关。
五，局部淋巴结的肿大。当肿块进一步发展会顺着淋巴系统转移到颈部的淋巴结，表现为局部的淋巴结肿大，甚至融合成团。
六，一些远处转移的症状，如肺转移，骨转移等。这往往都是一些晚期的表现。总体来说，鼻咽癌的早期症状并不典型，需要我们加强去鉴别。假如长时间的鼻塞流涕，甚至涕中带血，不容易好转，要警惕鼻咽癌的可能。
鼻咽癌的病因实际上是比较复杂的，目前研究比较清楚的有几个因素方面，一就是基因方面的因素，鼻咽癌在广东、广西、福建等华南地区的人里面非常高发，这些人即使移居到海外，同样也鼻咽癌高发人群，而中国北方的尤其是西北、华北地区鼻咽癌非常少见，所以主要和人的基因有关，遗传来是一个最主要的病因。
第二个是EB病毒感染，EB病毒是一种微生物容易在人体内传播，实际上EB病毒感染人类以后，大部分人只是出现感冒或者是其它的一些轻微症状，但是如果基因有改变的华南地区的人，就容易因为病毒感染诱发鼻咽癌，所以EB病毒感染也是诱发鼻咽癌的一个因素。
还有经常吃咸菜、咸鱼、酸菜、腊肠等腌制食品，也是容易致癌的一个因素，其它还有的烟、酒等因素，但是这些都不是主要原因。
鼻咽癌的初期表现并不明显，所以容易被病人及医生所忽略。这些表现包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现，稍后的表现则包括影像重叠、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部，所以鼻咽癌扩散的第一个表现可能是淋巴结肿大。
鼻咽癌早期的症状表现，通常会出现鼻塞、鼻涕中带血、耳闷堵感、头痛、听力下降、复视、流鼻涕等症状，中医肿瘤专家张明建议应该及时到正规医院的耳鼻咽喉科做病理、CT扫描、磁共振检查。若诊断为初期的患者，需要进行手术治疗。
鼻咽癌有哪些早期症状呢？
1. 鼻部症状
鼻咽癌早期可出现鼻涕中带血，时有时无。随着病情的发展，还可引起无明显诱因的鼻塞。
2. 耳部症状
肿瘤早期也可能压迫或阻塞咽鼓管，引起耳鸣、耳部闭塞感和听力下降，甚至诱发中耳炎。
3. 颈部淋巴结症状
以颈部淋巴结肿大为首发症状就医的鼻咽癌患者约占60%，因此，发现单侧继而双侧颈部淋巴结增大时，就要十分注意了。
4. 脑神经症状
如果肿瘤靠近烟瘾窝，侵犯脑神经，就会引起偏头疼、面部麻木、复视、眼皮下垂、视力下降、声音嘶哑、呛咳、舌头伸不直等症状。
鼻咽癌是头颈部常见肿瘤之一，它好发于广东，广西，福建等沿海一带，有广东癌之称，通常和遗传，环境，病毒感染等因素有关。EB病毒就是他的常见的致病因素。

鼻癌的早期征象

鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤称之为鼻癌或鼻咽癌。鼻痼常见的表现应掌握，便于早发现、早治疗。
　　 ●鼻涕带血
　　 这是鼻癌最常见的症状。当癌肿组织较小，仅局限在鼻腔或鼻窦内时，这个症状是唯一的“报警”信号，而且往往出血不多，有时只是涕中带血，所以不受病人重视而忽略了。因此要特别注意，尤其是40岁以上的中年人，如有条症状，不妨请医生查一下。
　　 ●单侧鼻塞
　　 鼻腔癌出现单侧鼻塞较早，而鼻窦癌出现较晚。随着肿瘤组织增大，鼻塞便愈来愈重，呈持续性鼻塞。这与一般鼻炎两侧交替性鼻塞不同。滴人1％麻黄索液后，不像鼻炎那样能使鼻通气明显改善。此外，肿瘤组织坏死或混合感染时，会有特殊臭味的鼻涕。
　　 ●面颊肿胀、疼痛麻木
　　 这主要是上颁窦癌的症状。其中有些病人可在局部的皮下摸到隆起的硬块。
　　 ●眼部症状
　　 包括单侧实眼、复视、红眼、流泪、眼胀疼、视力减退等，这些症状一般较早出现于筛窦癌。当上顿窦癌和额窦癌向眼眶扩展时，也可以出现眼部症状，病人多先到眼科就诊，最终还是转到耳鼻喉科。
　　 ●口腔症状
　　 最常见的有牙痛、牙松动和张口困难等，这些症状主要与上颌窦癌有关。因为口腔的顶盖就是上颌窦的底壁，所以上颌窦的病变往往会出现上列牙齿症状，其中以患侧第一、二磨牙和第二双尖牙的症状明显。有的病人因牙痛几乎把所有的上牙拔光了，但牙痛仍未缓解，后来癌肿就在疼痛的部位钻出来。诊断明确了，但病变已经扩散了。
　　 ●其他症状
　　 有的鼻部膨大变形、颈部淋巴结肿大、头痛、全身健康情况恶化等，这些多属癌肿较晚期的症状。
　　 说到这里，有一点必须指出，即上述是鼻癌的常见症状，但作为一个单独的症状，鼻痛却不是引起这些症状韵最常见的原因，而多半是其他疾病。这是一个很重要的概念，否则易患恐癌症．一些共同症状的病如：鼻出血常见鼻中隔疾患；鼻塞常见鼻炎；眼部和口腔症状常见眼、牙病。因此，在警惕鼻痛的同时，还应细心地去求医生检查和鉴别

鼻癌的最明显的症状有：1.鼻涕中带血丝。2.流鼻血。鼻癌在生活中也是一个恶性的肿瘤，早期的症状一般都不是特别的明显，跟鼻炎有直接的关系，最好是到正规的医院进行手术治疗，手术治疗期间一定要搭配一些药物来进行巩固治疗，这样有利于身体的恢复。

鼻咽癌的症状有鼻塞、涕中带血、头痛、耳鸣、听力下降、耳闷堵感、复视、面麻等。晚期鼻咽癌可出现淋巴结肿大、远处转移，有些早期鼻咽癌症状常不明显，以淋巴结肿大为主。不同发病部位、不同类型的鼻咽癌症状往往也有所区别。

鼻癌的最明显的症状有：

1. 鼻涕中带血丝。

2. 流鼻血。鼻癌在生活中也是一个恶性的肿瘤，早期的症状一般都不是特别的明显，跟鼻炎有直接的关系。

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南岗区13155233130： 鼻癌有什么证状？
木红唐林： 《鼻咽癌》发于鼻腔与口咽之间的鼻咽部,主要症状有颈部淋巴结肿大和鼻衄、鼻塞、头痛、耳鸣、耳聋、抽吸性血涕、眼睑下垂、面瘫麻痹、吞咽困难、食入反呛等表现.

南岗区13155233130： 请问鼻癌最明显的症状是什么?？
木红唐林： 涕中带血!

南岗区13155233130： 鼻癌的征兆.？
木红唐林： 头晕,头疼,鼻塞,持续性的一侧鼻塞.

南岗区13155233130： 鼻咽癌的症状有哪些?？
木红唐林： 症状有:由于鼻咽部解剖位置隐蔽 早期症状不明显,其常见症状有 (1)鼻部症状 早期可出现回缩涕中带血 或擤鼻涕中带血 时有时无 瘤体增大可堵塞后鼻孔,引起鼻塞,始为单侧 后为双侧 (2)耳部症状 耳鸣 耳闭塞感 听力下降 (3)颈部淋巴结肿大 始为单侧 后为双侧 (4)脑神经症状 偏头痛 面部麻木 复视 上睑(上眼皮)下垂 视力下降 软腭瘫痪 反呛 声嘶 伸舌偏斜 (5) 远处转移