保险公司不按时理赔被保险人精神失常案件
关键你要看好合同··是否符合不理赔要求·
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商业保险不是都赔付的··有很多免责条款和支付要求的
1、从字面上来看，投保人或被保险人造成的事故是人为事故，是投保人或被保险人故意所为，保险公司可以根据保险条款上的约定不予以赔偿；
2、如果你确有证据证明发生事故时其因精神失常而丧失民事行为能力的，其不承担任何责任（杀人都不判刑的），其既然无民事行为能力，那当然就不能称为故意了，也就不能称为人为事故了，那保险公司应该按条款约定进行理赔。
3、主要焦点是你有无充分证据证明是因为精神失常造成的，还有就是精神失常的程序是否足以达到丧失民事行为能力。
从保险责任来讲，保险分三类
第一类，裸险，只有一种责任，只管身故，不死不赔钱。
第二类，半险，两种责任，管身故和重疾。
第三类，全险，管身故、重疾、意外伤害、意外医疗、住院费用、日额补贴，保险责任非常全面，有的还带保费豁免功能。
看看自己的保单吧，有时候真不是保险公司不赔，而是你买的保险根本不在理赔范围内！很多人都说买保险了，可问他买的是什么险种，他就会摇头。
1、不是保险不赔，而是有没有及时通知保险公司，是否及时报案。不要时间都过了，才想起去报案。
专家论点
保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时， 投保人、 被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。
若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。
2、不是保险不赔，而是理赔对应的险种对不对，电视可实现不了冰箱的功能，理赔要求是否符合责任范围。
专家论点
报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为，保险公司并不提供保障。
3、不是保险不赔，而是资料是否齐全，是否备齐所需单证。去银行取钱，没带存折可取不了钱。
专家论点
保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种，受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件（身份证、户口本军官证、士兵证均可）的原件及最近一次所缴保费的发票，若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。
4、不是保险不赔，而是是否如实准备医疗分割单。医保已经报了的，保险公司不会给您重新赔。
专家论点
如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
5、不是保险不赔，而是要进行事故调查。玻璃坏了，天花板公司肯定不会赔钱，玻璃公司肯定会负责。
专家论点
资料收齐后，保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研，并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况，都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。最后，保险公司将审核、计算、确定赔付金额，并通知客户前往领取保险金。
6、不是保险不赔，而是理赔的很多没人知道，路边的谣言传得很远。
专家论点
每年保险公司都要进行大量的理赔工作，理赔的资金帮助很多困难的家庭度过难关。这些媒体不报道，没人会知道，然而“保险公司不赔”的谣言，却总是能够传得很远很远。
有相当一部分人，总说保险好买理赔难，其实很大一部分原因是以讹传讹，另一部分则是我们自己的原因。不要听信保险不赔的谣言，大胆的买保险，保险公司绝对不敢不赔。法律会保护你，消协会保护你，保险监管部门会保护你。
首先第一时间报案，准备好材料，查看合同中的保险责任是否有管精神失常！买保险要明白保险都管什么！
发生风险第一时间报案了吗？要理赔的东西第一时间准备好了吗？我在平安这么久没试过理赔慢的，我有个客户他的保单还没下来，理赔的钱就打到他的帐户了。
我们要看看合同中有没有关于这一项的，毕竟保险不是什么都保的。它有专门的保障。
精神失常，你的保险保得有这一项吗？你要仔细看合同中的“保险责任”是否包含精神失常导致的费用损失！
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驾驶证脱审。就属于无证驾驶。保险公司只能赔偿交强险的部分。商业险的部分是不予赔偿的。这一部分赔偿款只能由肇事第司机个人承担。因此，驾驶证到期。换证或者年检。一定要按时进行。不能脱审。同时所驾驶车辆。你要按时年检。如果脱审的话。同样保险公司的商业险不予赔偿。这一条款在你购买保险的时候。
栾钧十全： 1、从字面上来看,投保人或被保险人造成的事故是人为事故,是投保人或被保险人故意所为,保险公司可以根据保险条款上的约定不予以赔偿;2、如果你确有证据证明发生事故时其因精神失常而丧失民事行为能力的,其不承担任何责任(杀人都不判刑的),其既然无民事行为能力,那当然就不能称为故意了,也就不能称为人为事故了,那保险公司应该按条款约定进行理赔.3、主要焦点是你有无充分证据证明是因为精神失常造成的,还有就是精神失常的程序是否足以达到丧失民事行为能力.
衢州市18175625434： 保险公司赔不赔精神损失费 - ？
栾钧十全： 这个要看保险合同是如何约定的. 一般保险合同中会明确排除精神损失费,如果是这样,保险公司不赔.但是,对方可向你方提出赔偿要求,法院视伤情是有可能适当支持的.
衢州市18175625434： 交通事故中的精神损失费保险公司能赔吗? - ？
栾钧十全： 保险公司不会对精神损失费 或者医疗以后的营养费那些费用负责 因为有明确规定 如果这个是法院的判决 那就没的办法了! 如果不是法院的判决 61岁 误工费? 你就拿这张单子 找个专业的律师 就和对方协商 协商不好,还是只有打官司 但是不会这么高
衢州市18175625434： 精神损失费保险公司赔吗 - ？
栾钧十全： 核心内容:本文主要通过一案例介绍精神损失费的赔偿保险公司是否负责.下面由法律快车交通事故小编为您介绍具体内容: 案例介绍: 董小姐去年开车不小心撞了人,责任全在她,在法院判决中,她要赔偿对方的项目中包含有一项精神损失费.当她向保险公司索赔时被拒绝,理由是:精神损失费不在保险公司的赔偿范围内. 提示: 保险公司不是无条件地完全承担“被保险人依法应当支付的赔偿金额”,而是依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿.保险条款明确规定了,因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除. 攻略: 一旦出险而且责任在己,最好能和对方商讨一个比较能令大家满意的处理方法,宁可多给对方一点钱,达成私下和解.
衢州市18175625434： 保险全险,经过法院判决赔偿5万精神损失费,保险公司赔吗 - ？
栾钧十全： 按实际情况,如果法院判决保险公司赔偿5万元的精神损失费的,如果保险公司不履行判决的,可以向人民法院申请强制执行,让保险公司履行判决.相关法律规定《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条 发生法律效力的民事判决、裁定,当事人必须履行.一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民法院申请执行,也可以由审判员移送执行员执行.调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书,当事人必须履行.一方拒绝履行的,对方当事人可以向人民法院申请执行.
衢州市18175625434： 我方是肇事方~把对方死亡~私下调解好了~~保险公司没有赔付精神损失费~我方可以起诉保险公司吗?可以 - ？
栾钧十全： 保险公司只会赔医疗费,后续医疗费,误工费,护理费,伙食费,伤残补助费. 像鉴定费,精神损失费等,不在保险公司的赔偿范围内,因为精神损失的程度不是固定的,它没有确切的标准. 所以即使你上诉,也很难胜诉,因为不赔精神损失费是上报国家保监会同意的. 而且你们是已经私下调解好了,上诉等于你们单方面反悔当天的调解内容,调解书里面也不会写同意给你们精神损失费.
衢州市18175625434： 为什么保险公司不赔偿车祸中精神损失 - ？
栾钧十全： 开车撞了人,人家把你告上法院,让你赔偿人家的经济损失费、精神损失费、伤残损失费……等一连串的名词都是费用.那你怎么办?买了车险就保险公司赔偿呗.说得对,但是保险公司是不会替你赔偿精神损失费的. 依照《道路交通事故处理...
衢州市18175625434： 精神失常保险公司是否赔款 - ？
栾钧十全： 不会 投保人不是被保险人 你跟保险公司一点关系都没有 在法律上说 你只是给被保险人交钱的 如果你要是自己给自己保的 就要看你的保单条款了 !!
衢州市18175625434： 精神失常自杀可否获得保险公司的理赔 - ？
栾钧十全： 给被保险人买的得是寿险,终身定期都可以 然后要看免责条款 然后需要提供证据证明被保险人自杀时确实是精神失常,不过如果寿险合同满两年,确认自杀都会赔 最后如果发生这种事,第一时间打电话给保险公司和保险代理人
衢州市18175625434： 精神损失费保险公司是否赔偿 - ？
栾钧十全： 保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑. 不会赔付.保险公司不是无条件地完全承担'被保险人依法应当支付的赔偿金额',而是依照《道路交通事故处理办法》及保险合同的规定给予赔偿.而条款明确规定,因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿为责任免除.所以无论法院判决被保险人是否应赔偿精神损失,保险公司均不负责赔偿. 明白了??别的保险公司都替你赔,精神损失可不管,所以还是多向对方要点其他方面的赔付.
