肩峰下撞击综合征康复的康复治疗
你好。术后要早期开始加强功能锻炼，避免术后软组织粘连。祝早日康复
Meige综合征是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige 于1910 年首次报告了本综合征，当时被认为是面神经错误的继发性再生造成，而称为“面中部痉挛”，因而常被误诊和误治。2 年后这类病症的诊断特征及治疗才被全面阐述，并命名为Meige 综合征。此后，还有人称其为Brueghel 综合征、眼睑痉挛- 口下颌部肌张力障碍等。分离型脑起搏器治疗Meige综合征效果很好，是治疗此病的最好的方法。
运动控制/力量训练 2 ~3 组 10 次,从黄色，到红色，到绿色，蓝色 逐次提高阻力 1. 对抗肩内旋 (休息/中立位)
从靠近腹部的地方开始，牵伸弹力带远离腹部，然后缓慢返回原位。可以在腋下放置毛巾保持舒适并防止关节外展从外旋位开始向腹部移动，然后缓慢复位。可以在腋下放置毛巾保持舒适并防止关节外展 。
2. 对抗肩外旋（休息/中立位）
从外旋位开始向腹部移动，然后缓慢复位。可以在腋下放置毛巾保持舒适并防止关节外展 。
3. 对抗肩后伸训练
上臂前屈45度左右开始，握紧弹力带后伸，并保持肘关节的屈曲。
4. 对抗肩胛后伸训练
屈肘,双手握弹力带于胸前，肩胛间区肌肉用力，使左右肩胛骨向中间靠近，双手外旋牵拉弹力带，而后缓慢回位。
5. 对抗肩胛前伸训练
仰卧位 平卧位，肩前屈90度，肘关节完全伸直位，手握弹力带向着天花板的方向前伸，并使肩胛骨离开桌子/治疗台。
6. 主动前屈肩关节并保持斜方肌上部肌肉放松
上肢前举，并保持肩关节放松，避免耸肩。可在镜子前训练，或置对侧手于肩上。
7. 收下颌部 同时后伸肩胛 （姿势训练）
坐位或站位，内收下颌部，同时向后向下后伸肩胛 ，避免前屈或后
伸颈部，保持目光向正前方。 1. 肩外展 肩胛平面 (0°-90°)
站立位，脚踩弹力带一端，同侧手握弹力带另一端，拇指朝上，前举到肩膀水平 90度。注意保持在肩胛平面，介于正前和身体侧方，暨水平面外展约30度。缓慢回位后重复。
2. 肩前屈 (0°-90°)
站立位，脚踩弹力带一端，同侧手握弹力带另一端，拇指朝上前举到肩膀水平 90度。注意保持向正前方。缓慢回位后重复。
3. 外展位 肩外旋训练 (45°-90°)
站立位 面对门，上臂置于水平面同肩高度 或略低位， 保
持肘关节屈90度。 手握弹力带 外旋 45度 到90度。 缓慢
回位并重复。
4.外展位 肩内旋训练 (45°-90°)
站立位 背对门，上臂置于水平面同肩高度 或略低位， 保持肘关节屈90度。 手握弹力带 内旋 90度 到45度。 缓慢回位并重复。
5. 四足体位 俯卧撑 + “骆驼背”训练
四足支撑体位，与肩同宽。双臂向下撑 使上背部弓起如骆驼背。 缓慢回位后重复。
6. 俯卧位 肩水平面外展 +肩胛后伸 呈 “T”形
俯卧位 肩水平面外展 ，肩胛向脊柱方向后伸 身体呈“T”形，拇指朝向上（天花板），缓慢回位并重复。
7.俯卧位 肩前屈 +肩胛后伸 呈 “T”形俯卧位 肩关节前屈，肩胛向脊柱方向后伸 身体呈 斜“T”形，拇指朝向上（天花板），缓慢回位并重复。 (继续第二阶段的练习，并增加以下新的训练)
1. Bodyblade 震动桨 低于60°
站立位，手握Bodyblade震动桨于肩胛平面 保持肩低于60度进行水平与垂直面的震动对抗训练。如果没有疼痛且肩胛部控制良好的情况下，可以进行高于60度的训练。
2. Bodyblade 震动桨 高于60°
站立位，手握Bodyblade震动桨于肩胛平面 保持肩高于60度进行水平与垂直面的震动对抗训练。
3.割草机 启动训练
弹力带一端系于床或重沙发的支撑脚，前屈髋膝躯干手握弹力带另一端。向斜后上方牵拉弹力带并后伸髋膝躯干，肩外展外旋90度 屈肘90度。缓慢控制下复位并重复。
4. 前臂俯卧撑 + 水平前伸
前臂俯卧撑 位，上背部下陷后双肩向前 同时腰腹用力，使上背部弓起。缓慢回位并重复。
牵拉训练
30 秒, 一天 3 组
1. 平卧位胸椎后伸枕巾牵拉
毛巾卷纵向置于胸椎后，平躺并使双上肢置于身体外侧，掌心向上（天花板）
2. 门框胸肌牵拉训练
上臂外展， 曲肘 前臂置门框如下图。 躯干缓慢转向对侧，直到感觉到了胸肌牵拉感。
3. 肩关节后 牵拉训练 水平内收前屈90度 水平面内收肩关节对侧手在肘关节处 加力帮助牵拉
4. 肩外旋 拐棍 牵拉训练
受累上肢屈肘 手握拐棍一端；健侧握拐棍的另一侧 用力通过拐棍对 外旋加压
5. 肩内旋 毛巾牵拉训练
双手握毛巾如图示，患侧在下，健侧在上并用力提拉，牵引患侧内旋。
6. 肩前屈牵引训练
阶段 1, 仰卧双手握拐 肘伸直位 肩前屈直至感到牵拉 如图；阶段2，3立位靠墙 手向上滑动，缓慢靠近墙面以增加牵引如图。
上述康复指导方针并不是一成不变的，各个康复阶段的运动训练也不是完全分开的。康复的训练方法和目标应该根据患者本身、病理和康复要求来调整。任何训练方法都不能被看做是规程，而应该被看做是进行康复训练的指导方针。
肩峰下撞击征
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祁连县17219676000： 中医针灸可以治好肩峰下撞击综合症吗 - ？
之卞济迪： 可以减少痛疼,再加上贴膏药和吃三七片等,会好得快些.
祁连县17219676000： 肩峰下撞击征应该如何治疗? ？
之卞济迪： 1.肩峰下撞击征治疗方法选择治疗方法的选择取决于撞击征的病因与病期.(1)撞击征1期采取非手术治疗.早期用三角巾或吊带制动,在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡...
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之卞济迪：[答案] B.第三个肯定不对,一气之下早走完走都一样,一般来说选择题不会有第三个这种孩子气的选项.
祁连县17219676000： 如何选择肩峰下撞击征的治疗方法? ？
之卞济迪： 根据不同病因采取不同的治疗方法: 因解剖因素造成的撞击征:应去除异常结构造成的撞击因素,如切除过长或过低的肩峰作肩峰成形术,切除大结节疣,对肩锁关节增生肥大造成的可作骨赘切除及锁骨外侧端切除术.对肩袖破裂者作肩袖修补术的同时应行肩峰成形术和肩喙韧带切除术,以避免术后再发生撞击.因动力因素造成的撞击征:应重建肩峰下区的动力平衡.对于单纯的外伤性肩袖水肿或肩峰下滑囊炎造成的撞击征采用非手术治疗,包括休息、制动、物理治疗及应用非甾体类消炎镇痛剂等.
