癫痫的正规治疗

作者&投稿:后福 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~

癫痫是神经科常见病、多发病,发病率仅次于脑血管病,列第二位。我国癫痫治疗严重混乱,应该重视正规治疗。

1、癫痫的治疗目标

癫痫的治疗目的包括:

⑴ 完全控制癫痫发作;

⑵减少恶性癫痫发作;

⑶避免药物副作用;

⑷减少药物间不良相互作用;

⑸抑制临床下癫痫样放电;

⑹降低病死率;

⑺避免妨碍患者的正常生活;

⑻阻止癫痫源发生。

癫痫治疗的目的不仅要完全控制癫痫发作,还要使患者获得较高的生活质量或回归社会。正规治疗是使癫痫治愈或控制痫性发作、减少药物不良反应的最重要的手段。

如果不重视正规治疗,不但不能控制癫痫发作,甚至可以造成“医源性难治性癫痫”,使本可以控制发作的癫痫患者迁延时日,形成慢性癫痫性脑病,影响患者的生活质量。目前国内癫痫的治疗现状不能令人满意,存在诸多问题,有必要进行规范纠正。

2、癫痫治疗的原则

首先确定是否用药 有5的人在其一生中会偶发一次至数次癫痫发作,但发生一次癫痫发作并不等于患有癫痫,也就是并不是每一位出现过痫性发作的患者都需要进行抗癫痫治疗。例如一些低血糖的病人会出现癫痫发作,但当低血糖被纠正后癫痫发作自然会终止,因此这一部分病人并不需要抗癫痫治疗。

下列情况可暂不用药:

(1)对首次出现癫痫发作的患者在查清病因前通常不宜用药,待到下次发作时再决定是否用药;

(2)两次癫痫发作间期长于一年者可暂不用药;

(3)有明显诱发因素者可暂不用药;

(4)不能坚持规律服药者可暂不用药;

(5)一些儿童良性癫痫随年龄增长有自愈倾向,若癫痫发作并不频繁,也可暂不治疗。

癫痫用药指征:

(1)患者一年中有两次或两次以上发作者可酌情选用单药治疗。

(2)由进行性脑部疾病引起的症状性癫痫需抗癫痫治疗;

(3)脑电图显示有明显癫痫放电者需正规的抗癫痫治疗。

2006年国际抗癫痫联盟基于循证医学提出癫痫的药物治疗时机:只要脑部持续存在有癫痫发作的易患性,一次癫痫发作后就应开始药物治疗。

癫痫的易患性表现为:

(1)有明确的癫痫家族史;

(2)发作间期脑电图有明显的癫痫样放电;

(3)有明确而不能根除的病因,如头外伤、脑血管病后的迟发性癫痫、慢性肿瘤引起的癫痫发作等。

根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物 根据癫痫发作类型选药是癫痫治疗的首要原则。正确选用抗癫痫药物的前提是正确诊断,仅仅诊断为癫痫只是第一步,还应正确判断发作类型或癫痫综合征。应由专业临床医生指导,确定癫痫发作类型,根据癫痫发作类型选用有效、安全、价廉和来源有保证的药物。

国际公认的选药原则:

(1)全面性发作,肌阵挛性发作首选丙戊酸;

(2)失神发作首选乙琥胺或丙戊酸;

(3)部分性发作首选卡马西平;

(4)婴儿痉挛症应首选促肾上腺皮质激素、丙戊酸或氨基烯酸;

(5)Lennox-Gastaut综合征首选药物为托吡酯、非安酯及拉莫三嗪等。

全身性发作

(1)原发性全身性强直-阵挛发作:首选丙戊酸盐(valproate, VPA);次选卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮。

(2)失神发作:首选丙戊酸盐;次选乙琥胺;对单药治疗效果不理想的失神发作,可联合应用丙戊酸盐和乙琥胺。上述两药无效时,可考虑选用氯硝安定和安定。

(3)特发性强直-阵挛发作伴典型失神发作:首选丙戊酸盐。

(4)肌阵挛发作:首选丙戊酸盐;次选乙琥胺、氯硝安定、乙酰唑胺。

(5)婴儿痉挛症:首先ACTH或强的松;次选丙戊酸盐,加巴喷丁(GBP)、拉莫三嗪(LTG)、妥泰(TPM)。

(6)Lennox-Gastaut综合征和失张力性发作:首选丙戊酸盐;次选氯硝安定、妥泰、非氨酯、拉莫三嗪。

全身性发作用药禁忌:苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平可加重失神发作、肌阵挛和失张力发作而应尽量避免用于这些类型。




癫痫病的最新治疗方法有哪些
癫痫病是现在非常多的一种疾病,它对于人们来说已经伤及了很多家庭,对于癫痫病的最新治疗方法有哪些一起来看下。方法\/步骤 第一,药物治疗:是最重要最主要的方法,包括西药、中药治疗;癫痫药物治疗总的原则是:要尽早的用药,用药的剂量要给足,服药时间要准时,而且时间要长,这样一旦等癫痫发作之...

癫痫病哪种治疗方法好?
1、病因治疗:这种方法是指患者在初期发现已经得上癫痫后,及时到正规医院治疗,由医生给患者在病情较轻时做系统的检查,仔细寻找患病的原因,然后对症下药,达到治愈的效果。2、药物治疗:这种方法是治疗癫痫常见的方法,也是对患者身体伤害最小的一种治疗方法,一般专家会推荐患者使用这类治疗方法,既达...

癫痫怎么治疗?
但用药时药物剂量要严格掌握好,时刻做好出现副作用的准备,患者要坚持长期用药,切记不可突然停药,以防病症反复发作或加重病情。2、癫痫病手术治疗:一般经正规的抗癫痫药物治疗仍然无法把持的癫痫患者,需斟酌癫痫手术治疗。癫痫手术治疗的目的是安全去除引起癫痫发作的脑组织,即致痫区也就是发作起...

癫痫怎么治最好
癫痫怎么治最好,没有最好,只有最适合,副作用小,控制症状不再发作,最后达到痊愈。病人都是要吃药,进行药物治疗。根据不同的发作类型,选择不同的药物,在病情完全控制两年以上才可以慢慢减量,逐步停药。如果接受正规的抗癫痫药物治疗,80%的患者可以得到有效地控制,另外20%反复发作病人称为难治性...

癫痫可以治愈吗
大部分癫痫通过正规治疗和服用药物,控制症状后可以治愈,但是也要分引起癫痫的原因和类型,具体如下:1、常见感染如病毒性脑炎、结核型脑炎、寄生虫脑病等,通过对因治疗如抗病毒、抗结核或者抗炎球菌,癫痫伴发症状可能不再发生,有可能治愈;2、肿瘤或者外伤引起的癫痫,在做完肿瘤或者头部外伤手术后,...

癫痫能治好吗
癫痫是由多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电导致的临床综合征。癫痫的病因错综复杂,所以治疗起来也比较困难,但是明确诊断后坚持正规、合理的治疗方式,长期配合,还是有可能治愈的。癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及生活方式干预治疗。药物治疗仍是目前癫痫治疗的主要治疗方法,当患者癫...

癫痫的治疗有几种方法?
向TA提问 关注 展开全部 癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。 目前尚无纠正癫痫基本病理异常的疗法和药物,因此不能短期治愈。只能通过各种途径控制发作。 已赞过 已踩过< 你对这个回答的评价是? 评论 收起 名医...

目前癫痫的治疗手段有哪些?
哪些癫痫患者更适合rTMS治疗?2011年发表在Epilepsy Res.杂志的文章“Antiepileptic effects of low frequency repetitive transcranial magnetic stimulation: A meta-analysis”显示,皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,有效度可达0.71, 95 CI 为0.30-1.12,有明显临床疗效。有研究显示...

癫痫病的治疗方法有吗
4、中医中药治疗:在正规医疗机构的医生指导下辨证使用中药,有助于癫痫的控制,有助于改善患儿认知、睡眠、食欲和体质状态。治疗期间要保持乐观心态,保证充足的睡眠,规律用药,严格执行医嘱,不自行减药、停药、换药。在服药期间定期复查肝肾功能、血常规、血药浓度、脑电图,及时调整治疗方案。

颠痫的治疗方法有哪些
癫痫的治疗方法 药物治疗 目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经过2~5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。因此,合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。1、抗癫痫药物使用指...

仁寿县13164757630: 癫痫治疗的标准
长孙露乌苯: 癫痫病人经过一定时期的正规、系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药.于停药后3年内没有发作的,即认为治愈.一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15%...

仁寿县13164757630: 得了癫痫病正确的疗法是什么? -
长孙露乌苯: 对于癫痫来说,最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物.一旦确诊了癫痫,就要控制发作,预防惊劂的再发,越早治越好.因为,发作的次数越多,时间越长就意味着对原有癫痫灶的增强. 介于西药抗癫痫副作用比较大,很多患者难以耐受,可以多了解一些中药疗法,采取中西医结合的方案或者根据发病机理,采用定 痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀的治疗方法从根本上治疗疾病. 湖南省军区机关癫痫治疗医院

本站内容来自于网友发表,不代表本站立场,仅表示其个人看法,不对其真实性、正确性、有效性作任何的担保
相关事宜请发邮件给我们
© 星空见康网