中医把脉的方法
小柯学中医-第三集把脉
千百年来中医诊病就像一场考试,求诊的人在医生面前把手一伸,医生摸摸左手脉,摸摸右手脉,看看舌苔,反复询问病人症状、感觉,然后大夫就会将患者的病证清清楚楚地讲出来,如果患者信服,这场考试就算通过了。医生是如何通过摸脉来判断病证的呢?
把脉是由动脉搏动的显现部位(深、浅)、速率(快、慢)、强度(有力、无力)、节律(整齐与否、有无歇止)和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据,对分辨疾病的原因,推断疾病的变化,识别病情的真假,判断疾病的预后等,都具有重要的临床意义。由于脉为血之府,贯通全身,所以体脏腑发生病变,往往反映于脉,有时在症状还未充分显露之前,脉象已经发生了改变。
首先感觉到脉搏的位置,有的轻轻一摸就能摸到,有的却需要用力才能摸到,这就分出了浮脉和沉脉。
第二点是脉搏的力度,搏动有力为实脉,无力的则为虚脉。
第三点是脉搏的频率,健康人在一呼一吸之间脉搏应搏动4次,不足4次为迟脉,超过5次不足7次为数脉。
第四点是脉搏的紧张度,如果按下去,感觉像按在琴弦上,强而硬,为弦脉。如果感觉松弛和缓则为缓脉。
第五点是脉搏的均匀度,节律是否均匀,力度、大小是否一致,节律不均匀的就有促脉、结脉、代脉,力度、大小不均匀的有微脉、散脉等。
第六点是脉搏的流利度,也就是脉搏来势的流畅程度,脉来圆滑流利为滑脉,往来艰涩为涩脉。
第七点是脉搏的长度,也就是手指能够感觉到的脉动的轴向范围的长短,分为长脉和短脉
第八点是脉搏的宽度,即手指能够感觉到的脉动的径向范围大小,分为大脉和细脉。
切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和腹诊。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。
切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于1分钟。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
沉脉:轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
脘腹是人体的重要部位,脐上属胃,脐下属肠,大腹属脾,脐腹属肾,少腹属肝。通过手指的触摸、按压可了解局部的冷热、软硬、胀满、肿块及压痛等情况,有助于了解脏腑的病情。一般以触摸、按压虚里穴(心夹搏动处)诊断病况。
虚损病证:跳动明显,按之搏指。
肺气虚证:跳动散漫而数
肝气郁滞:两胁胀痛,痛处按此连彼。
肝虚:胁痛喜按,胁下按之空虚无力。
瘀血:胁下肿块,刺痛拒按,痛处不移。
肝癌:胁下肿块,按之表面凹凸不平,则应警惕肝癌。
肝气犯胃:胃部胀痛,按之旁及两胁。
胃寒:胃痛骤烈,疼痛拒按,发冷怯寒。
气虚:胃腹痛经久不愈,按之痛缓或痛止。
虚:腹痛喜暖喜按,按腹软无力。
实:腹痛胀满拒按,按腹充实,叩之声音重浊,或按之有包块不移者。
都要看,三部脉象对应全身的总局大论,分而把之则对应相应脏腑的气血运行情况。其实在疾病非常危急的时候,三部脉象既要分别来看,又要整体来看。
寸关尺每部都有浮、中、沉三候,所以是分别把的。
小柯学中医-第三集把脉
如何学习把脉
1、把脉,主要是通过手指的主观感觉来辨别。所以一方面需要常练习,以增加手指的敏感度。另一方面,需要多阅读一些有关脉学方面的书籍,比如《频湖脉学》、《脉经》、《医家秘奥》、《四神心愿》等书籍。2、尤其后两者,以一气周流的理论为基础,从阳升阴降的角度出发,来阐述人体的脉象,比较容易理解...
通过把脉能知道什么?
把脉的时候其实需要找对位置,通常是把“寸关尺”。把脉的时候需要先用中指按在手腕突出的内侧,此处是“关”,关上一指缝的距离是存,关下一指缝的距离是尺,然后依次放食指和无名指,放在存和尺的地方,左手的寸关尺代表了“心肝肾”,右手的寸关尺代表了“肺脾肾”,通过把左右手的寸关尺,...
中医“把脉”的原理到底是什么?
找准位置搭脉把脉不是随便把手指往手腕上一搭就可以,找对位置很关键!下指时,先以中指按在手腕突出位置的内侧(中医叫作“关”),称为中指定关,然后用食指按在关前定寸,和中指紧紧并排在一起,最后用无名指按在关后定尺,中指和无名指不要并紧,稍稍留一条小缝隙,这样就能摸到脉了。
用按的指法取脉称为
1.脉诊的方法:可按部位分为遍诊法、三部诊法和寸口诊法。目前主要用寸口诊法。遍诊法出自《内经》,切脉部位有手、头、足三部,每部又分天、人、地三候,故又称三部九候诊法。三部诊法分为人迎、寸口、趺阳三脉。寸口诊法,寸口在桡骨茎突内侧桡动脉所在部位。寸口诊法始见于《内经》,优势在于一...
把脉怎么自学
关脉以上,靠近手的方向,挨着的就是寸脉,关脉以下靠近手肘的方向,挨着的就是尺脉。医者切脉前一定要静心,调整呼吸,并将注意力完全集中于指下,细心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位,手臂与心脏保持在同一水平位,手腕舒展,掌心向上。医生的生涯,成为一名上好的中医大夫。一个好的中医...
中医“把脉”的原理是什么?
把脉不是随便把手指往手腕上一搭就可以,找对位置很关键!下指时,先以中指按在手腕突出位置的内侧(中医叫作“关”),称为中指定关,然后用食指按在关前定寸,和中指紧紧并排在一起,最后用无名指按在关后定尺,中指和无名指不要并紧,稍稍留一条小缝隙,这样就能摸到脉了。 为什么中医把脉要把两只手呢?中医认为,...
医生是怎样通过把脉能看出病人得了什么病?
在手腕的位置放上三个手指,分为寸关尺,脉搏的表现为浮脉中脉实脉,这叫做二部十八侯,五脏六腑和人的其他器官互分表里关系,比如肝脏和眼睛就是表里关系,可以通过眼睛来辨别肝脏的健康情况
中医把脉看病是什么意思?
中医把脉的方法主要有三种:对握、按摩和听诊。对握是指用两、三指取患者的脉搏,掌握其脉搏的节律、有力度、质地等情况。按摩则是在懂者的指导下运用特定手法,疏通经络、通畅气血、调整失调的脏腑而起到治疗作用。听诊是用听诊器(听筒)听患者的心脏和肺部声音,并根据声音的特点判断病情。中医把脉是...
中医进行把脉来判断病人病情,把脉是什么原理?
在一些电影电视剧中,由于没有对此做足够的作业,出现了用两根手指把脉的情况,要知道这种方法显然是错误的。如果在这方面犯了错误,下一步也不能继续。也就是说,接下来,我们要做的就是准确地找到每一寸的关子。说村官的话,很多人可能是雾,会问这是什么。在中医中,手腕英寸的嘴巴被分为三个部分...
把脉是什么原理 把脉是把的什么脉
如果没有接受过中医把脉训练,建议采用其他方式检测是否怀孕,以免误诊。一般**和**结合10天可以准确查出是否怀孕,检测受孕最好的方法为抽血化验HCG水平,水平升高提示怀孕。也可以做B超查看宫腔内是否能看到孕囊,若宫腔内有孕囊能确定是宫腔内怀孕,早孕试纸是较为简便的方法,药店均有出售。把脉要空腹吗...
家群益心: 切按时医者用三指定位,即先以中指定好关部,再根据患者身高调整三个手指的疏密.若患者身材高大,布指宜疏;矮小者,布指宜密,小儿则用一指(拇指)诊脉,不分三部. 学习诊脉,必须先了解正常的脉象.正常脉称为“平脉”、“常...
博山区17384971855: 中医基本把脉法 - ?
家群益心: 中医脉学是比较复杂而主观的问题 1、现在临床把脉多取寸口脉,即把双手桡动脉,分寸、关、尺,医生三只手指并排把于脉上,食指近腕端为寸,中指为关,拇指为尺.寸口脉属手太阴肺经,肺朝百脉,故身体各个部位的状况都可通过经络反...
博山区17384971855: 鼻塞耳鸣是怎么回事会是鼻咽癌吗?... - 复禾健康?
家群益心: 真不知道现在的老师怎么教的~怕很多人只是做做样子而已~!! 记得以前我练习的时候~比较喜欢帮漂亮姐姐把脉~呵呵~!!把脉可以摸手~胸~脖子都可以~而脖子为最准...
博山区17384971855: 中医诊脉的方法是什么? ?
家群益心: 诊脉又称切脉,是中国医学一项独特疗法,是中医所谓(四诊)(望,闻,问,切)之一.据中医的理论,通过切脉可以了解病的属性是寒还是热,机骨正气是盛还是衰,...
博山区17384971855: 患上乙肝大三阳的主要原因是什么呢 - 复禾健康?
家群益心: 脉诊不仅看频率,还要看脉的强弱、粗细、停顿的规律等等西医用听诊器,听的是心脏各个瓣膜的声音、气管的声音等等