应重视药源性急性肾衰竭
肾衰竭可分为急性和慢性。急性肾功能衰竭的病情进展迅速，通常是由于肾脏供血不足(如外伤或烧伤)，某些因素引起的肾脏功能障碍或毒物的损害，导致急性肾功能衰竭。慢性肾衰竭的主要原因是长期肾病。随着时间和疾病的进展，肾脏的功能逐渐下降，导致肾功能衰竭。
药物性急性肾功能衰竭可能非常严重，甚至危及生命，因此预防应是第一原则。药源性急性肾功能衰竭(ADR)与剂量无关，是过敏，另一类与药物剂量和疗程密切相关。在它发生之前，往往在一些人身上存在一些易感因素或一些潜在因素。如果在此基础上使用或过量使用肾毒性药物，容易发生急性肾功能衰竭。因此，临床预防药物性急性肾功能衰竭可以从以下几个方面着手：
服药前详细询问病史和药物过敏史，禁用已有过敏体征的药物；
严格控制肾毒性药物的使用：对于老年人、幼儿、糖尿病、高血压、高凝状态和低血容量患者，应慎用药物。这些患者容易发生药物性急性肾衰竭。脱水病人服药前应补充液体。心功能不全和肝脏疾病患者，由于肾脏灌注和肝脏对药物解毒能力下降的问题，应分别考虑药物的剂量。肾病患者应尽量避免使用NSAIDs即使是正常人群，在有感冒等用药需求时，也要严格控制肾毒性药物的剂量和疗程；
避免使用肾毒性药物：如头孢菌素类不应与氨基糖苷类联合使用。氨基糖苷类药物尽量不要与利尿剂合用；
造影剂的肾毒性仅次于氨基糖苷类，其易感因素有：造影剂剂量过大或反复造影、年老、脱水、原肾灌注不足或肾损害、糖尿病、高血压或多发性骨髓瘤等。因此，有上述疾病的患者，首先尽量不要做造影检查，其次在接受碘造影检查前需要补充足够的液体；
肿瘤化疗前应提前服用别嘌呤醇，减少尿酸的形成和排泄；
化疗(顺铂等药物)前及化疗过程中应补充液体，减少肾毒性的发生；
一些容易在尿液中形成结晶的药物，应同时进行碱化尿液和水化处理，避免肾小管梗阻；
肾出血不宜用6-氨基己酸治疗，以免引起输尿管内血栓，其他出血性疾病即使用药也应密切观察；
必要时监测药物血药浓度：若庆大霉素在血浆中的峰浓度为12mg/L，则肾毒性明显增加。环孢素浓度的测定也有助于及时调整其剂量，避免ARF在弓I；
使用可能引起急性肾功能衰竭的药物时，尤其是具有直接肾毒性的药物，应进行监测，如尿溶菌酶、B-N-乙酰氨基葡萄糖转移酶、B2-微球蛋白等反映肾小管损害的敏感指标，以便早期发现其肾损害，尽早停药，避免急性肾功能衰竭。对于那些通过血流动力学介导急性肾功能衰竭的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，可以直接测血尿素氮、肌酐，甚至CFR，看是否引起可逆性肾损害，停药后早期肾损害恢复正常。
有人认为住院患者急性肾功能衰竭部分是医源性，大部分是药源性，值得重视。
如果肾脏的损害还在早期，可以通过药物和饮食来控制，但是对于终末期肾功能衰竭就没有恢复的希望了。对于慢性肾功能衰竭，治疗方法只有两种，洗肾或肾移植。肾移植是指通过手术将器官捐献者的肾脏移植到被移植患者体内的过程。生前签字同意捐献器官的可能的家庭成员、配偶、密友或脑死亡人员。当然，最匹配的肾脏通常来自移植接受者的兄弟姐妹，
肾移植是目前治疗肾衰竭的最佳方法，因为移植到患者体内的肾脏几乎可以完全替代衰竭肾脏的功能，使患者过上正常的生活。不幸的是，并不是每个肾衰竭患者都有机会接受肾移植。这是因为可能没有合适的肾脏或愿意捐肾的亲属，或者是因为脑死亡后器官捐献者的数量远远低于需要者的数量。患者等待合适的肾脏进行肾移植需要很长时间，因为捐献者的肾脏必须与患者的身体相匹配。此时，患者必须接受定期的洗肾治疗，以维持生命，直到可以通过移植获得新的肾脏。
阿司匹林可导致药源性肾病的机制是
本题考查药源性疾病。因结晶沉积（A），阿昔洛韦可导致药源性肾病；因前列腺素合成障碍（B），阿司匹林可导致药源性肾病；因肾小球滤过率下降（C），氨基糖苷类（妥布霉素）可导致药源性肾病；因不可逆性肾小管坏死（D），大剂量或连续使用顺铂可导致药源性肾病；因肾血管痉挛而致急性肾衰竭（E）...
腹泻患者,应用庆大霉素治疗后出现少尿,尿钠40mmol L,其肾衰竭的...
【答案】：D 庆大霉素为氨基糖苷类抗生素的一种，是诱发药源性肾衰的最常见因素。此药虽经肾小球滤过，但对肾组织有极高亲和力，通过细胞膜吞饮方式而大量积聚在肾皮质，导致肾小管，尤其是近曲小管上皮细胞溶酶体破裂、线粒体损害、钙调节转运过程受损，轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾性坏死。
药物中毒性肾病变概述
值得注意的是，尽管有些物质如放射性物质、某些重金属和消毒剂通常被视作有毒，但在实际中毒性肾病病例中，药物引起的肾损害更为普遍。据统计，美国有一半的中毒性肾病患者是由于氨基糖苷类抗生素如卡那霉素、庆大霉素等引发的，其中注射这类抗生素的患者中，约有10%至15%可能出现急性肾衰竭。随着头孢...
什么药物会导致肾功能衰竭
中药对治疗肾脏病有好处，但如果用药不规范，有时肾毒性药物用量较大或者用时较长，可能导致肾功能损害。常见为马兜铃酸肾病，早期即可出现肾功能衰竭，单次大量使用可导致急性肾功能损伤，直至达到急性肾衰竭，甚至出现尿毒症，所以此类药物尽量不要使用。另外，保健品中的添加剂有可能对肾脏造成损害，其他...
急性肾衰竭怎么进行护理
急性肾衰竭是肾脏功能在短时间内，一般＜3个月出现急性恶化。急性肾衰竭有肾前性原因、肾性原因以及肾后性原因，除采用药物以及血液透析治疗外，日常生活中也需要时刻注意，具体护理措施如下：1、控制水分摄入：患急性肾功能衰竭时肾脏丧失排出毒素和水分的功能，患者出现少尿，甚至无尿状态，水分在体内聚积...
认识急性肾功能衰竭
三、病因病理 1、西医病因病理 西医学认为，急性肾功能衰竭病因种类繁多，而急性肾小管坏死是最常见和最具特征性的病因。急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类，后者包括外源性毒素（生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等）和内源性毒素（血红蛋白、肌红蛋白等）。前者以各种原因导致心脏搏出量...
怎么原因才会导致急性肾衰竭?
2、肾性的原因，所有肾脏疾病引起急性肾衰竭都是肾性的原因。比如肾脏的原发性肾病，或者药物引起的肾脏损伤，都是引起急性肾衰竭的肾性的原因；3、肾后性的原因，是后尿路的梗阻，梗阻的原因也有很多，有结石、肿瘤，以及其它原因的压迫。在急诊遇到急性肾衰竭的时候，只有及时排除以上三个因素后，才...
什么药品最“毒”最伤肾?
及时发现、及时诊断、及时停药、及时治疗，大部分药源性肾损害还是可以避免的。 常见的引起药源性肾损害的药物 1.抗感染药物 几乎所有类别的抗感染药物都有可能造成肾损害：①青霉素类既可能造成肾小球损害，也可能造成急性过敏性间质性肾炎、急性肾小管坏死。②头孢菌素(先锋霉素)以急性过敏性间质性...
急性肾衰竭的定义、分类和主要的病因是什么?
最常见的是肾缺血或肾毒性物质(包括外源性毒素，如生物毒素、化学毒素、抗菌药物、造影剂等和内源性毒素，如血红蛋白、肌红蛋白等)损伤肾小管上皮细胞（如ATN）。也包括肾小球病、血管病和小管间质病导致。③肾后性急性肾衰竭：其特征是急性尿路梗阻．梗阻可发生往尿路从肾盂到尿道的任一水平。
急性肾功能衰竭分为几种
其中肾前性肾功能衰竭包括血容量不足、有效循环血容量不足、循环功能不全等。肾实质性急性肾功能衰竭包括肾小管疾病(如药物、造影剂、重金属等引起的肾小管损伤)、肾小球疾病、急性肾间质疾病、肾小血管和微血管疾病等。肾后性急性肾功能衰竭包括结石、神经源性膀胱、肿瘤等引起的尿路梗阻。
雕琬参芪： 您好,会诱发红斑狼疮的常见药物有肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯丙嗪、奎尼丁、米诺环素.与药物诱导性红斑狼疮关系密切的药物有柳氮磺胺吡啶、青霉胺、氢氯噻嗪、特比萘芬、抗癫痫药物、抗甲状腺药物、他汀类药物等.建议大家在平时用药的时候,最好是遵医嘱选购适合自己的药物,自己不要在药店乱买.药物诱导性红斑狼疮是一种药物诱导的自身免疫性疾病,可有发热、肌肉痛、关节痛和血清学异常等临床症状.停止使用可诱发红斑狼疮的药物后,临床症状会迅速缓解或消失,但血清学异常可持续较长一段时间.若红斑狼疮患者明确疾病的发生与药物有关,可在医生的指导下更换所使用的药物.
洛南县19349389852： 药物性肾损害的疾病简介 - ？
雕琬参芪： 药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病.肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,药物引起的肾损害日趋增多,主要表现为肾毒性反应及过敏反应.故临床医师应提高对药物性肾毒性作用的认识,以降低药物性肾损害的发生率.约20%~34%的急性肾功能衰竭患者与应用肾毒性药物有关,由于目前因药种类繁多,加之药物滥用问题严重,药物引起的急慢性肾功能衰竭日益增多.据国外报道,在住院病人中约2%~5%发生药源性急性肾功能不全,监护室病人中甚至可高达15%在老年人中,发生率更高.
