医疗保险一档二档三档是什么意思

社保的一档二档三档有什么区别？~

一档二档三档的概念各地区不同，以深圳地区为例：
深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
1、缴费1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+地方补充医疗（单位0.2%）+生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元。
2、基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52。
3、基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元。

扩展资料：
社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。
1、社会保险费的计算标准
社会保险必须根据各种风险事故的发生概率，并按照给付标准事先估计的给付支出总额，求出被保险人所负担的一定比率，作为厘定保险费率的标准。而且，与商业保险不同，社会保险费率的计算，除风险因素外，还需要考虑更多的社会经济因素，求得公平合理的费率。
2、社会保险费的征集方式
(1)比例保险费制
这种方式是以被保险人的工资收入为准，规定一定的百分率，从而计收保险费。采用比例制，原来社会保险的主要目的，是为了补偿被保险人遭遇风险事故期间所丧失的收入，以维持其最低的生活，因此必须参照其平时赖以为生的收入，一方面作为衡量给付的标准，另一方面又作为保费计算的根据。
以工作为基准的比例保险费制最大的缺陷是社会保险的负担直接与工资相联系，不管是雇主雇员双方负担社会保险费还是其中一方负担社会保险费，社会保险的负担都表现为劳动力成本的增加，其结果会导致资本排挤劳动，从而引起失业增加。
(2)均等保险费制
即不论被保险人或其雇主收入的多少，一律计收同额的保险费。这一制度的优点是计算简便，易于普遍实施;而且采用此种方法征收保险费的国家，在其给付时，一般也采用均等制，具有收支一律平等的意义。但其缺陷是，低收入者与高收入者缴纳相同的保费，在负担能力方面明显不公平。

首先，社保基本医疗保险档次划分以及具体的内容各省市的规定各不相同，原因就是因为各省市的省情不同，经济发展水平也各不相同，所以，各省市制定的社保医疗保险的具体的档次内容也不相同。

想要查看具体的医保档次内容，需要查看个省市社保局或者其他主管单位制定公布的具体规章制度。

比如山东省济南市：

2015年1月1日起，济南市城镇居民医保与新型农村合作医疗保险制度实现全面整合，将缴费标准统一为三个档次：一是“学生儿童档”80元;二是“成年居民一档”300元，相当于原参加城镇居民医保的成年居民缴费标准;三是“成年居民二档”100元，相当于参加原新农合的成年居民缴费标准。

缴费档次不同，报销比例也不同。以在二级医疗机构住院为例，少年儿童和按一档标准缴费的成年居民住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。

首先，社保基本医疗保险档次划分以及具体的内容各省市的规定各不相同，原因就是因为各省市的省情不同，经济发展水平也各不相同，所以，各省市制定的社保医疗保险的具体的档次内容也不相同。

想要查看具体的医保档次内容，需要查看个省市社保局或者其他主管单位制定公布的具体规章制度。

比如山东省济南市：

2015年1月1日起，济南市城镇居民医保与新型农村合作医疗保险制度实现全面整合，将缴费标准统一为三个档次：一是“学生儿童档”80元;二是“成年居民一档”300元，相当于原参加城镇居民医保的成年居民缴费标准;三是“成年居民二档”100元，相当于参加原新农合的成年居民缴费标准。

缴费档次不同，报销比例也不同。以在二级医疗机构住院为例，少年儿童和按一档标准缴费的成年居民住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付65%、个人负担35%。按二档标准缴费的成年居民住院报销比例为：居民基本医疗保险基金支付60%、个人负担40%。

1、一档

职工参加医保一档的，医疗保险缴费基数上下基数为5585~27927元，以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%，个人缴交2%。

2、二档

医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

3、三档

医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

就医原则

一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病经结算医院转诊到规定医疗机构就医。

以上内容参考 中国在线网-深圳医保一档二档三档的区别 不了解这些就亏大了！

一档不建立个人帐户，统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例，支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用：1．恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗；2．肾功能衰竭病人的透析治疗；3．肾移植后抗排异治疗；4．血友病。二档要建立个人帐户，统筹基金按城镇职工医疗保险市级统筹规定的比例和范围，支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用。个人帐户资金以上年度本市城镇经济单位职工年平均工资为基数，按以下比例划入：不满35周岁的人员，划入比例为3.3%; 满35周岁至不满45周岁的人员，划入比例为3.5% 满45周岁未达到法定退休年龄的人员，划入比例为3.7%; 达到法定退休年龄的人员，缴费期内划入比例为4%，缴费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位职工年平均工资的60%的4%。在每年缴纳医疗保险费的时候，参保人员都可以自由选择按一档参保还是按二档参保。参保人员缴满本人缴费年限并达到法定退休年龄，要享受二档医疗保险待遇的，二档实际缴费年限应达10年,二档实际缴费年限不足10年的，须补齐不足年限的缴费，才能享受二档待遇，补缴标准按补缴之月一档和二档的差额计算。

企业职工医疗保险分三个档次：基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应有所不同。
以深圳地区为例：
一、缴费
1、基本医疗一档：
（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；
2、基本医疗二档：
（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；
3、基本医疗三档：
（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元。
二、待遇
1、门诊方面：
基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。
2、住院方面：
基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；
基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；
社会保险(Social Insurance)是指国家为了预防和强制社会多数成员参加的，具有所得重分配功能的非营利性的社会安全制度。
社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。
社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

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西夏区19132333820： 医疗保险一档二档三档是什么意思 - ？
潭伯吾琰： 即缴费金额差异和保障金差异,一档是最高档,缴费金额和保障金都是最多的,二档次只,三档是最低档,一般建议按一档购买.

西夏区19132333820： 医疗保险二档与三档的区别 ？
潭伯吾琰： 一、医疗保险二档与三档的区别(一)就医原则1、二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医.2、三档参...

西夏区19132333820： 社保一档二档三档区别 - ？
潭伯吾琰： 社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例: 深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同. 一.缴费 1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方...

西夏区19132333820： 医疗保险一档和二档有什么不同? - ？
潭伯吾琰： 基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式.基本医疗档次是指个人所交的是缴费基数的8%,公司所交的是缴费基数的20%.缴费基数一般情况下是你的每个月的底薪.每一个档次保障内容有所区别. 基本医疗保险一档...

西夏区19132333820： 社会医保写一档二档三档是什么意思 - ？
潭伯吾琰： 1.2.3是医保的等级,就像好中差一样.等级越高医保金额越多.

西夏区19132333820： 二档医疗和一档医疗的区别 ？
潭伯吾琰： 二档医疗和一档医疗的区别为:一档不建立个人帐户,二档要建立个人帐户,两者的交费不同,要享受二档医疗保险待遇的,实际缴费年限应达10年,二档缴费比一档高.法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限.第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付.

西夏区19132333820： 深圳基本医疗保险一档是什么意思 - ？
潭伯吾琰： 2015年深圳基本医疗保险一档参保范围为: 1.深圳市户籍职工 2.非深圳市户籍职工(医保一档不是必定选择,也可选二档、三档) 3.达到法定退休年龄前具有深圳市户籍且年满18周岁的非从业居民(医保一档不是必定选择,也可选二档) 4.达到法定退休年龄后随迁入户深圳市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员 5.享受最低生活保障待遇的深圳市户籍非从业居民 6.深圳市户籍一至四级残疾居民 7.在深圳市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员(医保一档不是必定选择,也可选二档) 8.达到法定退休年龄并在深圳市继续缴纳养老保险费的人员(医保一档不是必定选择,也可选二档) 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些＂坑＂