阑尾炎有什么症状如何治疗？

阑尾炎的症状及治疗~

典型阑尾炎有下列一些症状：l.右下腹疼痛；2.恶心、呕吐；3.便秘或腹泻；4.低烧；5.食欲不振和腹胀等。阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6-8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。病因：(一)细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。细菌侵入阑尾壁的方式有：直接侵入：细菌由阑尾粘膜面的溃疡侵入，并逐渐向阑尾壁各层发展，引起化脓性感染。(二)阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。正常情况下，阑尾腔的内容物来自盲肠，经阑尾壁的蠕动可以完全排出，如果不同因素使管腔发生阻塞后，这种正常排空的能力受阻。

手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。
（1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。
（2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。
（3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。
参考资料：
http://www.qm120.com/cha/fu/534/

阑尾炎主要表现为右下腹固定压痛，根据您介绍的情况，考虑是胃炎的可能性大，与您过度节食，饮食不规律有关，建议您到医院做阑尾彩超排除胃炎，再做过胃镜检查，可以先服用奥美拉唑肠溶胶囊对症治疗，注意饮食规律，三餐一定要按时吃，不要吃辛辣刺激生冷食物，减肥的话可以适当控制主食，多运动，阑尾炎的治疗有两个方案：1、非手术的治疗，非手术治疗主要适应于症状比较轻的单纯性阑尾炎，或者急性阑尾炎诊断不是很明确的情况，以及阑尾炎患者的全身症状有手术禁忌症，比如急性心肌梗塞，这个时候考虑先保守治疗；2、手术治疗，急性阑尾炎一经诊断明确，要尽早进行手术，因为早期的手术操作比较简单，手术后的并发症比较少，愈合会比较快，特别是有一些患者，比如小儿还有老年人、妊娠期的阑尾炎，这一方面的病人机体免疫功比较低下，所以病情发展更加迅速，应该尽早进行手术治疗。首先应该去正规医院明确诊断一下，如果确诊阑尾炎以后，一般都主张进行手术治疗。如果不想手术的话，您可以采用输液，吃消炎药物治疗，但容易复发。平时您要合理安排饮食，尽量不要饥饱不均，按时吃饭。阑尾炎是一种常见的疾病，是指阑尾由多种因素而形成的炎性改变，如果已经确诊为阑尾炎，一般没有特效的止痛方法，因为腹痛时不可以口服止痛药，服用止痛药会影响医生对于体征的判断，如果是轻度的疼痛，可以进行抗炎输液治疗，如果是重度的疼痛，要进行手术治疗，平时可以用热水袋热敷腹部，避免受凉，饮食多吃流质类、好消化的食物。

1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。
（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。
症状
（1）腹部疼痛：主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。
（2）胃肠道反应：病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。
（3）腹部压痛：压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。
（4）间接体征：各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义
急性阑尾炎 病因
（一）阑尾管腔的阻塞：阑尾的管腔狭小而细长，远端又封闭呈一首端，管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础。
（二）细菌感染：阑尾腔内存在大量细菌，包括需氧菌及厌氧菌两大类，菌种与结肠内细菌一致，主要为大肠杆菌，肠球菌及脆弱类杆菌等。
（三）神经反射：各种原因的胃和肠道功能紊乱，均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
症状
主要表现为腹部疼痛，胃肠道反应和全身反应。
1．腹痛：迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛，除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外，都有腹痛存在。
（1）罗氏征（又称间接压痛）：罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在，不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时，罗氏征的检查可能有一定的帮助。
（2）腰大肌征：腰大肌征阳性，提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后，当下肢过伸时，可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
（3）闭孔肌征：阳性表示阑尾位置较低，炎症波及到闭孔内肌的结果：
腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，约经6－8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。
腹痛的特点：急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的，少数可能以阵发性腹痛开始，而后逐渐加重。
2．胃肠道的反应：恶心、呕吐最为常见，早期的呕吐多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，呕吐物为食物残渣和胃液，晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
3．全身反应：病程中发烧，单纯性阑尾炎的体温多在37.5－38.0℃之间，化脓性和穿孔性阑尾炎时，体温较高，可达39℃左右，极少数病人出现寒战高烧，体温可升到40℃以上。
谢谢！！

你好，阑尾炎的症状可以从三个方面来谈：第一个就是局部症状或者腹痛的症状。阑尾炎的腹痛症状非常典型，80%的病人都有转移性右下腹痛这样的表现，病人腹痛会逐渐的加重这样的过程。第二个症状就是消化道症状，比如阑尾炎的病人多数都会有恶心、呕吐、厌食的症状，甚至有些病人会出现腹泻的表现，代表盆腔有渗出或者有盆腔脓肿形成的表现。第三个症状是全身症状，阑尾炎的病人多数在腹痛之后几个小时会出现低热的表现。随着体温的升高，代表炎症的程度进一步的加重，严重的病人会出现脓毒症、感染严重的表现。希望可以帮助到您！

阑尾炎可能会出现右下腹部疼痛、体温升高、食欲不振，呕吐等症状阑尾炎最好是做手术切除阑尾进行治疗，术后输庆大霉素，螺旋霉素等消炎药物治疗

最显著的特点是转移性右下腹痛，即开始胃痛，慢慢转移到右下腹，根据程度不同，可有恶心呕吐发热腹泻症状，首选治疗手术切除，如果害怕可以用头孢类加硝唑类联合控制试试。

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