作业疗法的简述

什么叫做作业疗法~

摘要
作业疗法(occupational therapy,OT)是让病人参与不同的作业，参加一定的生产劳动，来治疗疾病的一种方法。本疗法又称劳动疗法，简称“工疗”。作业疗法不仅能促进人体身心健康，减轻或纠正病态状况，为将来重返生产岗位作准备，而且可以恢复与加强病人社会性活动的能力，学习一定的生产技能，帮助患者建立一个良好的社会环境，使病人感到生活丰富多彩，幸福愉快，从而增进健康，促进疾病康复。
目录

1介绍
2特点
3作业活动的分类
4作业活动功能及…
5作业疗法
6适应证
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编辑本段介绍
　　生产劳动的内容可分为室内作业和室外作业两种。室内作业如编织、刺绣、雕塑、油漆、缝纫、做花、糊纸盒、糊纸袋、做家俱、做儿童玩具、磨豆腐、做糕点等。室外作业如种植树木、花草、蔬菜，饲养鸡、兔、牛、羊，及作田间劳动等。采用作业疗法，就是根据病人的性别、年龄、爱好、职业、体力、志趣、文化水平等具体情况，确定具体的、符合病情需要的生产劳动。在作业疗法中，医生和亲友要做好精神鼓励和思想工作，并注意劳动安全。
编辑本段特点
　　作业治疗着着于帮助患者恢复或取得正常、健康、有意义的生活方式和能力，有以下几个特点。
　　（一）用于治疗的作业是经过选择的、有目的的活动（purposeful activities），治疗师要以患者的需要为中心进行作业的选择，而患者作为一个社会上的成员，其需要不仅有个人日常生活的、而且还有家庭生活、社会和职业生活等方面的需要。所谓“有目的的活动”就是与患者所处的环境有关的活动，进行这些活动可改善患者与其所环境之间的关系。
　　（二）完成一项作业活动，常需协调地、综合地发挥躯体的、心理和情绪的、认知的等因素的作用，故可根据患者训练和治疗的重点目标，并运用作业分析的知识，选择以躯体运动为主的，或以情绪调节为主的，或以认知训练为主的作业。
　　（三）对残疾人的作业治疗，重视利用各种辅助器械，工具，以补偿功能的不足，用新的方式以器械为帮助完成生活和劳动所必需的作业。
　　（四）作业治疗着眼于帮助得恢复或取得正常的、健康的、有意义的生活方式和生活能力，可能的话还要恢复或取得一定的工作能力（不一定恢复原来的职业），而正常的、健康的生活方式有赖于以下各基本因素之间的相互协调和平衡，即：①生活自理能力；②对外界环境的适应力和影响力；③工作；④娱乐；⑤社会活动。因此，作业治疗的目标是使患者掌握日常生活技能，能适应各居家（住房、居住环境）条件下的生活，以及适应在新的环境和条件下工作。
　　换句话说，作业治疗是座桥梁。把患者个人和他的家庭环境及社会连结起来，从患者的个人功能的潜力和需要出发，经过作业的训练和治疗，逐步适应家庭和社会环境，通向正常生活方式的彼岸。
编辑本段作业活动的分类
　　1．维持日常生活所必需的活动如穿衣、进食、行走、个人清洁卫生等，这些日常生活作业是生活自理和保持健康所必需的。
　　2．能创造价值的工作活动 通过从事这种作业活动，人们可以取得报酬在经济上自给和抚养家庭；作业的成果又能为社会提供服务或增加精神财富和物质财富，例如各种职业性的工作活动。
　　3．消遣性作业活动 业余和闲暇时进行，主要满足个人兴趣，消遣时间，并保持平衡的、劳逸结合的生活方式，如集邮、种花、听音乐、看电视、下棋、打球、游戏等。
编辑本段作业活动功能及生活环境的评估
　　（一）运动方面 关节活动范围、肌力、肌张力、耐力、协调性、粗大运动及精细运动。
　　（二）感觉方面 视觉、听觉、触觉、痛觉、本体感觉、实体觉、平衡觉、感觉运动觉。
　　（三）智能方面 记忆力、注意力、判断力、理解力、抽象推理能力、解决问题能力，学习接受程度、行为。
　　（四）心理及社交方面 独立性、积极性、自制力、自尊心、集体活动的适应性、人际关系。
　　（五）日常生活活动能力评估 评估方法有：五级分法、八级分法、Katz分级法、Barthel指数分级、Kenny自理评估等，主要内容有1，个人卫生、洗浴、整理2，穿衣3，床上活动4，体位转移，行走5，进食。
编辑本段作业疗法
　　作业疗法的特点在于强调在完成作业方面，要对患者进行心理教育、指导和训练；并强调应用器具作为帮助。作业疗法的范围包括下列各项治疗和训练或处理。
　　（一）日常生活活动（ADL activities of daily living）训练 如穿着衣物、使用餐具进食、个人卫生、洗浴、整容、用厕等。训练患者用新的活动方式，方法或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施，以完成日常生活活动。
　　（二）职业技巧训练（vocational skills training）基本劳动和工作的技巧，如木工作业、车缝作业、机械装配、纺织作业、办公室作业（打字、资料分类归档）等，作业恢复工作前或就业前的训练。
　　（三）家务活动训练 如烹调、备餐、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿抚育等作业的训练，并指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的功能水平。
　　（四）工艺疗法（arts and crafts therapy）应用手工艺进行治疗：泥塑、陶器、工艺编织（藤器、竹器、绳器等），具有身心治疗价值，即既能改善手的细致功能活动，训练创造性技巧，又可转移对疾病的注意力，改善情绪。
　　（五）文娱疗法（recreation therapy） 组织患者参加有选择的文娱活动，改善身心功能，促进健康恢复，常用的文娱项目包括旅行、舞蹈、戏剧表演或欣赏、划船、钓鱼、棋艺音乐表演或欣赏。
　　（六）（play therapy）通过有选择的游戏，对残疾儿童进行教育和训练，促进其运动智能和社会一心理能力 的发展，常用于智能低下、脑性瘫痪、自闭症和其他肢体残疾的儿童。
　　(七) 工作疗法（work therapy）简称工疗，组织患者在专人指导下参加适当的工作和生产劳动，以转移患者注意力，调整精神和心理状态及进行社会能力的训练，多用于精神病患者的康复。
　　（八）书画疗法 中国传统作业疗法，通过书法练习和绘画改善精神和心理状态，抒发情感，用一般慢性病和抑郁、焦虑等患者。
　　（九）感知训练（sensory and perceptual training）对周围及中枢神经系统损害患者进行触觉、实体觉(stereognosis)，运动觉、感觉运动觉的训练。
　　（十）认知训练（cognitive training）包括注意力、记忆力、理解力、复杂操作能力、解题（problem-solving）能力等方面的训练。
　　（十一）园艺疗法（horticultural therapy）通过种植花草、栽培盆景、园艺设计等作业进行治疗，对身体和精神和训练均有好外。
　　（十二）日常生活自助器具的订购和指导作用 对有运动障碍的患者提供订制或购买自助器具的咨询，并指导患者使用这些器具，以方使患者藉器具的帮助能完成日常生活的一些动作如梳洗，穿着鞋袜、备餐、进食、步行等。
　　（十三）轮椅处方(Wheel chair prescription)为需要轮椅代步的患者写出订购处方，以选择适当类型的轮椅及必要的附件，并进行使用轮椅的训练。
　　（十四）手矫形器和夹板的制作和使用指导 为手功能障碍的患者提供简单的矫形器（如矫正腕下垂和手指挛缩）或夹板，经过训练，使手保持在功能位下进行一些简单的活动。
　　（十五）家居环境咨询 根据瘫痪或其他严重功能障碍的情况，为患者提供有关出院后住宅条件的咨询（包括进出通路、房屋建筑布局、设备等），提出必需的装修意见。
　　（十六）就业咨询（vocational counseling）根据患者的技能、专长、身体功能状况、兴趣和就业的可能性，向患者提供有关就业的意见和建议。
　　（十七）职前训练（prevocational training）在正式从事职业工作前，先进行技能、心理等方面的训练。
　　（十八）卫生教育 举办专题讲座，向患者进行有关功能障碍的预防和康复的教育，如对关节炎患者讲如何保护关节、如何使活动做得省力等。卫生教育不但面向患者，而且还面向其家人，使能配合做好家庭康复。
　　以上作业治疗项目由康复医师和作业治疗师根据治疗目标和需要和设备技术的条件进行选择，其中最重要的和常用的项目是：日常生活活动训练、职业技巧训练、工艺活动和日常生活自助器具的订购和指导作用。
　　（十九）深呼吸放松疗法（Respiratory therapy）在安静的房屋，坐到一个舒适的板凳上，打开轻音乐，慢慢的坐下来，闭上眼睛，有节奏的慢呼慢吐，在呼的时候，尽量呼到最大限度，然后紧接着全部吐出去，吐干净。彻底。在呼吸的同时脑子里面跟着轻音乐的节奏缓缓的飘荡，随意、自然的冥想。
编辑本段适应证
　　作业疗法的适应证是十分广泛的。凡需要改善手的运动功能（特别是日常生活活动和劳动能力）、身体感知觉功能、认知功能和改善情绪心理状态、需要适应住宅、职业、社会生活条件，都适宜用作业疗法进行训练。目前，作业疗法多用于以下几个方面。
　　（一）内科和老年病方面 脑血管意外的遗症、关节疾患、老年性认知功能减退。
　　（二）骨科方面 骨关节损伤后遗症，手外伤、截肢后、脊髓损伤、周围神经损伤。
　　（三）儿科方面 肢体残疾、发育缺陷、学习困难或残疾、类风湿性关节炎。
　　（四）精神科方面 精神分裂症康复期，焦虑症、抑郁症、情绪障碍。
编辑本段外方格式
　　作业疗法的处方内容包括：作业种类、治疗目的、分量及次数、注意问题
　　例如，一男性患者，38岁，机械工人，手部损伤术后恢复期，拇指对指及食、中二指的对指和屈伸功能障碍，须进行作业治疗，经过作业功能的检查和评估后，为患者开出以下的作业疗法处方：（表3-3-1）。
　　表3-3-1 作业疗法处方示例
　　序号治疗种类治疗目的及活动次数和分量注意事项1日常生活活动训练恢复手细致活动功能，解、结衣扣，手持碗筷，梳头，拧干毛巾60分钟×10～2次/日可给家庭作业回家自己练习2职业技巧训练为恢复劳动能力作准备，拧螺丝母、装配机械设备30～45分钟×1次/日循序渐进3工艺治疗训练手细致功能，改善情绪，如泥塑、编织等每周2次，每次1～2小时　4复业前评估和就业咨询治疗后期安排，决定是否需要改变工　
　　至于作业治疗计划的拟订，须以患者残疾或功能障碍问题的分析作为依据。　作业治疗须长期进行，直至患者能恢复生活自理能力或劳动能力，重返社会。已出院的患者可在门诊作业治疗室继续进行治疗，或在家自行练习。
开放分类：
医疗、康复
相关词条：
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物理疗法（Physical Therapy，简称PT），是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一部分。
作业疗法（Occupational Therapy，简称OT），是让病人参加一定的生产劳动，来治疗疾病的一种方法。OT又称劳动疗法，简称“工疗”。

作业疗法是采用有目的有选择性的作业活动(工作、劳动以及文娱活动等各种活动)，使患者在作业中获得功能锻炼，以最大限度地促进患者身休、精神和社会参与等各方面障碍的功能恢复。这种方法着眼于帮助患者尽可能恢复正常的生活和工作能力，是患者实现回归家庭和社会的重要途径。在长期的劳动生活当中，人们早就在实践中采用适当的工作、劳动和文娱活动等来调节某些患者的身心状况，并获得治疗的效果。但作为一门专业，直到本世纪初作业疗法才逐渐形成，早期主要用于治疗精神病患者。在治疗活动中使患者的病情得以控制，提高治疗效果。
美国1917年3月成立了国家作业疗法促进会，1923年更名为“美国作业疗法协会”。第一次世界大战以后，随着精神病患者及战伤伤员的精神心理异常者的增多，促进了作业疗法的应用和发展。这个时期，作业疗法在美国发展较快，波士顿、费城等地于1919年创办了世界上第一批作业疗法学校，培养作业疗法人才。但当时作业疗法的主要治疗对象仍是精神病患者。第二次世界大战后，由于康复医学的兴起，尤其是全面康复观念的提出，作业疗法的工作重点由对精神病的治疗发展到对残疾的康复治疗上，着眼于身体功能的恢复及职业和劳动能力的恢复上。在美国由于对作业疗法的需求不断增加，作业疗法学校由1940年的5所增加至1945年的18所。至二战末期在美国及其海外医院已有1000多名作业疗法师在工作。在1941 -1946年间注册的作业疗法师由1144人增加至2265人1947年美国进行了第一次作业疗法师国家注册考试。这个时期在美国南加州大学设立了第一个作业疗法专业的硕士课程。1954年“世界作业疗法师联合会”(World Federation of Occupational therapists)iT-.式成立。
此后，作业疗法在欧洲、美洲、澳大利亚、日本等地开始广泛推行，成为康复治疗技术的一个重要组成部分。作为一门专业各国纷纷建立作业疗法科治疗患者，并积极开展业务交流，职能培训班等，提高专业水平;还建立了作业疗法学校，培养专业人材;国家设立注册考试制度，以保证作业疗法师人员质量。近年来作业疗法发展很快，在基础理论、作业的分析和选择、新技术的开拓、新的治疗性作业理论研究、作业疗法的纵向分科发展，以及作业疗法在保健和康复中的应用等许多方而都有了显著的进步。
在我国古代早已有施行作业治疗的记载。近几十年来，在许多医院、疗养院及其他医疗机构不同程度地开展了一此作业疗法工作，如肢体的功能训练、简单的工艺劳动、园艺、日常生活活动训练等。过去，我国虽然没有专职的作业疗法师，但在一些医疗康复机构里，体疗师和护十等实际上兼做了一些作业治疗的工作。而随着我国康复医学的发展，近10多年来我国陆续出现了专业的作业治疗师，一些医院及康复中心建立了作业疗法科;在一些医学院及学校里还设立了作业疗法课程。

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新市区19166802961： 医学常识中什么是作业治疗? ？
巨贸益脂： 作业治疗是指根据患者的功能障碍情况,从日常生活活动中,从工作或劳动中、从休闲活动中有针对性地选取一些作业活 动,对患者进行训练,以恢复患者的独立生活能力的治疗方法.主要用于日常生活活动障碍、上肢精细动作障碍和认知功能障 碍的患者.

新市区19166802961： 医学常识中作业治疗包括了哪些内容? ？
巨贸益脂： 主要方法包括日常生活活动训练、手功能训练、文娱活动、 职业性活动训练、认知功能训练(包括记忆力、计算力、判断力、 定向力、思维能力训练),以提高患者的生活自理能力和职业能力.

新市区19166802961： 何谓作业疗法,肩周炎患者如何运用作业疗法? ？
巨贸益脂： 作业疗法,就是选择性地应用某项活动,以达到最大限度地恢 复躯体和心理方面的功能,增进健康,预防劳动力的丧失,预防残 -疾的发生和发展的一种治疗和康复方法....

新市区19166802961： 试述PT与OT的异同点. - ？
巨贸益脂：[答案] 1.物理疗法(PT,physical therapy):包括物理治疗、体育疗法、运动疗法. 2.作业疗法(OT,occupational therapy):包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法,目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境. 不...

新市区19166802961： 脑萎缩主要都有哪些治疗方法呢 - 脑萎缩 - 复禾健康？
巨贸益脂： 作业疗法应用十分广泛,主要用于以下几个方面.①运动障碍:脑瘫、肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症等;②发育障碍:先天性畸形、智力低下等;③胶原病:类风湿关节炎等;④学习障碍:学习成绩差、写字困难、朗读困难、语言障碍等;⑤情绪障碍:自闭症; ⑥神经精神疾病:精神分裂症、神经官能症;⑦各种外伤后遗症; ⑧手与关节损伤后遗症;⑨颅脑、脊髓外伤后遗症;⑩各种认知障碍.

新市区19166802961： 关于作业疗法的描述,正确的是() - 上学吧？
巨贸益脂： 作业疗法对于不同障碍程度的脑瘫患儿具有不同的治疗目标.轻度障碍的脑瘫患儿应达到功能的独立;中度障碍的患儿要达到在辅助器具或护理者的帮助下获得部分功能的独立;对于重度脑瘫患儿,作业疗法旨在最大限度地减少护理人员在护理患儿时的工作量.

新市区19166802961： 脑出血后保守治疗怎嘛康复 - ？
巨贸益脂： 您好:保守治疗,首先从发病开始,保持上下肢体功能位,在生命体征稳定前提下,可进行早期康复训练、也可配合中医中药针灸等治疗.偏瘫的治疗除了必要的药物介入外,主要的康复训练方法包括:运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治...