请问各位医生：临床如何诊断幽门杆菌？

幽门螺杆菌去医院怎么检查？谁知道？~

临床上现在检查幽门螺杆菌感染方法很多，总体来说大的方面可以分为两大类：一类是有创性的这种幽门螺杆菌的检测，一类是无创性的，有创性的包括胃镜检查的时候取一块活检，取一块组织做快速尿素酶试验，这是一个检测方法。再就是把取过来这一块组织送到病理科，做特殊的染色检查，这也是有创的检查方法。还有一种把组织送到病理科以后，还可以做细菌的培养，如果能培养出幽门螺杆菌，当然就可以确诊，这个是感染幽门螺杆菌的。另一大类就是无创的幽门螺杆菌的检测方法，无创的检测方法，现在临床大家都知道，非常普遍的就是呼气试验。呼气试验又分为两大类，就是C-13呼气试验和C-14呼气试验，因为C-13的呼气试验在临床当中应用的比较广泛，因为这个辐射对人体对医务人员的影响都比较少，而且适用范围也比较广。C-14因为现在可能在一些县医院或者下面的医院有些在用，这是一个情况。再就是无创的检查，就是抽血的检查，抽血查HP抗体，这个不是很准确，临床当中目前应用当中最安全最准确的检查方法就是呼气试验，就是C-13呼气试验。这个大家也可以了解一下。

在临床上，「胃幽门螺旋杆菌」的检测方法主要有下述五种：

一、细菌培养

可经由内视镜检查时采取胃黏膜检体进行分离、接种、培养，如发现胃幽门螺旋杆菌的增殖，则可确认有「胃幽门螺旋杆菌」感染的存在，虽然细菌培养是检测胃幽门螺旋杆菌的最特异性方法，但由於细菌培养本身技术步骤程式较为繁复，所费时间也较长，虽然特异性最高，但检测阳性率并不高，在加上所需费用较高，故在临床上较为少用。

二、快速尿素脢试验（clo test）

胃幽门螺旋杆菌本身即含有丰富尿素脢，而尿素脢可以分解「尿素」生成「氨」以及「二气化碳」，而「氨」本身属於碱性化合物，可使反应液的pH（酸碱值）值升高，若反应液中含有酚红作为指示剂，则反应液由原来的浅黄色变为粉红色，这就是尿素脢试验的原理。首先，经由内视镜检查时采取胃黏膜检体，放入含有尿素以及酚红的试剂中，观察试剂颜色如变红，则为阳性，红色出现越快、越深，又表示胃黏膜内存有胃幽门螺旋杆菌越多。

在临床实务上，快速尿素脢试验的敏感度以及特异性均较高，由於操作简便，所需费用低，现有商品化试剂盒出售，是目前临床常用的检测方法。

三、病理组织学检查

在胃内视镜检查之下，采取黏膜切片后作银染色或HE染色，在显微镜下是否能寻找到特异的胃幽门螺旋杆菌，即可确诊有无胃幽门螺旋杆菌的感染存在。组织切片染色方法是一种较为可靠的方法，也是临床常用确诊的方法之一。

四、同位素尿素呼气试验

基本上，是使用同位素标记尿素，口服后测定呼气中标记的二气化碳量，间接反映尿素脢的含量，属非侵袭性胃幽门螺旋杆菌检查方法。根据标记物的不同，可分为13C尿素呼气试验及14C尿素呼气试验。

该试验原理是若胃内有胃幽门螺旋杆菌的存在时，口服含有同位素标记尿素的溶液，而在尿素脢作用下可分解为有标记的二气化碳以及氨，并经胃肠道吸收后随呼吸排出，收集呼出气体，用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳，即可计算有标记的二气化碳量，其灵敏度极高；如无胃幽门螺旋杆菌感染，则无同位素标记二气化碳呼出，即呼吸试验为阴性；如阳性则表明有胃幽门螺旋杆菌感染。

同位素标记尿素脢呼气试验（尤其是13C呼气试验），具有可靠、安全、无痛苦优点，特别适於大规模流行病学的研究探讨调查。13C本身是一种较具稳定性的同位素（无放射性辐射伤害），但由於测定步骤较为复杂，费用也比较昂贵，但14C检测费用较低及步骤简单，但有放射性危险性（因14C有少量放射性物质的存在），并不适於孕妇及儿童，况且其半衰期长，易污染外界环境。

五、血清抗胃幽门螺旋杆菌抗体测定（Anti-hp）

个体在感染胃幽门螺旋杆菌后，在体内会发生免疫反应，并产生抗胃幽门螺旋杆菌抗体，而抽取个体血清检查即能测出抗胃幽门螺旋杆菌抗体。

由於胃幽门螺旋杆菌抗体的测定优点是简便、快速、价廉以及无侵袭性；但血清抗体阳性反应并不表示体内就一定正存有胃幽门螺旋杆菌的感染现况，因慢性细菌感染所诱导的抗原—抗体反应时间较长，即胃幽门螺旋杆菌虽已被根除，但血清胃幽门螺旋杆菌抗体消失需要一段时间。至於胃幽门螺旋杆菌感染后，要多久时间血清中才会出现一定滴定度的胃幽门螺旋杆菌抗体，以及胃幽门螺旋杆菌被根除后，血清中抗体需多久时间才会消失，目前尚无共识的结论。

根据临床经历，有效治疗胃幽门螺旋杆菌6～8个星期后，血清胃幽门螺旋杆菌抗体滴定度会开始下降，而在根除胃幽门螺旋杆菌3～6个月甚至一年后，血清抗体滴定度才会呈现明显下降；因此，血清抗胃幽门螺旋杆菌抗体测定（Anti-hp）的缺点是不能鉴别诊断过去感染或是正在感染的个体。目前来说，血清抗胃幽门螺旋杆菌抗体的测定大多用於胃幽门螺旋杆菌感染的流行病学大规模调查。

由以上得知，前三种方法需要采取胃黏膜活检，故属侵袭性诊断方法，而后二种属非侵袭性方法。由於「快速尿素脢试验」以及「同位素尿素呼气试验」的敏感性及特异性均较高，相对的其准确性也较高，较为受到台湾地区胃肠专科医师的建议及使用。

通过对100例胃肠道功能紊乱的患者进行胃镜检查、活组织检查、胃窦活检快速Hp检查、13C-尿素呼气试验(13C-UBT)和ASSURETM Hp快速试验(HpRT),并以胃镜活检和组织病理检查结果为金标准.结果显示:胃窦活检快速Hp检查法的灵敏度为79％,特异性为76％;13C-UBT检查的灵敏度为96％,特异性为95％;HpRT检查的灵敏度为86％,特异性为88％.13C-UBT检查Hp的灵敏度和特异性较好,可作为临床上诊断Hp的首选方法.

我不‘知道

幽门螺杆菌目前的检测方法有10种

1 病史询问和体检
详细的病史可发现感染的来源或和胃炎“已知的”原因或弯曲菌感染的关系。主要详细询问动物接触史、旅行、食物、口腔卫生、吸烟习惯、酒精消费量和药物（抗酸制剂药量）。特别是患者的详细病史和症状（上腹痛、恶心和烧心感）及详细的上腹部触诊。

2 内窥镜检查
内窥镜检查前至少禁食4h，仔细检查胃和十二指肠后进行常规活检，从离幽门2cm～5cm内的窦部或离局灶性损害一定距离的粘膜活检5块标本。当胃粘膜有炎证时应从潮红的区域活检。2块立即固定于福尔马林磷酸盐缓冲液送组织学检查，另2块置于冷却的压氧运送液，在1h内送微生物学实验室培养。最后一块插入“CLO—test box（幽门螺杆菌试剂盒）通过尿素酶活性检Hp。活检标本必要时可送超微结构检查。根据病灶和实验目的不同也可以从胃底和胃体分别活检。

3 组织学检查
活检标本经石蜡包埋切片后，选用Warthin－Starry、HE，GiemSa、吖啶橙、Gimenez，Brown-Hopps卡宝品红染色法进行染色，然后在光学显微镜或电镜下观察Hp的形态、数量和分布。Warthin－Starrg银染色法是经典的最常用的Hp染色法。Hp是黑色颗粒状外观，可与银沉淀颗粒混淆。Giemsa染色时Hp外观平滑呈纯紫色。虽有背景染色，但细菌形态清晰、染色单一易辨认。Brown－Hopps染色能极清楚地观察胃腔内粘液（黄色或稻草色）里的细菌（紫红色），确定粘液里和粘液外细菌的相对密度和粘液层的厚度，有利于估计入侵细菌的数量，吖啶红是一种能与核酸结合的荧光色素。Hp在表面粘液层腺体表面呈淡桔红色荧光，某种情况下，也可见于细胞内粘液。吖啶橙可以更好地鉴定Hp的特征性形态学。

高倍显微镜下，Hp为弧形成螺旋状弯曲样细菌。可根据Hp分布的数量和密度进行半定量测定，Marshall将Hp感染分为四级：0级：无特征性细菌；Ⅰ级：仔细寻找偶有细菌发现；Ⅱ级：大多数高倍视野发现散在分布的或偶有成丛的细菌；Ⅲ级：大多数高倍视野发现大量的细菌。电子为微镜下，Hp是一种长3μm，宽约0.5μm弯曲细长或螺状细菌，包膜光滑，有4根从细菌一端发出的鞘型鞭毛，每根鞭毛有一个终球，每个极没有明显的陷窝压迹。鞭毛和终球称为浆。Hp单一或成丛地分布在胃上皮细胞腔面，包括胃陷窝，常位于粘液深层，接近胃窦上皮细胞平滑膨出的胞浆膜。

4 微生物学检查
活检标本先涂片革兰色观察Hp，其余组织研碎后接种在绵羊血琼脂或巧克力琼脂，最理想的培养或含万古毒素6mg/L，萘啶酸20mg/L，二性毒素2mg/L，可抑制污染细菌而不抑制Hp生长。Hp需在微需氧条件（CO210％，O25％）温度37℃下培养5d～7d，出现典型Hp菌落为阳性、7d后幼稚菌不生长为阴性。Hp菌落呈直径1mm，没有色素的透明薄层。涂片观察可见Hp为直径约0.5μm，长度2.5μm，外观1或2个波长的螺旋体。某些细菌的鞭毛可见于两端，在阴性染色剂中有球根状尖端。在人工介质中，细菌常比新鲜组织革兰染色中所见的Hp大，弯曲度较小。

化生试验：氧化酸＋，触酶＋，H2S＋，尿素酶－，吲哚－，硝酸盐－，不发酵葡萄糖。对萘啶酸耐药。DNA碱基分析鸟甙＋胞嘧啶含量为36mol％，螺杆菌范围的值。

5 幽门螺杆菌尿素酶快速诊断
Morris et al将一块胃或十二指肠活检标本插入小块尿素琼脂，由于尿素酶的作用，改变琼脂的pH值，使琼脂由黄色变为粉红色，阴性者颜色不变。应用CLO—test，67％Hp感染在15min内诊断，72％1h内，90％3h内诊断。Varira et al改良后4h RUT Hp检出特异100％，敏感性89％。对窦部活检标本的特异性和敏感性分别为100％和92％。假阳性结果可能由于标本里的细菌数量少。他们指出，4h RUT阳性即可开始治疗。Arrinf et al报告Hp的1min尿素酶试验结果，21例标本，19例阳性，没有假阴性报告结果。上述结果表明，Hp感染的尿素酶快速诊断是一种方便可靠的方法。

6 13C-尿素呼吸试验
Graham et al利用Hp内源性高效尿素酶活性作为诊断Hp的非入侵性试验。试验前先口服13C－尿素、尿素分解产物的13CO2出现在Hp感染患者呼出的CO2中，持续时间＞100min。26例中，每一例阳性呼吸试验，粘膜活检标本培养或Warthin－Starry银染色阳性，或二者都阳性。14例慢性呼吸试验提示Hp感染者中，13例银染色发现细菌，13例培养阳性。Hp感染被发现于20％正常无症状志愿和25％非溃疡性消化不良志愿者。12例十二指肠溃疡患者中，仅10例发现Hp感染。2例呼吸试阴性溃疡患者，即没有培养性，也没有组织学阳性。

7 14C－尿素呼吸试验
G．D．Bell et al15叙述了14C－尿素呼吸试验，方法如下；夜间禁食后患者饮用350ml液体和20ml水加0.4MBg14C尿素（Amersham International），2h内定期收集呼吸标本。应用液体闪烁记数器测定呼出CO2中的14C，计算曲线以下区域、用作表示14CO2累积排出量。14CO2迅速出现在Hp阳性患者的呼气中。高峰排出在摄入14C尿素后的10min—60min；非常低但易于发现。在对照组中记录14C尿素。患者在任何10min标本产生75％以上所给剂量每mmol的CO2剂量×体重。所有Hp阳性患者在第一小时至少有一个标本产生超过1.19，14C尿素呼吸试验可靠地区别Hp感染或不受Hp感染的患者。铋剂治疗因其对Hp的杀灭作用在14CO2呼吸试验中曲线明显下降。

13C是非放射性同位素，无放射性，因测验时病人无不适感觉，故幼儿可受试，但使用测定13CO2回收所需要的大型质谱仪和试剂较昂贵，在地区综合医院是不可能接受的。而14C尿素呼吸试验需要闪烁计数器，价廉易被接受，但14C有放射性，而且半衰期很长，不宜应用于儿童和孕妇。因此，非入侵性14C尿素呼吸是一种简便，价廉和可以监测各种药物对Hp感染作用的方法。

8 DNA位点杂交技术检测胃内Hp

Van den berg et al研究了非放射性DNA位点杂交（DISH）探针（probtocol），即应用辅酶R化的Hp DNA作为探针检出常规包埋的胃活检标本里Hp的DNA。在从一例58岁复发性慢性活动性胃炎的女性所获得的连续标本中，Hp探针和细菌杂交、除一个标本例外，当组织学上无可见的细菌时，杂交阴性。在一个无可见的Hp单一活检标本和胃窦表面进行杂交，而和异质性探针的对照杂交仍阴性。从一块同时获得的活检标本，Hp培养结果阳性。虽然DISH比HE、银或Giemsa染色更复杂，但更敏感，其优点，①非常容易发现Hp，尤其当切片无对照染色，甚至Hp少量存在时；②杂交细菌明确地鉴定为Hp，而不仅仅鉴定为Hp；③从同一区域的胃窦获得的标本培养阳性，DISH在上皮表面发现Hp的DNA杂交而组织学上在这人位置来证实Hp存在。

9 Hp的血清学研究
1986年Wyatt et al首先在54例活检标本应用IgA、IgG和IgM免疫过氧化酶染色研究活体宿主免疫球蛋白包裹的Hp。IgA包裹的Hp见于所有病例的活动性胃炎。其中60％的标本上皮内没有嗜中性细胞，许多非活动性胃炎IgG或IgM包裹或二者都包裹的Hp与胃炎活动相关，在没有嗜中性细胞浸润的标本中罕见。IgA通过干扰细菌粘着在上皮表面，保护粘膜。活动性胃炎和IgM和IgG包裹的Hp的相关性是Hp引起炎症反应的确凿证据。Hp在所有年龄和所有分级胃炎患者的感染提示，一旦细菌种植后便可以永久存留。因此宿主免疫反应对于根除细菌是无效的。Hp在胃陷窝深部的隐藏处，可以避免与至少足以被免疫过氧化酶技术发现的浓度的免疫球蛋接触。在活检标本中Hp存在于三个部位：粘膜表面、胃陷窝的较上部和深部。根据Hp的数量和密度可进行半定量测定，共分为+～++++四级。＋：染色后偶然发现Hp；++：在粘膜表面和陷窝的所有高倍视野发现Hp；+++：在粘膜表面和陷窝的所有高倍视野发现Hp；++++：在所有视野发现大量的Hp。这些值加上细菌种植密度获得1至12＋的级数范围。

Musgrove et al应用酶联免疫吸附试验（ELI—SA）技术发现抗HpIgG抗体。所有胃炎和感染Hp的患者滴度≥640；39例没有胃炎和细菌的患者中，8例（21％）滴度相似。因此，Hp感染和IgG抗体滴度升高相关。1989年Bolton和Hatchinson评价3种螺杆菌抗体抗原制剂，一种表面抗原（SA），甘氨酸提取物（AGE）和尿素酶制剂（UP）。应用常规间接酶联免吸附法（SELISA）测定血清中IgG和IgA抗体。在感染Hp的患者，IgG抗体滴度升≥500，≥500，≥500吸附值分别表示SA，AGE和UP。AGE，SA和UP的IgG测定值分别为94％，92％和90％，与其余2种对照、Hp最敏感（92％），其他两种抗原制剂值为82％。在IgA测定中，UP特异性最高（93％），UPIgA测定真阳性预测值比其他两种抗原制剂79％高。胃或十二指肠溃疡患者SA抗体滴度升高为72％（IgG）和73％（IgA）；AGE抗体滴度高为75％（IgG）和63％(IgA)，UP抗体滴度升高为72％（IgG）和75％(IgA)。尿素酶制剂最敏感，预测值最高。在IgG—ELISA，特异性可转为93％。因此，被选为ELISA试验的抗原制剂。这项研究提示IgG滴度的测定可做为内窥镜检查前的筛选。

10 PCR技术检测Hp
近年来，国内外学者应用聚合酶链反应（PCR）技术检测Hp。PCR方法能快速、敏感、特异地检测胃活检标本中Hp，对于研究Hp与上消化道疾病之间的关系，指慢抗菌药物治疗均具重要意义。陈一平等应用PCR对Hp特异性尿素酶A基因进行扩增，40个循环可以检测出10个Hp，加用非同位素地戈辛探针杂交，可以检出单个Hp。用本法对100例胃镜活检标本进行PCR检测，其阳性率达82％，而尿素酶水解试验，细菌涂片及培养的阳性率分别为68％，46％，18％。尹洪波、姜琦应用PCR对64例患者128分胃组织和胃液标本中的Hp特异性尿素酶A基因进行检测，其阳性率分别为67.3％，45.3％和17.2％，胃液中涂片和培养的阳性率分别为25.0％和4.7％。作者认为，胃液标本和组织标本两者PCR阳性率无明显差异，这对临床检测的重复性和减少活检的创伤性，有着一定的意义。

患者早晨空腹，吞下14C尿素胶囊一粒，静坐25分钟后，通过一次性塑料呼气管，向有红色指示剂的小瓶中轻轻吹气，红色消失即止，盖上瓶盖，测量时先加入闪烁液，然后在HP测试仪上测量2分钟后，即可知患者的UBT值大小。

碳[14C]尿素呼气试验药盒
通用名： 碳[14C]尿素呼气试验药盒
曾用名：
英文名： THE KIT FOR [14C]—UREA BREATH TEST
拼音名： TAN [14C] NIAOSUHUQI SHIYAO YAOHE
药品类别： 其他
适应症： 诊断幽门螺杆菌感染。
性状： 药盒中尿素[14C]胶囊内壁有一层白色粉状物。
药理毒理： 哺乳动物细胞中不存在尿素酶，故人胃中存在尿素酶是幽门杆菌存在的证据。因为在胃中尚未发现有其他种类的细菌为了检测胃幽门螺杆菌，患者口服尿素[14C]后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气，二氧化碳经血液进入肺而排出体外，将排出的14CO2收集后在仪器上测量，即可判断胃内有无感染幽门螺杆菌。
药代动力学： 口服尿素[14C]吸收迅速，0.11小时即可达峰,清除较快，消除相半衰期为5.15 小时，肾脏清除率为0.617L.kg-1 h-1。排泄很快，以尿为主，24小时粪尿排出达 65%。动物试验所测的心、肝、肺、肾、肌肉、胃、肠、骨、脑、脂肪、生殖腺等12种未见特异性积累。尿素从体内其余部分向膀胱排泄的生物半衰期为6小时。
用法用量： 1.受试者应在早上空腹时或进食两小时以后受试，受试前漱口。 2.用约20ml凉饮用水送服尿素[14C]胶囊一粒后，静坐25分钟。 3.开启CO2集气剂一瓶，插入一洁净的有防倒流装置的气体导管，导管下端应浸入集气剂液内，受试者通过导管吹气，力度适中以免液体溅出，严禁倒吸！当CO2集气剂由紫红色变为无色时停止吹气（约1~3分钟），若超过3分钟褪色不全，亦停止吹气，此时CO2集气剂饱和，但因唾液等进入干扰非水滴定系统而影响变色，并不影响测试结果。 4.气体样品收集完毕，在瓶盖上作好标记编号（不可在瓶壁标记），用洁净吸管（甲醇冲洗）向样品瓶内加入稀释闪烁液4.5ml，加盖密封，用洁净卫生纸擦净瓶壁和瓶底。若加入闪烁液后出现分层不溶现象，再加数滴甲醇即可溶解。 5.测定每个样品瓶之前用随测定机器配备的本底瓶测量本底瓶（dpm）。 6.溶解摇匀后于液闪仪上作样品碳14C放射性（dpm）测定2分钟。 7.按公式 14C-UBT =样品瓶（dpm）——本底瓶（dpm） （dpm/mmolCO2） 2（mmolCO2）计算结果。 8.阳性判断值： 14C—UBT≥100dpm/mmolCO2时，可判定受试者为HP阳性。
不良反应： 尚未见不良反应。
禁忌症： ?
注意事项： 1.孕妇、哺乳期妇女不宜作此试验。 2.如下因素可能影响该试验的诊断结果：（1）一个月以内使用过抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物。（2）上消化道急性出血可使HP受抑制，有可能造成试验假阴性，应予注意。消化道出血一周以上，不影响诊断。（3）部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或患者胃酸缺乏。 3.CO2集气剂在使用前不得开启，以免因吸收空气中CO2而影响测量结果。 4.每次取胶囊后应随即盖紧盖子，避免造成胶囊潮解粘连。 5.胶囊如有破损，不得使用。 6.集气剂如有渗漏，不得使用。 7.集气剂变为无色，不得使用。 8.CO2集气剂与闪烁液有一定毒性，严禁内服。 9.如在试验操作中将闪烁液洒到眼睛的敏感部位，请立即用大量清水冲洗。 10.吸收剂如有少量吸入口中，请立即吐出，并用清水漱口。 11.装有闪烁液的液闪瓶需回收处理。 12.集气剂从冰箱取出后，须放置室温后方可使用，以免水汽进入。 13.吹气管在使用时要注意方向，滴斗内有突出吸管的一端（较短）插入液面。
孕妇及哺乳期妇女用药：
儿童用药：
老年患者用药：
药物相互作用：
药物过量：
贮藏： 密封，2~8℃保存。

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再补充一些资料吧:

一、原理

HP具有高活性尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳。口服碳〔14C〕标记的尿素，若受检者有HP感染时将被分解成二氧化碳〔14C〕，经血运转换而呼出体外，检查呼出气体中二氧化碳〔14C〕的量，判断是否有HP感染及感染程度。

二、操作

患者早晨空腹，吞下14C尿素胶囊一粒，静坐25分钟后，通过一次性塑料呼气管，向有红色指示剂的小瓶中轻轻吹气，红色消失即止，盖上瓶盖，测量时先加入闪烁液，然后在HP测试仪上测量2分钟后，即可知患者的UBT值大小。

三、特点

1.中国原子能科学院评价：每人每年允许接受629次的检验。
2.医用内照剂量标准指出：操作者不用任何防护一天可做180人次而无害于健康。
3.14C－UBT的计数和HP的量之间有良好的相关性，尤其在胃体也有定植时，计数明显升高。
4.由于HP在胃内呈内不均匀和灶性分布，通过胃镜下活检诊断HP感染时存在着取样误差，而UBT检查则可反映全胃的HP感染情况，在理论上可对患者HP感染程度进行定量测定。
5.HP菌株之间的尿素酶浓度相差很大（可达8倍），因此用尿素酶的量来计算HP的量不可靠，而且对整个冒的尿素酶活性进行定量易受到实践中许多因素和CO2的产率、HP在胃体和胃疷分布等的影响。
6.95年11月－96年8月，它与325例国内胃镜活检病理 Warthinstary 染色对比：14C－UBT对HP诊断的敏感性为97%，特异性为96.4%，阴性预告值为93.83%。
7.与161例（HP阳性83例，HP阴性78例）胃镜检查者对比：14C－UBT的敏感性为93.98%，特异性为97.43%，阳性预告值为97.5%，阴性预告值为93.83%。
8.1997年4月全国第二届幽门螺旋杆菌专题学术研讨会的意见中，将此法列入诊断HP方法的第一种方法。

四、适应症

1.HP感染的检测 对研究体内微量微生物的含量有特别价值，它不受其他物理化学因素的影响，具有敏感性，特异性和准确性高等优点，且可用于HP感染的动态检测。
2.体内药物敏感试验 可用于体内药物敏感试验，以筛选敏感药物。
3.流行病学调查 适用于大规模流行病学调查，具有简便，迅速，准确，安全和经济等优点。
4.特别适用于以下三种情况：
(1)钡餐检查诊断为十二指肠溃疡或临床拟诊，而未知有否HP感染者。
(2)胃镜检查诊断HP阳性的胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎者，进行HP治疗后，需要了解HP是否已根除时。
(3)有明显的胃、十二指肠溃疡疾病表现但伴有心脏病、病毒性肝炎，急性咽喉炎，血压过高不能做胃镜检查者，而对疑有胃溃疡者的诊断和复查，宜做胃镜活检及胃液分析。

五、禁忌症

1.无(对本品过敏者禁用，但目前国内外尚未发现对超微量尿素过敏者)。
2.注意事项
(1)在检查前一周内不能服用抗菌素，铋剂，抑制剂等对HP有抑制作用的药物。
(2)急性上消化道出血会降低14C-UBT敏感性，但不改变特异性，14C-UBT阴性的出血患者，应在血止五天后复查。

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