患了“脱髓鞘”应该怎么治疗
“双侧侧脑室旁脱髓鞘改变”是我们经常在颅脑CT或MRI报告单上看到的诊断结论之一。经常有患者或朋友拿着这样的一份报告单，着急的问：“脱髓鞘”是个什么病，该怎么治？就这个问题给大家做个解答。
一、脱髓鞘
“脱髓鞘改变”实际上是一种病理现象，在影像上准确的说应称为“脑白质疏松（Leukoaraiosis， LA）”，是指双侧侧脑室旁和半卵圆中心脑白质的弥漫性斑点状或斑片状改变。在CT上呈低密度，而MRI-T2及FLAIR上呈高信号。而具有这种影像改变所对应的病理伴有白质纤维髓鞘脱失，因此又被称为“脱髓鞘改变”。因此，“脑白质疏松”或“脱髓鞘改变”仅仅是一种影像学描述，而非疾病诊断，完全可以出现在正常人群，只有当伴有临床症状时，才能被称为“脑白质疏松症”。
在中老年人（50-75岁）人群中出现的比例大约是10，而在老年人群（＞70岁）中出现的比例大约是49.7。其中大部分人可以没有临床症状，7的人伴有缺血性卒中，30-40的人伴有认知功能减退。且随着LA程度的加重，卒中和痴呆出现的比例会增加。
二、临床症状
脑白质疏松症主要的临床表现是：痴呆、下肢运动障碍、缺血性卒中、排便障碍。
常见的疾病有：
1、Binswanger病。即皮质下动脉硬化性脑病，表现为认知障碍（痴呆）、行走困难和跌倒、小便失禁等，卒中发生率高，多为TIA或轻型卒中。影像可见基底节区及半卵圆中心多发腔隙性脑梗灶。
2、脑淀粉样血管病，表现为反复发生的脑叶出血，进行性认知功能减退和缺血性卒中。影像可见脑叶出血，尤其枕叶、枕顶区或额叶皮质及皮质下白质。
3、CADASIL。即伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病，特点是有家族史，中年反复发作缺血性卒中、痴呆、步态障碍和尿失禁等，早期有先兆的偏头痛发作。影像可见特征性的颞极脑白质疏松改变。
三、治疗原则
1、如有中毒、全身代谢性疾病等原发病，则应积极治疗原发病。
2、积极控制危险因素：稳定血压血糖，戒烟戒酒，降低同型半胱氨酸水平等。
3、预防：与一般的二级预防不同的是，LA的患者出血风险较无LA的患者大，应用抗凝药物及抗血小板药物时需谨慎。
4、改善认知功能：根据损伤程度选择胆碱酯酶抑制剂或NMDA受体拮抗剂，并可予改善脑代谢药物如艾地苯醌、茴拉西坦。
5、扩张小血管：因LA的主要病理生理改变为小动脉粥样硬化，可予扩张小血管药物如尼莫地平、尼麦角林等。
脱髓鞘怎样治疗
如果慢性的脑白质脱髓鞘病变，治疗主要就是可以使用活血化瘀、改善脑血循环的药物，注重对脑动脉硬化的预防。
脱髓鞘怎么治疗效果好?
脱髓鞘可以通过口服激素类的药物，或者是手术来治疗，具体要根据个人的病情程度来决定治疗方法。出现脱髓鞘有可能是因为免疫力较低，或者是缺氧和缺血等原因导致的，初期症状不是特别明显，随着时间变化会出现身体麻木、面瘫、视力下降、小便异常等症状。最好进行脑部ct检查来判断病情程度，需要按时定量的服用...
手脚脱髓鞘怎么治疗?这几招,让你轻松解决脱髓鞘?
保证睡眠充足，避免劳累，保证休息。脱髓鞘是一种退行性变化，为神经髓鞘受某种刺激引起脱失，造成神经信息传导出现障碍，临床上表现出一系列功能损害的症状。治疗脱髓鞘与身体免疫功能有关系，常使用激素等免疫抑制剂，个别病人不用免疫抑制剂，用免疫蛋白等治疗。总之，它的诊断很困难，一定要在专业医师诊治...
脱髓鞘都有什么症状?该怎么治疗呢?
脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏，脱髓鞘疾病是以神经髓鞘脱失为主，神经元包体及轴突相对受累较轻为特征的一组疾病，包括遗传性和获得性两大类。遗传性脱髓鞘疾病主要指脑白质营养不良，以儿童多见。获得性脱髓鞘疾病又分为中枢性和周围性两类。周围性脱髓鞘疾病中最具代表性的为急性和慢性炎症性...
白质脱髓鞘病变怎么治疗
这时需要给予激素、丙种球蛋白或者免疫抑制剂的方法来治疗，多发性硬化还可以应用疾病修饰的治疗方法。如果是由于缺血、缺氧导致的脑白质脱髓鞘，需要给予抗血小板、改善循环、他汀类药物进行治疗。由于一氧化碳中毒导致的脑白质脱髓鞘病变，需要积极给予高压氧治疗，同时适当应用激素以及改善脑循环的治疗。由于...
脱髓鞘病变怎么治疗好?
由于这种疾病会导致髓鞘脱失，使神经功能受到一定的损伤，所以会出现一些症状加重的情况。除了应用激素治疗以外，还可以逐步的用天然的激素来进行代替，同时还可以增加患者的免疫力。除此之外患者还可以应用中西医结合的方法，来扩张微循环，使受损的神经得到充分的供血，可以应用营养神经的药物，而且还要应用...
脱髓鞘总不好,怎么样脱髓鞘才能好?
如果是急性格林巴利综合症一般治疗是给患者应用免疫球蛋白进行处理，慢性格林巴利综合症则提倡应用糖皮质激素，同时这两种疾病都可以辅助应用B族维生素进行治疗的。如果脱髓鞘发生在颅脑内有可能是慢性脑缺血所导致的，治疗方面一定要好好的控制血压、血糖，可以给患者应用改善循环、活血化瘀的药物。视神经脊髓...
脱髓鞘应该怎么治疗
脱髓鞘首先是要及早诊断，尽早治疗控制病情的进展减少复发，脱髓鞘主要是由于缺氧、缺血、中毒、营养缺乏、遗传以及免疫紊乱等。所以说治疗上就要根据病因给予相应的治疗，如果病人是动脉粥样硬化导致的缺血缺氧，就要针对动脉粥样硬化危险因素，来给病人给予治疗，比如说高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱...
脱髓鞘怎么治疗效果更好?
脱髓鞘病变的治疗方法主要是针对急性期的治疗，尤其在疾病初期，常予以静脉输注丙种球蛋白、予以血浆置换的治疗手段，可能有一定缓解作用，此外激素治疗抑制炎症反应，营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、B12等用来帮助髓鞘的修复，也有一定的辅助作用。
缺血性脱髓鞘怎么治疗
缺血性脱髓鞘治疗，主要是针对造成缺血性脱髓鞘的病因进行治疗。主要有高血压、糖尿病引起的血管硬化，而出现缺血性的脱髓鞘，要控制好血压、血糖，还有高血脂引起的，要控制好血脂。有不良习惯，抽烟、喝酒引起的，需要戒烟、戒酒，保持良好的情绪等。给予活血的药物，主要有抗血小板聚集药物，阿司匹林、氯...
仝翔万复： 脱髓鞘疾病一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危及生命,多为基因免疫异常或病毒感...
乌拉特中旗19631795965： 患了脱髓鞘该怎么办? - ？
仝翔万复： 1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发.常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等.由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物. 2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其...
乌拉特中旗19631795965： 脊髓脱髓鞘病变怎么治疗?？
仝翔万复： 脱髓鞘病的病因暂时还不明,可能和自身免疫力有关系. 它是神经系统的脱髓鞘改变,导致神经传导阻滞障碍.眼花、失明是该病引起的症状. 通过治疗可以使症状缓解,减少复发. 在急性期一般是采用激素冲击疗法,但是激素副作用比较大,现在国内用中医中药治疗效果也不错. 可以去 http://www.naobing.org进行咨询
乌拉特中旗19631795965： 脱髓鞘可以治愈吗？
仝翔万复： 脱髓鞘疾病能否治愈主要有以下几种情况:1、幼儿先天性髓鞘发育障碍引起的脱髓鞘疾病,无法根治;2、后天获得性的脱髓鞘疾病,如感染继发炎症损伤引起脱髓鞘疾病,临床大多可治愈.脱髓鞘疾病易反复发作,可导致患者脑功能退化、脑萎缩,留下严重后遗症,因此要找到明确诱因,长期随诊,避免再次感染.
