治疗胆囊良性病变的"金标准"——腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除（LC）适应症：
1、有症状的胆囊结石。
2、有症状的慢性胆囊炎。
3、直径＞3cm的胆囊结石。
4、充满型胆囊结石。
5、有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变。
6、急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者。
7、胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上；蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
8、胆囊多发息肉合并胆囊结石; 有症状，年龄大于50岁。
9、胆囊息肉伴有临床症状。
10、胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
11、胆囊单发息肉，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；若病变增大或形态有变化则应手术治疗。
12、胆囊息肉直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。
腹腔镜胆囊切除（LC）禁忌症：
相对禁忌证：
1、结石性胆囊炎急性发作期。
2、慢性萎缩性结石性胆囊炎。
3、胆总管结石并梗阻性黄疸
4、Mirizzi综合征、胆囊颈部结石嵌顿。
5、腹外疝。
6、病态肥胖。
7、既往有上腹部手术史。
绝对禁忌证：
1、伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。
2、伴凝血功能障碍者。
3、出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。
4、伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。
5、胆囊癌或胆囊隆起样病变疑为胆囊癌。
6、慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积4.5cm×1.5cm，壁厚0.5cm 。
7、严重肝硬化伴门静脉高压者。
8、中、后期妊娠者。
9、伴有腹腔感染、腹膜炎者。
10、伴膈疝者。
随着LC技术的日益成熟，LC的适用范围也在不断扩展。根据LC的技术特点，国外一些医疗中心从20世纪90年代初期开始探索门诊腹腔镜胆囊切除术的可行性和安全性，取得了良好的效果。90年代末，Kehlet等提出加速康复外科治疗的观念，推荐采用一系列的措施和技术，加快术后病人的恢复，微创技术是其中重要内容之一。
我们根据这一理念，开展了快速康复+单孔或三孔腹腔镜胆囊切除术，在保证安全的前提下，病人恢复时间及手术不适感明显减少。术前常规不放置胃管、尿管。
术前检查包括大小便常规、血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病等化验和胸片、心电图、肝胆胰B超等检查。有些病人可能还需要在术前进行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)或核磁共振胰胆管造影(MRCP)检查，以排除肝内外胆管结石的可能。术中根据病人的情况，采用1孔或3孔的LC技术，特别困难病例增加1孔（传统4孔法）。尽量采用低压气腹。手术结束前仔细检查术野，彻底止血，确认无渗血、漏胆。无特殊情况，不放置腹腔引流管。手术切口皮肤可采用皮内缝合或生物胶涂抹等方法封闭，不用再回到医院拆线。
优点包括：(1)显著缩短LC手术的住院等候时间和治疗时间，有效地提高医院的床位周转，使更多需要治疗的病人得到及时的治疗。(2)大大减少病人住院的不适感和医院获得性感染等相关并发症的机会，更好地体现以人为本的治疗理念。(3)在一定程度上降低医疗费用。(4)贯彻了快速康复的医学理念，病人围手术期的痛苦少，术后恢复快，可以更早返回正常工作和生活环境。
胆囊的争议与共识
对慢性结石性胆囊炎的治疗原则应是去除失去正常功能的胆囊病灶,早已在国内外达成共识。中华医学会外科学分会胆道外科学组于2011年正式发布的《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》(以下简称“2011共识”),在述及制定胆囊良性疾病治疗的基本原则中提出:“胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式,LC应作为首选。”“胆囊取石术...
胆囊结石、胆囊息肉,切胆or保胆?
胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变，近年来其发病率逐年升高。全球成年人胆囊结石总患病率已达10%~20%。胆囊息肉在我国的患病率也逐年升高。胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要治疗手段，随着腹腔镜胆囊切除术的逐渐普及，胆囊切除的指征不断扩大，而胆囊切除术后胆囊生理功能的缺失却长期得...
胆囊息肉样病变的外科治疗
2、存在问题及对策 国内外对于该病手术指征、手术时机和方法有不同观点。既有激进派主张早期切除胆囊者，因切除了功能正常的胆囊，导致术后右半结肠癌发病率增加2倍甚至1O倍以上；又有保守者延误了最佳手术时机，使良性者发生恶变。实际上，外科手术原则应基于以下两点：①良性病变解除临床症状；②早期...
胆囊疾病如何治疗
嵇振岭说，由于外科理念和技术的进步，许多胆囊良性疾病已没必要完全切除胆囊。医生在治疗疾病时，要注重保留器官及器官功能。现今，保胆手术是十分先进的微创治疗方式，结石和息肉能够一次性彻底清除，复发几率很小。胆囊结石、胆囊息肉是十分常见的疾病，很多患上此类胆囊疾病的病人治疗时选择了“连锅端”，...
胆囊息肉最佳治疗方法?
治疗胆囊息肉的方法一：可以使用传统的方剂。中药配方的德傅力啖舒茶，药效最可观，没有副作用，适合长期调理。治疗胆囊息肉的方法二：手术疗法。对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小，手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉，或体积较大的息肉，一般应考虑手术切除胆囊。
治疗胆囊息肉的偏方
舒茶 ，养胆护肝，控制息肉生长，切忌期间注意饮食禁忌。二、适应症状：胆囊息肉 ，它是长在胆囊壁上的肿物，绝大多数是良性，仅极少数为恶性，又称胆囊隆起样病变或 胆囊肿瘤 ，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现 胆绞痛 ，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。
胆囊息肉样病变的诊治
PLG所包含的疾病种类也逐渐增多,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,肿瘤性病变包括腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等,非肿瘤性病变包括胆固醇息肉、炎性息肉人、胆囊腺肌增生症等。大多数偶然发现的息肉样病变是良性病变,极少数为恶性或癌前病变。 一、流行病学 文献报道健康人群中PLG发病率差异很大,国内报道有...
胆囊息肉样病变怎么治疗?
1. 胆囊胆固醇息肉，胆固醇息肉是临床上最常见的良性疾病。直径多小于一个厘米，而且长多有带蒂性生长。治疗上主要以密切观察为主。咋了 2. 暂时可不需要行手术治疗2.胆囊腺肌症，多表现为胆囊壁局部的明显增厚。直径常大于一个厘米，而且病变的基底部较宽。由于病变有逐渐增大的可能，建议患者择期行...
胆的毛病有哪些
胆的毛病其实就是指胆囊的疾病，而胆囊疾病包括有胆囊炎症（急性胆囊炎、慢性胆囊炎）；胆囊良性肿瘤（胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、其他胆囊增生性疾病等）；胆囊恶性疾病（主要是胆囊癌）等等多种疾病。不同胆囊病变症状有差异，但是一般胆囊病变的症状主要表现为右上腹以及右后背部、右肩部的胀痛不...
胆囊息肉该怎么治疗?
胆囊息肉（polypsofgallbladder）是指来源于胆囊壁并向胆囊腔内突出或隆起的病变。影像学检查常称为胆囊息肉样病变。在病理上，胆囊息肉有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。不同类型的胆囊息肉病因也不相同。多数患者无明显自觉症状，少数患者可能出现右上腹不适、恶心、呕吐、食欲不振等表现...
鬱轮复方： 你好,饮食上要注意做好忌口,不能吃的食物要远离,这样可以更好的预防身体的疾病问题.一般常规的饮食是不受影响的,尽量不要吃一些高胆固醇.比如鸡蛋、高脂肪、牛羊肉以及一些猪肉.胆囊息肉的患者在没有发病的情况下,可以不受食物或者是饮食的限制,当出现一些症状时,尽量应该以低盐、低脂、低胆固醇的食物为主.
万安县17124279652： 胆总管结石 - 肝胆外科 - 复禾健康？
鬱轮复方：[选项] A. “声刀”是利用声波传递能量的性质碎石 B. “声刀”是利用声波传递信息的性质碎石 C. “声刀”是利用声波的速度较大的性质碎石 D. “声刀”是利用声波的响度较大的性质碎石
