心脏功能减低的心衰管理

作者&投稿:归斌 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)主要类型之一,管理核心在于长期规范药物治疗。2021年ESC指南指出,HFrEF管理三大目标为降低死亡率、预防恶化住院及改善临床状态、功能能力与生活质量。

药物治疗一般包括ACEI或ARNI、β受体阻滞剂、MRA,调节RAAS与交感神经系统,已证实可提升HFrEF患者生存率、降低心衰风险、减轻症状。ACEI/ARNI、β受体阻滞剂与MRA联合使用,作为HFrEF基本治疗方案,除非有禁忌或耐受问题,应尽可能增加至最大剂量。

达格列净或恩格列净可与ACEI/ARNI/β受体阻滞剂/MRA联用,降低心血管死亡和心衰恶化风险。除非有禁忌或耐受问题,所有接受上述治疗的HFrEF患者均应考虑使用达格列净或恩格列净。

ACEI、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、沙库巴曲/缬沙坦与钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)等药物,作为HFrEF治疗的关键组成部分,均能显著改善患者预后与生活质量。

利尿剂、血管紧张素II受体阻滞剂、If通道抑制剂、可溶性鸟苷酸环化酶受体刺激剂、心肌肌球蛋白激活剂、地高辛、肼苯哒嗪/硝酸异山梨酯等药物,根据患者具体情况,可作为HFrEF管理的补充治疗选择。

HFrEF管理概要包括药物治疗、血流动力学支持、心脏再同步治疗、心脏移植评估等多方面内容,旨在全面优化患者预后与生活质量。


90岁老人心衰能活多久
90岁老人心衰能活多久,没有一定的时间。90岁老年人本身多个脏器功能都已经减退,即时没有心衰,也随时可能因为其他脏器出问题而危及生命。如果合并有心衰的话,那么发生死亡的危险会更高。不要说90岁的老年人,即使是年轻人,发生急性左心衰的话,心脏会发生明显的重构,心脏扩大,会反复因为心衰住院,预...

心衰失代偿期是什么意思
心衰的失代偿期,也就是心脏功能不全或者是心力衰竭,出现了明显的一个心功能的下降。导致了心脏的射血输出不能够满足各个脏器供血的需要,出现了脏器功能的异常,或者是心脏的一个回心的血量出现了功能的不足,而导致这些回心的血量淤积在各个脏器,临床的表现主要是脏器灌注不足以及脏器淤血的表现。这...

多脏器功能不全与多脏器功能衰竭的区别
多脏器功能不全与多脏器功能衰竭的区别只有两字之差,一个是不全,一个是衰竭,个人认为这是量变和质变的问题,比如烧水一样,99℃的水是烧不开的,100℃就烧开了,具体到临床来区分就是多器官功能不全的患者不一定非得住ICU,例如心内科、呼吸内科的患者可能以一个疾病为主,同时出现了另一个脏器...

心衰病人会突然去世吗
是可以的,如果抢救不及时,心力衰竭患者是很容易发生死亡。当心肌射血量不足,也就是心室每搏输出量降低不能够满足机体代谢需求,比如导致脑、肾等组织器官发生缺血缺氧,最终导致功能障碍时,一旦发生心室输血量降低,不能满足脑供血的时候,往往可以导致脑供血不足出现脑死亡,除此之外严重的心力衰竭也可...

老人心衰总是睡觉有危险吗
所以会导致周围各脏器的严重缺氧、缺血。对于大脑而言,这种缺血、缺氧可能会使大脑功能下降,出现困倦感、喜欢睡觉。对于其他脏器,同样有减低脏器功能的表现,比如疲乏、周身无力、肌肉没有力气、不能快速行走,以及持重物等。所以,心衰的老人总是睡觉,提示心功能较差,有很大的危险。

心功能不全有哪些症状表现?
严重心力衰竭时,可出现交替脉。颈静脉怒张为右心衰竭的早期症状。肝脏肿大伴压痛多由于肝淤血而引起,晚期可并发心源性肝硬化,出现黄疸、腹水和肝功能损害;水肿则以下肢可凹性水肿为明显症状。晚期可有全身水肿;肾淤血可致尿量减少,消化道淤血可引起食欲不振、消化不良、恶心、呕吐等。心功能不全患者...

慢性心衰用吸氧吗
慢性心衰可以进行吸氧治疗,患者心脏整体功能下降较为明显,整个心脏周围组织、脏器,可能存在供血不足的表现,组织处于缺氧、缺血状态。吸氧可以增加血液携氧能力,增加血氧饱和度,对于心衰症状、肺淤血或者其他组织、脏器供氧、供血不足,均有一定改善作用。慢性心衰除吸氧外,需进行综合管理,如定期服用相关...

心力衰竭是怎么回事
心力衰竭是由心脏病或者其它诱发因素,造成心脏持续的心脏功能减退,也就是射血功能减退,导致各个脏器的灌注不足,在临床上引起的一系列的症状。比如乏力、心慌、气短,活动以后气短,不能平卧,或者出现双下肢水肿的症状。它在临床上是一个渐进性的过程,是由一些疾病长期的、慢性的导致心脏慢慢扩大,形...

慢性心衰的临床表现
第一、左心系统出现慢性心力衰竭,就会引起胸闷、气短,甚至是夜间阵发性呼吸困难,左心系统负责把动脉血泵到主动脉及其分支,给各个重要脏器供血、供氧。如果出现了左心系统的慢性心力衰竭,就会引起肺部的淤血,导致胸闷、气短的发生,而严重者将会出现夜间阵发性呼吸困难;第二、如果是右心系统出现慢性...

呼吸困难的几大症状
呼吸困难的几大症状主要是跟疾病相关,通常呼吸困难最常见的疾病,主要是心脏疾病和肺部的疾病,在伴有呼吸困难的时候,同时还会出现相关脏器功能不全的疾病,例如心衰引起的呼吸困难,往往会出现口唇的紫绀、头面部以及双下肢的水肿、少尿、病人不能平卧、咳粉红色泡沫痰,会有辅助呼吸机的辅助呼吸。如果是...

诸暨市13745658943: 十一岁了感冒,浑身无力,没食欲,低烧,请问能拔火罐吗? - 感冒 - 复禾健...
乌枝寒痛: 1.休息是减轻心脏负荷的一个重要措施.应根据病情适当安排生活、劳动和休息.保障适当的脑力休息和充足的睡眠,必要时在医生指导下服用一些安眠药.心功能改善后,尽早下地活动,可以防止静脉血栓的形成. 2.适当控制钠盐的摄入,一...

诸暨市13745658943: 心衰患者应该怎样更好的养护心脏?
乌枝寒痛: 患有心衰的病人在平时需要注意下列情况: 第一、限制体力劳动; 第二、半卧位休息; 第三、少量多餐,低盐低脂饮食; 第四、戒烟及戒酒; 第五、保持心态平和; 第六、保证充足的睡眠.

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