158医惠保住院花7000多能报销吗

作者&投稿:藏子 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 158医惠保住院花7000多能报销。
根据158医惠保的报销规则,住院费用在基本医保范围内,首先扣除1万元的免赔额,之后的费用中,10万元及以内部分按65%报销;超过10万元的部分按77%报销,最高可报销100万元。因此,如果您的住院费用超过1万元,超出部分的65%可以通过医惠保进行报销。例如,7000多元的费用,由于未超过免赔额,因此无法获得报销。如果费用总额超过1万元,那么超出的部分才能按照上述比例进行报销。
医惠保的报销流程:
1、准备材料:收集住院发票、病历、费用明细单等相关材料;
2、提交申请:将准备好的材料提交给保险公司或通过指定的在线平台进行报销申请;
3、审核过程:保险公司对提交的材料进行审核,确认费用的合理性和报销的有效性;
4、报销结果:审核通过后,保险公司会将报销款项划拨到指定账户或以其他方式支付。
5、注意事项:确保所有提交的材料真实有效,避免因材料问题导致报销延迟或无法报销。
综上所述,158医惠保的报销机制设定了1万元的免赔额,并根据费用高低提供不同比例的报销,但对于住院费用仅为7000多元的情况,由于未达到免赔额,患者无法享受到医惠保的报销待遇,只有当费用超过免赔额后,超出部分才能按规定比例获得相应的报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条
个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条
严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条
起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。


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顾闸舒风: 某次住院医保报销比例没有一个统一的说法 只有某种药品在某地医保报销比例如何 综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例 用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全...

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