腓总神经损伤是怎么治疗的？

腓总神经损伤是怎么治疗的？~

一、西医
1、治疗
注意预防，如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护，腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗，多数可通过神经直接吻合进行修复，如果神经缺损过大，可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明，伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能，但也应尽早手术探查，行松解术、吻合术或神经移植术，如无恢复，可转移胫后肌或行三关节融合术，以改善功能。感觉障碍不在负重区，可不处理。
1.腓总神经的显露
(1)腘窝部腓总神经的显露：俯卧体位，患肢稍垫高。
①切口：自股后腓骨头上约8cm处，沿股二头肌内缘，由下外经腓骨头后方，转向腓骨颈前下，长约12cm。必要时可延长切口。
②切开筋膜：在股二头肌内侧深部游离出腓总神经，用橡皮条轻轻牵引，继续向远侧游离，至腓骨头后外稍下。必要时在此处分离出腓总神经浅支与深支。
(2)小腿部腓深神经的显露：体位，仰卧位。
①切口：沿胫骨前肌外缘切开，其部位及长度视需要而定。
②沿切口线切开深筋膜，于胫骨前肌与长伸肌之间分离，显露胫前动脉，静脉紧贴于动脉旁，腓深神经位于动脉外侧。
2.胫后肌腱转移纠正足下垂畸形
转移胫后肌腱至足背以代替伸肌功能，有经胫腓骨骨间膜孔转移和经胫骨前内侧皮下转移两种方法。
仰卧体位，手术步骤如下：
(1)足背内侧缘舟骨结节处做一长2～3cm之纵行切口，显露及游离胫后肌腱，于紧靠其止点处连同骨膜一起切下。
(2)于小腿下1/3内侧、胫骨后缘后方做一长5～6cm之S形切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露及游离胫后肌腱，将其远段由此切口抽出。注意勿损伤该肌后面的胫后神经血管束。
(3)于足背正中相当于外侧楔状骨处做一长2～3cm之纵切口，显露楔状骨，剥离骨膜后用手钻向足底方向钻一骨洞。
(4)在足背切口与小腿内侧切口之间做一皮下隧道，将胫后肌腱经皮下隧道拉至足背切口。此时即可缝合足背内侧切口及小腿内侧切口。
(5)使足背屈至80°位，用拉出钢丝法将胫后肌腱末端缝合固定于外侧楔状骨的骨洞内。缝合固定时肌腱要保持适当张力。缝合足背正中切口。
(6)术后用短腿石膏固定于上述位置，6周后去除石膏及拔除固定钢丝，开始功能训练。
2、预后
术后神经功能恢复可能不满意，但胫后肌肌腱转移术，可获得比较满意的效果。

治疗概述
就诊科室：外科 骨外科

治疗方式：手术治疗 康复治疗 支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：85%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）


腓总神经损伤西医治疗

(一)治疗 　　

注意预防，如上石膏或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护，腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗，多数可通过神经直接吻合进行修复，如果神经缺损过大，可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明，伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能，但也应尽早手术探查，行松解术、吻合术或神经移植术，如无恢复，可转移胫后肌或行三关节融合术，以改善功能。感觉障碍不在负重区，可不处理。 　　

1.腓总神经的显露 　　

(1)窝部腓总神经的显露：俯卧体位，患肢稍垫高。手术步骤如下： 　　 　　

①切口：自股后腓骨头上约8cm处，沿股二头肌内缘，由下外经腓骨头后方，转向腓骨颈前下，长约12cm。必要时可延长切口。 　

②切开筋膜：在股二头肌内侧深部游离出腓总神经，用橡皮条轻轻牵引，继续向远侧游离，至腓骨头后外稍下。必要时在此处分离出腓总神经浅支与深支。

(2)小腿部腓深神经的显露：体位，仰卧位。手术步骤如下： 　　 　　

①切口：沿胫骨前肌外缘切开，其部位及长度视需要而定。 　　

②沿切口线切开深筋膜，于胫骨前肌与 长伸肌之间分离，显露胫前动脉，静脉紧贴于动脉旁，腓深神经位于动脉外侧。 　　

2.胫后肌腱转移纠正足下垂畸形 转移胫后肌腱至足背以代替伸肌功能，有经胫腓骨骨间膜孔转移和经胫骨前内侧皮下转移两种方法。 　　

仰卧体位，手术步骤如下： 　　

(1)足背内侧缘舟骨结节处做一长2～3cm之纵行切口，显露及游离胫后肌腱，于紧靠其止点处连同骨膜一起切下。 　　 　　

(2)于小腿下1/3内侧、胫骨后缘后方做一长5～6cm之S形切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，显露及游离胫后肌腱，将其远段由此切口抽出(图3B)。注意勿损伤该肌后面的胫后神经血管束。 　　

(3)于足背正中相当于外侧楔状骨处做一长2～3cm之纵切口，显露楔状骨，剥离骨膜后用手钻向足底方向钻一骨洞。 　　

(4)在足背切口与小腿内侧切口之间做一皮下隧道，将胫后肌腱经皮下隧道拉至足背切口。此时即可缝合足背内侧切口及小腿内侧切口。 　　

(5)使足背屈至80°位，用拉出钢丝法将胫后肌腱末端缝合固定于外侧楔状骨的骨洞内。缝合固定时肌腱要保持适当张力。缝合足背正中切口。 　　

(6)术后用短腿石膏固定于上述位置，6周后去除石膏及拔除固定钢丝，开始功能训练。 　　

(二)预后 　　

术后神经功能恢复可能不满意，但胫后肌肌腱转移术，可获得比较满意的效果。

腓总神经损伤中医治疗

腓总神经损伤患者平时要注意什么问题？腓神经损伤有两种情况：1、腓神经出现挫伤，这种情况神经的连续性并没有受到影响，经过石膏固定、卧床休息，让腓神经充分的处于休息状态，然后应用甘露醇、地塞米松进行脱水治疗，减轻神经根的炎性水肿，并且口服甲钴胺片营养神经；口服非甾体类消炎止痛药，减轻局部的炎性水肿。经过1个月左右的治疗，症状会得到明显好转。2、腓神经的挫裂伤，出现这种情况之后，会导致神经功能严重的障碍，要采取手术的治疗措施，把损伤的腓神经进行吻合。吻合之后神经功能的恢复比较缓慢，除了采取上述保守治疗的方法之外，还应当进行针灸治疗，促进神经功能的恢复。经过3-6个月的时间，症状能够得到明显好转。但是想恢复到未受伤之前的样子，一般是非常困难的。腓总神经损伤有中枢性和周围性的临床病理，不明病情的治疗都是瞎治，还会延误治疗时间迟发缺血性神经变性坯死。腓总神经损伤发病后严重时的主要症状是足下垂和小腿外侧局部性麻木,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩既本病致残的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植或肌腱移植其功能也未必能得到最佳恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期.没提供资料只能为你提供理论性治疗方案：中西复合辩证施治，增强改善神经受伤局部血液循环血运，同时预防受累神经继发粘连或或变性，并配伍神经再生剂兴奋激活术后的神经恢复神经才能以支配足踝功能获得早日康复、。因患者足下垂需专业设计鞋保护好踝关节免发生骨磨损畸形进行锻炼。如需帮助发来肌电图和病历为你指导。

多囊患者的卵巢排卵功能比较差，如果不治疗，一般来说是受孕几率是非常低的。但大部分可以通过科学治疗顺利怀孕。
多囊卵巢综合征是影响正常怀孕的重要原因之一，它与内分泌有密不可分的关系，常常是因体内过多的雄性激素而导致。其对怀孕的影响主要表现在以下两个方面：（1）卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜。（2）多个卵子同时发育，到排卵期一个成熟的卵子也没有，不能排卵。
个人情况不同，病因不同，只有根据病因才能做出相应的治疗方法，而且多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗，因此，建议及时到正规的医院检查和治疗。查明具体病因，科学针对性的进行调理治疗。不要太担心，多囊卵巢已经不算是什么疑难杂症了，越早医治效果越好，大部分可以通过科学治疗顺利怀孕。

多囊卵巢的治疗关键是让卵巢能够正常排卵，月经周期恢复到规律，这样才有怀孕的可能性。
一般来说，治疗多囊卵巢主要有2种方法：药物治疗和手术治疗。绝大多数患者可以经过治疗后顺利怀上孩子，但治疗时间的长短需要依据患者的自身情况而定。
药物治疗是目前采用得比较多的方法，口服药物能够改变体内的激素水平，连续服用后卵巢可能会慢慢恢复原来的状态。
手术治疗一般来说用于有优势卵泡，但不能正常排卵的情况。用手术切除卵巢内的一部分颗粒细胞，抑制雄激素的生成，效果比较明显。具体的治疗方法需要依据患者自身的情况来定，建议尽早去正规医院进行治疗。

多囊卵巢的患者绝大多数都可以经过治疗后顺利怀上孩子，但治疗时间的长短需要依据患者的自身情况而定，患者要按照医嘱进行治疗，并且饮食必须要保持平淡，适当运动，保持良好的生活作息。如果着急要宝宝，经过长期治疗还是不能怀上孩子，可以通过使用辅助生育的方式，比如做试管婴儿，或者将卵细胞在体外培养成熟，再去试着怀孕。

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博爱县13487007017： 腓总神经损伤 - 搜狗百科？
年启甲硝： 是足下垂? 用药恢复吧 可以吃甲钴胺,维生素B12 平时注意功能锻炼啊 避免肌肉萎缩,踝关节僵硬啊

博爱县13487007017： 腓总神经损伤是怎么治疗的? - ？
年启甲硝： 腓总神经损伤可以通过轻微按摩的方式进行治疗,这样能够促进局部血液循环减轻损伤之后引起的肿胀和疼痛现象.如果损伤的时间比较长,可以采取肌肉旋转手术治疗,同时也可以佩戴支具辅助治疗.在治疗的同时要多做一些功能锻炼,有助于病情恢复,但是要避免做剧烈运动.

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年启甲硝： 你的情况治疗可能比较麻烦,不容易治疗,你可以试试用高压氧治疗,病人在高于一个大气压的环境里吸入100%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗.

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博爱县13487007017： 腓总神经损害的治疗方法有哪些? - ？
年启甲硝： 腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复. 临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好.闭合性腓总神经伤尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可转移胫后肌或行三关节融合术,以改善功能. 感觉障碍不在负重区,可不处理.为了促使神经功能的恢复可给予理疗、电刺激、针灸、体疗以及B族维生素等.