体检发现了肺结节，做微创手术痛苦吗？

肺结节切掉一个肺叶,肺部结节切除会复发吗-是怎么回事?~

肺部结节的微创手术，微创手术也有很多种手术方式，有不同打孔的部位，和操作孔的数量。这样的情况可以想象孔洞越少，切口就越少，病人的疼痛，包括切口的创伤就会更少一些。

由于孔洞比开胸减少和不牵拉肋骨，疼痛的程度会少很多，基本上不存在肋骨骨折，或肋间神经的严重损伤，而引起的术后剧烈疼痛。疼痛的时间，术后可能是48小时内会疼痛一些，也可以选择术后给予止疼泵，是麻醉科给病人准备的自控止疼泵，里面有麻的药物，病人可根据自己的情况加药。

在术后大概5天左右，出院以后，也可能会有脸疼痛、钝痛、麻木，以及跳痛的情况。这种疼痛可能会持续1~3个月，在3个月后基本上疼痛就逐渐的减轻，或者消失。剩下的就只有胸部的麻木，和略微的肿胀感觉，可能会持续的时间更长，有的人可以半年到1年不等。

肺结节微创手术包括2种，分别是胸外科利用胸腔镜下肺叶或者肺段切除，另一种是在影像CT引导下，做经皮穿刺的肺结节消融治疗，不同手术创伤程度、痛苦程度有区别，具体类型如下：

1、外科胸腔镜下肺叶或肺段切除：胸壁上都会留下8-10cm长的瘢痕，会有局部胸痛的症状；

2、CT引导下肺结节穿刺消融手术：短期内皮肤上留有针眼，愈合后皮肤没有任何痕迹留下。

相对来讲CT引导下的经皮穿刺消融手术痛苦程度更小，但是肺结节是采取胸外科肺叶、肺段切除，或采取CT引导下的穿刺消融治疗，需要根据具体肺结节情况进行决定。因此选择微创手术时建议患者要去专业的胸外科和肿瘤科就诊，根据病灶情况，比如病灶大小、形态，以及危险程度决定采取外科肺叶切除或影像引导下的穿刺消融手术。

肺结节微创手术是不会有痛觉的，因为手术是在全麻的状态下进行的，患者不用个有任何的紧张和恐惧。不过在手术之后，患者可能会有一些痛感，必要的时候可以服用和止痛药来缓解。

肺部结节对健康的影响是很大的，不得已的情况下就需要通过手术的方法来切除结节。一提到手术，大部分人会比较紧张，担心手术的过程中会特别疼，很担心自己坚持不了。那今天就来一起了解下肺部结节的微创手术会痛吗？

　　肺部结节手术有两种，一种是传统开刀手术，另一种就是微创手术。但不管是通过哪种手术方法治，在术前都需要进行麻醉，患者都会在全麻的状态下进行手术，因此是没有痛感的。全麻的状态对患者有利有弊，一方面可以消除患者的紧张恐惧情绪，但是另一方面，麻药也可能会给身体带来一些副作用。甚至有些患者会对麻药过敏，那可能就要吃一些苦头了。

　　虽然在手术的过程中患者没有痛感，但是术后会在胸腔上留下两个小孔，那就免不了会有一些痛感。不过患者也不要紧张，这种疼痛感是轻微的，一般人是可以忍受的。如果自己的耐受能力比较差，感觉疼痛难忍，那也可以咨询医生服用一些止痛药物。不过止痛药物的副作用比较多，不可以频繁服用，一旦疼痛感没有那么强烈了，就要及时停止服用。

　　肺结节微创手术的过程很简单，麻醉之后，医生会在患者的胸前开两个小孔，一个小孔用来插入胸腔镜，另一个小孔用来插入手术器械。在胸腔镜的帮助下，医生可以直观的看到患者胸腔内的状态，以便更精准的进行手术。在手术结束之后，这两个小孔会用创可贴粘起来，只要注意术后护理一般不会感染。

　　不过在术后还需要一段时间的恢复，一周出院之后依旧要注意护理伤口，要坚持用消毒药水进行消毒护理。一般在两到三个月之后，患者的生活就能恢复正常了。

肺是人体重要的器官，人们的呼吸无时无刻不需要肺的参与，伴随着人们健康意识的不断提升，人们对于体检都非常重视，如果在体检过程中发现自己有了肺结节，这会让很多人感觉恐惧，目前治疗肺结节过程中经常会使用到微创手术，其实这种手术并不痛苦，人们不必过于担心，下面就详细给大家介绍一下。

肺结节到底是什么？有什么特点

人们之所以对肺结节这种疾病感觉恐惧，是因为很多人将肺结节与恶性肿瘤划上了等号，一旦在体检过程中被医生告知自己有肺结节的问题，很多人立刻都会陷入到极度恐慌之中，其实人们不用过于担心，肺结节也没有想象的那样可怕。

那么肺结节到底是什么呢？这是很多人都特别关心的问题。从医学角度讲，肺结节指的是人们肺部出现的直径小于三厘米的局部病灶，从造影上看一般呈现出圆形、密度较高等特点，单个与多个都有可能出现。

肺结节并不意味着人们得了肺癌，在人们的日常生活中，很多常见疾病都会导致肺结节的产生，比如说常见的结核病、肺部出血、炎症等等。如果人们呼吸了粉尘或者有害气体，也有可能导致肺结节的产生。

从年龄角度来分析，如果人们超过了40岁，大多数人都可能会有肺结节的问题，但是这种肺结节一般来说都是良性的，只要身体没有异常反应，大家不必过于担心，肺脏与其他器官有所不同，只要出现细微病变人体立刻就会有不适的感觉，单单从个人感受方面就很好辨别。

有了肺结节的问题，应该怎样应对

对于大多数人而言，一旦发现自己有了肺结节的问题，立刻就会想到动手术将结节给切除，其实有了肺结节并不意味着一定需要将其切除。首先自己要有有科学理性的认识，要相信医生，积极到医院进行专业检查，根据医生的指导选择吃药或者其他措施，只有在吃药无效的情况下才需要住院治疗，正常情况下并不需要过度紧张。

如果选择微创手术，手术的过程痛苦吗

如果经过检查，自己的肺结节属于恶性，也就是说有转变为癌症的可能，就要积极住院治疗一般来说目前临床上都采取微创手术的方式来展开治疗，利用这种方式不会对人体造成过多伤害，而且手术完成之后也不需要进行放疗。患者只需要定期到医院复查就能恢复健康。

微创手术与传统的手术有所不同，手术的过程中会借助很小的窗口借助胸腔镜来实施微创手术，由于伤口面积小，因此恢复的速度很快。在手术过程中只需要在胸腔之上开三个小口就可以完成整个手术过程，而且手术时间较短，术后伤口恢复速度很快，患者也不会在术后产生强烈的疼痛感，休息一周左右就可以正常活动。

    痛苦小并不意味着没有痛苦，但是这种痛苦在人们可能受的范围内，所以每一名患者都要以理性的态度来对待微创手术，只有做到了这些才能使手术开展的更加顺利，使人们能够借助微创手术解决肺结节的问题，越早治疗效果越好。

这些年，随着高分辨率CT的普及，越来越多的人体检就发现了肺结节。当很多人做CT发现肺结节后，就会非常恐慌，有的人愁眉不展，觉得自己命不久已；有的人甚至慌到求医生马上把结节切除，因为就怕是癌……

如果体检发现肺部结节，先不要惊慌，因为它不一定是癌。即使是癌，大多也是极其早期的肺癌。经过及时恰当的治疗，是完全可以治愈的。据统计，体检发现的肺结节80-90%都是良性的。

在临床中看到很多的多发小结节，观察了一段时间不能消，那就需要手术治疗。较大的考虑是恶性肿瘤，就必须要进行处理，而那些小的可以继续观察。有些是集中在一个肺叶的多发的结节，其中有几个怀疑是恶性的，可以进行肺叶切除治疗。

肺结节的微创手术，是胸外科每天都要面对的问题。肺结节是三厘米以下的肺部肿物的统称，超过三厘米就叫肺肿瘤。如果是肺癌，三厘米以下可能还是一期的肺癌，超过三厘米多数都是二期的肺癌，就不是一个早期的肺癌了。

被检查出肺结节后，先不要过度紧张，因为肺结节≠肺癌，即便是肺癌，也多是早期的，早期肺癌只要及时进行规范治疗，还是可以达到治愈的。所以，大家一定要保持镇定，积极配合医生，做进一步的检查。

一般来说，发现高度可疑的肺结节后，医生会根据肺结节的密度、边缘的规则性做初步判断，再结合穿刺、气管镜、肿瘤标志物结果做进一步的诊断。如果诊断结果不是很清楚，还可以考虑做胸腔镜的微创手术，在探查胸腔的同时完全切除病变，取得足够多的组织标本做病理检查，病理结果的准确性可以达到100%。

良恶性首先和结节的形状有关，如果结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征、血管征、空泡征等，考虑为恶性征象，如果结节边界光滑，有钙化，多考虑为良性病变。其次和结节的大小有关，一般直径小于0.5cm的结节，恶性的可能性很小。

因此，发现肺结节，我们不要过于担心，但也不能掉以轻心，如果出现以下危险信号：比如反复咳嗽、痰中带血、不明原因体重下降，频繁胸痛等情况，要格外引起重视，尤其是常年吸烟的人群要提防肺癌。

肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可以是单个，也可以是多个。肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等情况都可以引起。

像空气污染，比如雾霾、汽车的尾气、家庭的油烟、装修的污染等都可以引起肺部的免疫系统出现一些变化。经过调查，在40岁以上的正常人群中，大概有80%的人会有肺结节，其中90%以上的人都是良性结节。对于肺结节，医学上主要从大小、病因来简单判断严重程度。

“结节”是医学影像学上的专业名词，有时候也叫做“占位”。我们把胸片或胸部CT上发现的直径小于3cm的肺部阴影都称为肺结节，其中直径小于1cm者称为肺小结节，直径小于0.5cm叫做微小结节。肺结节分为三种形态：实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。

肺结节一般是采用胸腔镜微创手术来治疗，胸腔镜微创手术的优点在于创伤小，恢复快。当然了，肺部结节微创手术也是有一定的痛苦。如果手术出现长时间的肋间神经痛，需要恢复的时间可能就比较长。

肺部结节一定是肺癌吗

莫惊慌，大多不是癌。如果体检发现肺部有小结节，先不要惊慌，因为它不一定是癌。即使是癌，大多都是极其早期的癌症；经过及时恰当的治疗，是完全可以痊愈的。

据统计，体检发现的肺结节80%-90%都是良性的。首先和结节的形状有关，假如结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等，都认为是恶性征象。如果结节边界光滑，有钙化或为爆米花样，则多为良性病变。

其次，和结节的大小有关，一般直径小于5毫米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；5～10毫米时，恶性可能性为6%~28%；直径大于20毫米的肺结节恶性概率达到80%。

因此，发现肺结节，我们不要过于担心，但也不能掉以轻心，如果出现以下危险信号：比如反复咳嗽、痰中带有血丝，不明原因体重下降，频繁胸痛等情况，要格外引起重视，尤其是常年吸烟的人更要提防肺癌，这时候，您需要及时到医院就诊。

肺结节的症状表现

1. 早期症状
   肺结节在发病的早期症状表现通常都不是很明显，有时候会有轻微的咳嗽现象，并且伴随着少量的痰液，偶尔会有少量的咳血，有可能伴随乏力和发热、食欲减退以及身体消瘦等症状。
2. 病变广泛时的症状
   如果肺结节的病变比较广泛，有可能会出现胸闷和气急的症状，有的时候还会出现发绀现象。如果合并感染、支气管扩张或者是肺气肿等疾病，症状表现会更加的严重。

肺结节微创手术痛苦吗

任何一种手术都有一定痛苦。腔镜手术最主要还在于短期疼痛，就是术后1-2个月之内疼痛，但是因为刀口比较小，患者出现疼痛的情况都可以忍受，极少数患者术后出现血栓形成、肺栓塞等严重并发症，都是术前术后所需要考虑到。但是更需要权衡利弊，不可因为手术有痛苦而耽误疾病治疗。

肺内结节应该怎么处理

可根据其性质做出鉴别诊断和处理措施：

1. 肺内结节定义为纯肺磨玻璃结节的处理方法
   如果是小于或者等于8毫米的非实性（纯磨玻璃）结节，患者一般只需要每年行 CT 检查监测即可，无需进行特殊处理。
   如果是大于8毫米的非实性（纯磨玻璃）结节，复查CT的时间应该缩短至半年内，以及时明确病灶是否消失或缩小，之后可每年复查，也可做手术治疗。目前临床中治疗肺部小结节主要采用微创胸腔镜手术，手术带来的创伤小，术后恢复速度也很快。
2. 定义为混合性肺磨玻璃结节的肺内结节
   如部分结节小于或者等于8毫米，需要每过3个月做一次螺旋 CT 检查，如没有变化可每年复查，也可做手术治疗。如果是大于8毫米的部分结节，存在恶变几率因素，最好及时做手术治疗。

恶性结节的诊断与治疗

很多患者认为随访延误病情，事实并不是这样的。虽然肿瘤生长速度快，但是也有一个倍增的时间，大约是3-12个月。如果复查发现结节一直没有变化，甚至逐渐缩小，多属于良性病变。

而结节慢慢增大或者磨玻璃影、密度增高变实，就要警惕恶性病变。如首次体检发现肺小结节是恶性可能性大的话，医生会让患者尽快做手术治疗。而肺内小结节性质一时不好判断性质的话，多建议患者使用抗生素治疗后复查，以了解结节的变化。

一般来说，单个肺内结节的患者至少应该随访2年，如其大小和密度都没有明显变化可以终止复查。肺内存在多个结节应随访5年。

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