马尾神经损伤的程度怎么看?
马尾神经综合征的严重程度,通常与神经的压迫程度有关。马尾神经受压的程度越大,其症状就越严重。
如果马尾神经因压迫导致永久性损伤,将会致使患者下半身瘫痪。所以,越早解除马尾神经的受压状态,越有利于康复。
也就是说,在马尾神经受压的初期及时进行科学护理和治疗非常重要。
那么马尾神经受压的早期症状有哪些?
马尾神经由腰L2-5、骶S1-5及尾节发出的共10对神经根组成,起自第一腰椎或紧挨其下,通过腰椎,越过骶骨(如下图),负责支配盆腔和下肢的感觉与运动,生殖器官、肠道和膀胱功能。
但是因为每个人的情况不一,马尾神经受压早期症状也会不一样。以下是两种常见情况:
情况一,急性发作:
一般在24小时内出现,通常包括:严重的腰痛、大小便失禁、腿软无法站立、生殖器官区域麻木等症状。
情况二,逐步加重:
一般在数周或数月逐步加重,通常包括:
部分或间歇性的大小便失禁;
反复的腰背疼痛;
下肢麻木、无力症状越来越严重;
生殖器官区域麻木。
如果出现以上几个症状,建议及时就医检查。如果检查显示马尾神经受压,是需要及早进行手术,解除马尾神经受压迫状态。
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根据一些研究报告,若有严重的马尾神经压迫,在24至48小时内进行手术可以最大限度地改善感觉和运动功能障碍。
尤其是当您出现下列症状:
剧烈腰痛;
双腿或单腿突然失去感觉、虚弱或疼痛;
膀胱和肠道功能障碍,大小便失禁;
下肢反射减弱;
否则,可能会导致马尾神经永久性损伤,致使残疾。
术后的康复护理是让你重返正常工作、生活的重要一环。所以,马尾神经受压者进行手术后,需重视术后康复,例如何时开始运动康复,如何进行运动康复等。注意,术后康复建议在治疗师的监督和指导下进行。
早期的马尾神经损伤患者症状不明显,大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重,休息后得以缓解,但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失,许多患者并没有放在心上,认为是劳累过度的正常现象。
中期的马尾神经损伤患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感,并且神经损伤的症状呈现进行式的加重,下肢力量逐渐减弱,会阴部感觉异常,严重者可发展成软瘫。
在括约肌方面也会出现障碍表现,男性患者性功能障碍,腹部会有坠胀感,部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。
晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪,以及部分患者长期大小便失禁,无便意甚至是有便意但排泄困难,尿路感染,褥疮痔疮,腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩,消化系统紊乱,不思进食,睡眠不好,因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题,五脏肺腑亏虚,精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。
这部分患者已经严重影响了生活质量,不再具有自理能力。
马尾神经损伤会出现在外伤、腰椎间盘突出,或腰椎管狭窄的压迫,以及出现在马尾的肿瘤等情况,还可能见于手术或者椎管麻醉的损伤。
一般马尾神经损伤会出现马鞍区的感觉障碍,以及下肢无力等表现,还会出现尿便障碍。因此如果一旦马尾神经出现损伤,应积极进行治疗。如果是由于腰椎间盘突出或腰椎管狭窄、压迫,要及时进行手术治疗,解除压迫,否则会造成不可逆性损伤。
马尾神经受损后肛门会阴部及下肢出现异感、烧灼样痛,重者可发生大小便障碍,给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时,可以表现为腰2以下各种神经损害症状。
马尾神经损伤时,感觉障碍分界清楚,上界前为腹股沟,后为髂骨上端的水平线,在此以下,臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍,伴有自发痛(电击痛)、会阴有异常感觉并向下肢放射,常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、程度不同,其上、下界可有不同。
【 按 发 病 急 缓 分 为】
Ⅰ型,急性发病,突然发生马尾损伤;
Ⅱ型,急性发病,在腰腿痛基础上数天或数周内发生马尾损伤;
Ⅲ型,慢性发病,病史长,多伴有腰椎管狭窄症状,马尾损伤不完全,症状反复;
【按 损 伤 程 度 分 为】
(a)完全性损伤:完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。
感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
(b)不完全急性损伤:不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。
腰椎间盘突出症出现 CES 为病情加重的重要信号。
马尾神经损伤治疗的最佳措施就是手术。原则是尽早诊断,早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫,松解粘连。当出现马尾神经损伤后 2 周内手术效果最好。
大于 2 周疗效差。又有学者通过大量病例证实慢性马尾损害的恢复与手术时间无明显关系,急性马尾损害必须尽早手术。这就提示我们对急性及亚急性马尾损伤均应早期手术。
具体表现:根据其损害程度分为完全性和不完全性损伤。
(1)完全性损伤中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态摇摆,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。
(2)感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
(3)不完全性马尾损伤则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。 较为严重的腰痛、大小便失禁、下肢麻木无力、生殖器官区域麻木等症状。如果不进行及时的治疗可能会导致马尾神经永久损伤致使残疾。
什么是马尾神经,它有什么严重性危害?
脊髓底部神经的聚集被称为马尾,因为它本身的形态就非常类似于马的尾巴,所以也被叫做马尾神经。那么当马尾神经开始受到影响时,会导致腰部、直肠、膀胱、下肢造成不同程度的影响。病人的病情严重程度和复杂性完全取决于马尾神经损伤受损或受压的厉害程度。一般来说当脊髓末端的神经根,也就是马尾神经开始受...
马尾神经损伤是什么?
马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根。马尾神经损伤是神经压迫导致的一种慢性退行性疾病,高发于中青年。但也有一些30岁不到就得了马尾神经损伤的。这个病主要是骨性结构变异、软组织压迫、损伤等因素导致的。马尾神经损伤属于慢性神经系统疾病,日常生活中需要积极重视及预防,该病出现之前往往会出现几...
什么是马尾神经?马尾神经损伤怎么导致?
手术后遗症:常见于各种腰椎手术后的并发症,有不少病人反应在手术治疗腰椎间盘突出症后会经历马尾综合征,由于暴力手术或者不熟练或者不可避免的操作导致神经不同程度受损而产生马尾神经综合征。该疾病的危险因素与椎管狭窄、腰椎间盘突出症的危险程度相似,包括总体健康与生活方式。同样的不建议抽烟、不...
马尾神经损伤有哪些症状?
马尾神经损伤非运动症状也同样严重,当病人出现失眠、抑郁、焦虑、消极、长期便秘、阳痿、社交综合征等不适,这些非运动的症状会大大增加马尾神经损伤病人的残疾风险,给病人日常生活带来诸多困扰,但容易被忽视。具体症状大部分患者主要是有4点相同之处!1.不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区...
马尾神经损伤是怎么回事?
急性的马尾神经损伤通常是由于巨大的腰椎间盘突出压迫神经导致,当然也有很多病人是由于意外造成坠落伤或者外伤导致爆裂性骨折直接或间接损伤马尾神经产生急性马尾神经损伤的情况。那么在对于慢性的马尾神经损伤患者来说,通常是由于腰椎出现一些退行性病变或者腰椎管狭窄造成,发病过程可能比较缓慢,早期甚至有些...
马尾神经受损?
05 如何确诊呢?仔细的体检会证实或排除马尾的可疑诊断。评估包括病史和身体检查。肛门区域感觉丧失是一个明显的发现。如果病人抱怨严重的腿部无力,生殖器麻木,或膀胱或肠道功能丧失,将进行核磁共振扫描,以揭示疝气压迫脊髓神经的程度。医生也可以让病人进行ct扫描或骨髓造影。有什么治疗方法?对于急性马尾...
什么是急性马尾神经损伤?
马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾神经,马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。马尾神经损伤,简称马尾综合征(cauda equine syndrome),是一种不常见但病情严重的神经系统疾病。马尾神经损伤指由于外力或内在病因的机械性压迫和(或)血运阻断对腰骶部马尾神经丛造成病理性损...
腰椎骨折的病人出现马尾神经损伤后会有什么样症状?
马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤,常见于第2腰椎以下的骨折脱位,马尾神经受牵拉而发生损伤,一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致,主要表现为疼痛、神经损害等症状,预后与损伤程度有关。完全性马尾损害 运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显...
马尾神经损伤会造成永久伤害吗?
01:28 马尾神经是整个脊髓的最末端,脊髓是人体的中枢神经,马尾神经虽然是脊髓的一部分,但是,马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同,所以,一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度,如果损伤过于严重,需要手术治疗,神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当,严重的马尾神经...
这几类人群需要小心了,容易马尾神经损伤导致马尾综合征?
在平时的案例回访中,有的病人可能刚开始问题还不大,因为种种“契机”病情突发加重,可能有时候就是一个喷嚏,都会让腰椎间盘直接突出损伤到神经,导致病人不同程度的瘫痪。由于这种腰椎病不是一两天造成的,而是长时间积累起来的,所以在恢复病情上比较麻烦一些。有些损伤也是造成了不可逆的程度。导致...
关修硫酸: 马尾损伤的症状特点:1、根性痛剧烈,位于会阴部、股部或小腿.2、下肢可有瘫痪.3、下肢、会阴可出现感觉障碍.4、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚.5、以上症状及体征可为单侧或不对称.马尾神经也称周围神经,马尾神经综合...
庐阳区19343533916: 马尾神经损伤,怎么检查确诊 - ?
关修硫酸: 马尾神经损伤不会引起四肢都麻木,建议神经内科或神经外科就诊,排除其他疾病所致.
庐阳区19343533916: 马尾神经损伤有什么征兆? - ?
关修硫酸: 你好,出现了马尾神经损伤的情况是需要积极进行治疗的,马尾神经损伤,临床上是比较常见的,大多数是由先天或者后天的原因,致使腰椎管相对狭窄,产生压迫马尾神经出现的一种情况,患者的症状会出现排尿无力,有的回时候还出现排便失禁的情况,需要去正规的医院做相关的检查之后在医生的指答导下进行治疗.