健康档案建立要遵循的原则是什么

作者&投稿:盖蕊 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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健康档案建立要遵循的原则是:自愿与引导相结合。

健康档案,是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。健康档案具体的内容主要包括每个人的生活习惯、以往病史、诊治情况、家族病史、现病史、体检结果及疾病的发生、发展、治疗和转归的过程等。

健康档案是自我保健不可缺少的医学资料,它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据,可发现自己健康状况的变化,疾病发展趋向、治疗效果等情况,有利于下一步医疗保健的决策。

如高血压病人根据血压值的变化,就能较好掌握控制血压的方法;糖尿病病人可了解血糖变化的规律,使病人对自己的病情变化做到心中有数。有些病人对某种药物接连发生过敏反应,这一情况记入健康档案,就可提示再就医时避免用这种药物。

健康档案基本内容:

全科医疗健康档案在内容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。家庭健康档案则根据实际情况,建立和使用的形式不一。

社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区(包村)的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。

居民健康档案的内容:

1.全科医疗健康档案在容上分为3个部分,即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁,使用价值也最高。

2、家庭健康档案则根据实际情况,建立和使用的形式不一。

3、社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求,主要用以考核医师对其所在社区的居民健康状况与社区资源状况的了解程度,考查全科医生在病人照顾中的群体观点。




如何为孩子建立健康档案?
1.胎儿一出生,就应到当地防疫站建立预防接种卡,妥善保管,定期预防接种。2.记录各种疾病史,收集保管每次的门诊病历卡、检查单、住院病历等各种疾病历史的原始资料,对今后的诊治大有好处。3.将各种过敏史,如食物、药物、接触等记入档案,并及时提醒本人或医生。尽量避免过敏源。4.定期测量发育中儿童的...

个人建立健康档案以什么为导向
1、健康目标和需求:根据个人的健康目标和需求确定建立健康档案的目的。这可能涉及到记录个人健康状况、追踪健康指标、管理慢性疾病、记录病历和医疗历史等。2、个人健康信息:收集和记录个人的健康信息,包括基本身体信息(如身高、体重、血压等)、过往疾病史、家族病史、过敏反应、药物使用、已完成的疫苗接...

如何建立学生健康档案?
可以在学校局域网或因特网上跨校区使用,为学校开展心理健康教育服务工作,建立有效的保障机制,提高学生心理素质和因材施教提供先进的软件平台,从而促进心理健康教育规范化和迅速发展。档案注意事项:1、学生要客观如实填写个人资料。2、学生的心理健康档案应严格保密。这些信息不得带出心理诊疗室,更不...

村卫生室应留存的三网纸质资料有哪些?
乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案;其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案;各级卫生计生行政部门负责健康档案的监督与管理。健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私,...

卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见的卫生部意见_百度知 ...
是各级政府及卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)精神,现就建立城乡居民健康档案并实施规范化管理提出如下意见。

如何正确建立儿童健康档案
孩子出生后应尽快建立健康档案,首次建档通常在婴儿出生后的第一个月内进行,接种疫苗和进行常规体格检查的同时也会建立健康档案。如何建立儿童健康档案 首先,家长需前往当地社区卫生服务中心或医院的儿科门诊,办理健康档案建档手续。在此过程中,需提供孩子的基本信息、家庭住址、父母监护人信息等。其次...

学生健康档案如何建立
学生健康档案建立方法:建学生健康档案没有特定的格式,一般在表格中填写详细的学生信息,姓名、性别、年龄、民族、出生年月、家庭住址、直系亲属有无遗传病史、定期体检等。健康档案是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化,以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。具体的内容主要包括...

居民健康档案管理工作计划
居民健康档案是基层医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录,是以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式,国家及省已将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目,为做好此项工作,特制定本方案。 一、项目目标 (一)总目标 通过实施建立居民健...

社区居民卫生健康档案实施方案范例(2)
(3)通过日常诊疗、义诊、慢病随访、健康宣教等多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新,保持资料的连续性。 (4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。 (5)居民健康档案统一编码,采用16位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以乡镇(街道)...

居民健康档案管理工作计划
2、完善未建档人群补建档:通过日常门诊、疾病筛查、健康体检服务,医务人员网格化入户服务等多途径,采集到没有建立档案的人员的信息,遵循自愿与引导相结合的原则,由中心或村卫生室的医务人员为他们居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录,录入电子档案系统,提高建档率。 3、完善档案使用:中心或...

驻马店市19150976501: 建立居民健康档案的基本原则有哪些?
赞宙全威: 真实性、科学性、完整性、连续性、可用性.

驻马店市19150976501: 基本公共卫生服务先进工作短文 -
赞宙全威: 1、居民健康档案内容包括( 个人基本信息 )、(健康体检)、(重点人群健康管理记录)和其他医疗卫生服务记录. 2、农村地区建立居民健康档案可与( 新型农村合作医疗工作 )相结合. 3、城乡居民健康档案的建档对象是(辖区内常住...

驻马店市19150976501: 如何组建健康检查回访部门 -
赞宙全威: 建立健康档案要点:1、可分为企业档案和个人档案,也可合二为一建立.2、档案主要内容:检索目录、员工姓名、性别、任职岗位、体检时间、体检结果、处理意见等.附件主要有体检表、化验单、健康证等.3、体检要求:直接接触药品的人员.批发企业主要有质量管理人员、验收员、养护员、仓库保管员、出库复核员、送货员等岗位,零售企业主要有质量管理人员、验收员、养护员、仓库保管员、出库复核员、驻店药师、营业员、厂方促销员等岗位.每年体检一次.4、体检内容:血液检验(是否有传染性疾病)、胸透(是否有传染性疾病)、皮肤病、精神病、色盲等检查,具体体检内容按当地主管药监局的要求去做,体检机构也要到当地主管药监局指定的机构去做.

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