医保个人自费多少开始报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付为7万元。
在职的用医保卡自费累积满800元,退休的自费累积满400元医保自动开通3000元医保统筹金,开通后再看病配药自费15%,医保报销85%。
严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。
严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保个人自费多少开始报销
一、医保个人自费多少开始报销1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。二、医保二次报...
麻烦请详细解释一下医保结算个人自付怎么算的?谢谢
个人自付:部分的药品、项目、材料虽然纳入了医保范围,但需要参保人员先支付一定的比例:如药品的10%,材料的30%-40%。这部分参保人员支付的钱叫自负自理:个人自负:纳入医保的费用,是有一定的报销比例的,如退休职工住院报销90%左右,剩余的10%、还有起付段等费用是病人自理的,也是自己要支付的,一...
自费社保2021价格表
1、一般从每年的9月份开始缴费,到12月底结束,个人缴费标准为每人280元左右,不过由于部分地区政策是不一样的,而且对于部分人群缴纳的费用标准也有所不同。2、每年的11月到12月是居民医保的集中办理时间,交一年就保一年。这也是不同于职工社保的地方,居民社保只有居民医疗、居民养老保险,每年只需要...
泉州灵活社保自费需交多少钱 2023年社保自费缴费比例是多少
泉州灵活社保自费需交的费用及比例如下:养老保险:个人8%,用人单位16 医疗保险:个人2%,用人单位7.5 失业保险:个人0.5%,用人单位0.2 工伤保险和生育保险:个人0.2%,用人单位0.1 泉州社保缴纳基数都是每年会按照社会平均工资的情况来调整,如果要计算社保费用,也要确定好上报的工资基数标准。而且...
从自己负担的医疗费用达到多少起,医保开始进行统筹支付?
医保自费多少开始统筹支付,要参照当地对于医保起付线的标准规定。以长沙为例,职工医保一类收费标准定点医疗机构首次住院的起付线为900元,也就是说参保人需要自费900元后,超出该起付线的医疗费用才能够使用医保统筹支付。而长沙职工医保二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院的起付线则分别为600、300元。...
自费社保一年需交多少
综上所述,如果自费缴纳社保,或是按照灵活就业人员身份缴纳社保的,根据重庆市2019年到2020期间的缴费标准来计算,按照最低缴费60%的缴费档次进行缴费,每年需要缴纳养老保险费7876.8元,每年缴纳医疗保险3150.72元,合计缴纳社保费用11027.52元,如果只缴纳养老保险,每年只需要缴费7876.8元,医疗保险...
自费个人社保一年需交多少
在这里我可以举一个例子。比如说你们当地的社会平均工资是6000元,那么你的社保缴费基数就是6000元,所以说我们能够按照6000元来选择60%的缴费标准,那么就是3600元。因为灵活就业人员所缴纳的基本养老保险是20%,所以说3600元的20%,每个月的交费就是720元。那么这样,一算一年下来的缴费标准大概就是...
个人缴纳社保怎么交?
1、灵活就业人员自费缴纳 单位一般都会在员工离职之后,开始进行社保的减员,同时,不再为离职员工缴纳社保。这时,离职的员工就可以通过自己灵活的就业身份开始继续交社保。2、社保代缴 像在北上广这些城市,就只能选择代缴了。代缴社保其实是人力资源当中的衍生品,其目的是要让更多的人更好享受社保的待遇...
医保自费多少开始统筹支付
1. 医保自费累积满800元后,在职人员将启动3000元的医保统筹金支付。对于退休人员,自费累积满400元即可开通该支付功能。2. 医疗保险,通常指的是基本医疗保险,其目的是为了补偿因疾病风险导致的劳动者经济损失。该制度通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金,当参保人员发生医疗费用时,医疗保险机构会提供...
自己交社保一个月大概多少钱?
因此,个人自费缴纳社保。按照上述例子,一年的总费用约为9800元。社保缴费基数基本每年增长7%~10%。对于灵活就业人员,如果女性年满40岁,男性年满50岁,属于低收入人群,可以申请社保补贴。自费缴纳社保,记得领取4050补贴。2011年12月31日前,国家对40岁以上女性和50岁以上男性灵活就业人员给予社会保障...
贰坚右归: 1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付.2.在就医的时候,向定...
洛江区13230313089: 社保医疗报销是一次性花费超过一千后才给报销,还是一共花费超过一千后才能报销? - ?
贰坚右归: 不是按照金额累计的,而是按照时间累计报销的,一年(1月1日到12月31日)累积后报销. 现在若你所在地区已经实现医保卡联网,每次看病时候挂号开始就刷医保卡就可以了,包括结帐的时候,不用管医保卡有没有钱,没有钱再用其他方式...
洛江区13230313089: 职工医保没钱了,自费多少后可以报了 - ?
贰坚右归: 医保没钱了?医保报销是除去门槛费、自付部分和自费药,剩下的报30-50%左右
洛江区13230313089: 杭州医保起付标准是多少,也就是自费多少才可以报销?下一年的标准是重新开始 还是累计去年的? - ?
贰坚右归: 不知道你说的是哪种医保,这里统一回复你.在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理: 1 、先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准.具体为:...
洛江区13230313089: 什么时候开始社保自己付出3000元可以报销80% - ?
贰坚右归: 社保卡报销有下列注意事项:1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去...
洛江区13230313089: 苏州医保卡自费多少后开始医保统筹? ?
贰坚右归: 你好,苏州医保卡必须自费满600元才能报销.不需要去社保局报销,你这要在医院门诊看病或在有医保定点的药店买药时把医保卡给他们刷卡,用多少钱就付多少钱,等累计满了就可以按比例报销了.
洛江区13230313089: 福州市医保自费多少金额后启动? - ?
贰坚右归: 医保不存在启动的问题,在指定医院就诊后可以拿医保卡进行结算或者垫付后进行报销即可. 城镇居民医疗保险报销流程 1、申报结算资料住院结帐发票并盖章,医疗保险卡,住院费用明细清单并盖章,使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志...
洛江区13230313089: 请问现在的医保卡可以报销多少? - ?
贰坚右归: 医保门诊报销—— 居民医疗保险: 在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理. 城镇职工医疗保险: 单位参保的参保人医保卡...
洛江区13230313089: 今年的医保报销比例是多少个人需要达到多少钱才能走医保支付 - ?
贰坚右归: 医保卡几乎人人都有,大家也都知道医保卡不仅可以用来在定点药店买药,还可以报销住院的医疗费用.可当问到医保卡住院报销多少这样比较细的问题就很少有人知道了,那么医保卡住院报销多少呢?不用着急,希财君这就为大家普及知识....
洛江区13230313089: 杭州个人交医疗保险交多久才可以开始报销? - ?
贰坚右归: 一个月就可以,也就是说3月缴,4月就可以开始报销