阿司匹林早上吃还是晚上吃,饭前吃还是饭后吃?医生为您讲清楚
阿司匹林是预防心脑血管疾病的重要药物, 它与他汀类药物一起被称为预防心脑血管疾病的两大基石。 现在很多朋友都在通过长期服用阿司匹林来预防心脑血管疾病,很多朋友都有疑问,阿司匹林到底是早上吃好,还是晚上吃好?空腹吃好,还是餐后吃好?怎样效果会更好,今天我们就来聊一聊这个方面的问题。
阿司匹林的主要作用是抑制血小板的功能,减少血小板聚集,此外,还具有保护血管内膜、稳定斑块、预防血管重构的作用。正是由于这些作用,阿司匹林才成为了心脑血管二级预防的“ 神药 ”。
现在,很多朋友都在纠结,阿司匹林到底是早上吃,还是晚上吃效果会更好呢?不同的医生建议不同,各有各的理由。
到底哪种说法是正确的呢?数据表明,无论是早上吃还是晚上吃,其对心脑血管疾病的预防效果并没有太多的区别。其主要原因在于: 阿司匹林对血小板的抑制功能是不可逆的。 也就是说,血小板一旦被阿司匹林所抑制,它的功能就不会恢复了。
虽然人体每天还会新产生10~15%的血小板,有功能的血小板需要达到20%以上才会产生聚集的作用。因此只要规律的每日服用一次阿司匹林,就可以达到预防心脑血管疾病的目的,无论是早上吃还是晚上吃,区别并不大。
平时张医生还是建议需要用药的朋友早上吃阿司匹林,理由只有一个,早上服用不容易遗忘,可以达到规律用药的目的。很多朋友看到这里有会有个疑问,如果阿司匹林忘记服用了,第二天用不用补吃呢?
很多朋友都有漏服药物的经历,如果忘记一次服用阿司匹林,在第2天用不用补充服用双倍剂量呢?张医生的意见是,如果是您在早上服用阿司匹林,在12小时以内发现了忘记服用,可以补服。但是如果超过12小时才忘记服药,那么就不要补服或在第二天加倍服用了。继续规律服用原来的剂量就可以。
原因是阿司匹林的起效区间是在75~150毫克之间,增加服用的剂量,并不能增加疗效,反而会增加副作用的发生几率。我们国内目前应用的阿司匹林的剂量都是100毫克,服用双倍剂量并没达到双倍抑制血小板的效果,反而增加了发生副作用的风险,所以第2天补服是完全没有意义的。
朋友们都知道,长期服用阿司匹林,有一个非常重要的副作用,是对胃部功能的影响,部分人群服药后会出现胃痛,长期服用还可能引发胃出血。为了减少阿司匹林对胃黏膜的刺激,所以很多朋友都会在饭后服用阿司匹林。
这在以往是可以的,但现在我们服用的阿司匹林大多数都是肠溶片, 肠溶片在胃内并不会分解,需要在肠道内才能分解。这 就需要空腹服用,如果是吃完饭后服用,会增加阿司匹林在胃内停留的时间,引发阿司匹林开始分解,这样就会对胃肠道黏膜产生刺激,从而出现胃部症状。
是不是服用阿司匹林肠溶片,就可以完全避免药物对胃部的刺激呢。事实并不是这样,肠溶片只是避免了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激,但是阿司匹林入血后,也会通过胃肠的分泌功能,再次对胃部产生作用。阿司匹林肠溶片即使可以减少对胃的刺激,但并不能完全避免药物对胃部的损害。大家都知道,阿司匹林可以预防血栓,这对所有血栓都有效吗?我们接着往下聊。
阿司匹林主要应用于动脉血栓的预防,对于静脉血栓的预防效果并不理想。 这是因为动脉血栓形成的原因主要是由于血小板聚集引起的,而静脉血栓形成的原因是因为血液中的纤维蛋白起作用导致的。所以,在动脉血栓的预防和治疗上,医生们会建议应用阿司匹林,而对静脉血栓的预防和治疗,很少应用阿司匹林,一般建议应用抗凝药物,比如华法林。
阿司匹林作为一个应用百年的药物,是不可能被硫酸氢氯吡格雷取代的,很多朋友认为硫酸氢氯吡格雷是新研制出来的药物,而且价格上要比阿司匹林昂贵,就认为硫酸氢氯吡格雷药比阿司匹林的作用更加安全有效。
实际上,两者对血小板的抑制功能是不分仲伯的,两者的副作用也差不多,而且在药物抵抗发生的概率上,硫酸氢氯吡格雷比阿司匹林还要高一些(大约高出10%)。所以, 硫酸氢氯吡格雷心脑血管疾病的预防上并不能取代阿司匹林,而是作为阿司匹林的一个候补, 当我们服用阿司匹林,出现不可接受的并发症时,可以改服硫酸氢氯吡格雷。
阿司匹林早上吃还是晚上吃,区别不大,您只要选择不容易遗忘的时间服用即可。同时,阿司匹林肠溶片需要空腹服用,这样才能达到减少对胃肠道刺激的目的。阿司匹林只对动脉血栓有明确的作用,对静脉血栓并没有特别明确的疗效。硫酸氢氯吡格雷作为后起之秀,并不能完全取代阿司匹林,只能作为阿司匹林的替补存在。
参考文献
[1] 不同剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效 [J]. 彭铮. 中国医药指南 . 2019(02)
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我这是低糖吗?还是什么问题?
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头痛、头晕是低血糖的症状吗?是不是吃糖果就可以缓解?
不一定是低血压的症状,即使是低血压吃糖果也只是能够缓解,不可以治疗,你可以吃点补血的药品,如阿胶等!
御非卡立: 早晚都要吃
鄂州市17571043375: 阿斯匹林早上吃好还是晚上吃好??
御非卡立: 在晚上服用较好!因为晚上人是出于一种睡眠状态,更利用药效的发挥,而且对人体的器官损害也较小!
鄂州市17571043375: 阿司匹林是早上吃还是晚上吃,是饭前还是饭后吃. - ?
御非卡立: 需要您白天的时候使用,而且是饭后使用,这样可以减少胃肠道的刺激的,再则是您使用之后可能会影响血小板的代谢,需要定期血常规方面的检查
鄂州市17571043375: 阿司匹林饭前吃好还是饭后吃好??
御非卡立: .饭后吃好,因为对胃粘膜的刺激小. 2.每天一片,一般是指100mg,国内有些是25mg一片的,那得4片.