为什么医生要求手术后的患者放屁后才能吃饭?
看肠道是否通畅的一个指征以及胃肠功能是否恢复正常重要指标就是放屁,在正常情况下,胃肠道的气体随着胃肠道的蠕动向下运动,最后从肛门排出,俗称放屁。
当肠扭转、肠套叠、肠粘连等原因引起肠梗阻或腹腔内脏器发生穿孔、炎症以及人体缺钾或酸中毒等原因导致肠麻痹时,病人就会出现腹胀、腹痛、甚至呕吐而不能放屁的症状。所以在观察治疗肠梗阻的病人的时候,也总是要询问病人是否放屁来判断肠梗阻是否解除的依据。除此之外,尤其是在很多患者进行腹部手术之后,医生也用病人是否放屁来判断肠道是否通畅。
病人通常在术后一两天内是不会放屁的,主要因为:1.手术麻醉药物的作用,手术操作,冷空气等进入腹腔脏器,从而使肠道发生暂时性的麻痹,因此病人在手术后一段时间不能放屁。2.术前或者术中应用药物可能会影响和刺激肠道。
术后当肠道蠕动逐渐恢复正常,病人会感觉到轻微的腹部胀痛,甚至可以听到肚子里有咕噜咕噜的声音,这就是放屁的先兆。所以,病人不能强行要求医生给病人打止痛针,或者应用阿托品类的药物,避免抑制肠蠕动。如果术后出现腹部胀痛、绞痛等现象是不正常的,要及时告知医生,以便排查原因来进行适当的处理。
如果术后好多天病人还不能放屁,往往是由于肠麻痹导致,遇到这种情况医生和病人都会十分着急,因为肠麻痹、肠胀气可能会带来肠粘连、吻合口破裂、肠血液循环障碍等不良后果!所以医生在查房的时候问到手术病人尤其是腹部手术病人已经放屁了,说明病人的肠蠕动恢复正常了,可以拔出胃肠减压管,开始进食了。
其实对于现在的快速术后康复理论,已经改变了这个观点。
现在我们对于病人的要求是,只要没有切肠子,禁食是越早越好。
限制我们术后饮食的主要因素其实是麻醉的恢复状况。如果麻醉苏醒的不够在吃东西的过程当中,可能会出现呛咳,会把食物呛到肺里去。这种情况下是非常危险的,甚至可能会有性命之忧。
一般手术过后,麻醉的苏醒,也就是两三个小时。为了安全起见,让麻药充分的代谢,我们一般是在全麻结束以后六个小时,才开始让病人吃东西。
同样的,我们现在的快速康复理论,对于术前的准备也有改变。我们现在认为手术之前空腹的时间越短,病人术后肠道恢复越好。如果不是因为麻醉有要求的话,我们甚至希望病人手术之前两个小时能够吃一点点东西,或者喝点糖水。但是这样呢,会导致胃的内容比较多,会增加麻醉的风险。这个麻醉的风险和手术过后麻醉没有醒,吃东西的风险是一样的,主要就是怕胃里的东西呛咳进入肺里,这同样会导致术中的生命危险。
我们的胃肠系统,如果长时间没有食物去刺激的话,它就会进入休眠状态,它就会变得不活跃。而我们知道手术以后,尤其是腹腔的手术以后,肠子表面他是会出现创面的,他是会出现粘连的。预防肠子粘连最有效的手段就是让肠子能够快速的运转起来,快速的动起来,不要让这个创面挨在同一个位置,不要让创面和创面之间有发生粘连的机会。
那么如果我们在手术前,手术后,长时间处于空腹状态,我们的肠子会很长时间都处于休眠的状态,我们的肠子在很长时间以内,他的蠕动都是非常差的。这样的话出现肠粘连的概率就会更高。而如果我们手术前手术后,空腹的时间比较短的话,肠子就会恢复的很快,就不容易出现肠粘连。
我们知道控制胃肠道的属于植物神经系统。我们为什么会觉得动了大手术以后元气大伤。就会感觉整个身体提不起气。其实啊,主要就是我们的植物神经系统瘫痪了。那么胃肠道一旦动起来,那就意味着我们的植物神经系统也活跃着呢,那么自然,我们会感觉整个人的精神面貌和康复的状态会好很多。
所以在我们临床实践的过程当中,我们会发现那种术前没有禁食,术后要很少进食的手术患者,恢复起来会比空腹时间很长的病人要快。
相反如果我们空腹的时间非常的长,手术时间有非常长的话,我们肠道蠕动恢复的时间就会更漫长。这个时候肠子可能休眠了很长时间不恢复,我们吃一口东西下去,可能前面半截肠子恢复一点,后面的又没有恢复,就会造成肠胀气。这就形成了一个恶性循环。越是空腹的时间长,我们越是不敢早吃东西。我们越不吃东西,我们的肠道恢复起来就越慢。但是我们一吃东西吧,肚子又胀得不得了。所以一旦咱们恢复比较慢的时候,你就只能等肛门排气了,肠道自然恢复了,再吃东西你才会好受。
因为,进行手术时每位患者都需要进行麻醉,而麻醉一般分为局部麻醉和全麻。局部麻醉也有很多分法如进行上肢手术需要臂丛神经麻醉,如果进行腰椎或腹部手术需要腰麻,进行乳腺结节或肛肠手术需要局部麻醉。而一般大的手术都需要进行全身麻醉,全身麻醉的好处是能最大限度的得到患者的配合,最大程度减轻患者的痛苦等。
但是全身麻醉或腰部麻醉后,患者的肠也麻痹,肠蠕动减慢或消失,而排气是肠蠕动恢复的间接表现,表明消化系统已经恢复正常工作,所以此时进食是最为合适的。否则进食后,食物是不会消化的,容易造成肠梗阻。
医生一般在病人手术后要给家属说些什么?
即便遇到紧急救治的情况,如病人出现难产、大出血、休克,甚至神志不清时,病人的手术决定权就掌握在医生手里,而不是家属或其他人。通常医生会马上会诊,3个以上的主治医生商讨确定患者是否需要手术,医生作出判断后,只需把病人的病情和急救措施告知家属即可。如果在紧急情况下,因家属不同意手术,最终导致...
强烈要求医生做手术,他们会做吗?
一般情况下是需要家属签字同意才能够手术的。手术前医生要详细地介绍病情,目前做了哪些检查,根据患者的病史和检查资料,考虑是什么病,哪一期,治疗方案有哪些,为什么要选择手术治疗。医生要详细的介绍手术方案,手术怎么做,术中有可能会碰到哪些难题,会不会根据术中发现,临时改变手术策略,手术后需要...
为什么一位患者刚做完肿瘤切除手术(全麻醉)医生非要让家属一直要时不时...
病人在术后可能导致药物二次入血,导致呼吸抑制和呼吸遗忘,表现为昏睡,呼吸停止,或者睁眼睛不喘气。。。 但是现在由于短效芬太尼的应用,并发症越来越少了 2、术后由于药物没有代谢完,睡觉容易导致舌后坠,呼吸道梗阻,3、术后可能恶心呕吐,所以要意识清醒,防止误吸呛咳 等等原因。。
...手术后3个月、6个月、9个月都要复查,复查这么频繁,到底在查什么?
支架手术目前来说,是治疗急性心肌梗死最好的方法之一。支架手术并不如想象的那么恐怖,现在都可以实行微创治疗了,整个过程大概一个小时左右即可。但是,支架手术后需要定时复查,一般医生都会要求患者每隔3个月、6个月、9个月、一年都要进行一次复查。复查这么频繁,究竟有什么可查的呢?一、支架手术后...
手术前为什么要空腹?手术后为什么要输液?
补充:你的问题会让医生晕死的,说了术前要绝对禁食禁水,为什么还要喝呢?本来就是不想让胃里面有一点东西的,都坚持一夜了,你还要在早上再装进去这么点干什么??光是喝水,胃完全排空的时间至少也是4小时,你早上起来以后再过4个多小时,手术就不好安排了。
做手术后,医生为什么不给病历本?
手术后医院普遍不给纸质病历,这是因为国家有规定,纸质病历需要医生上交存档,患者可以在出院后去复印病历或打印病历。如果患者在外地,可以要求医院给自己邮寄,如果涉及到报销,可以复印或打印病历。纸质病历需要上交医院存档 有过住院经历的朋友都会知道,出院以后医生不会给患者填写纸质病历,按照有关规定...
为什么有些医生做手术是光腿?有什么特殊原因吗?
而且在做手术的过程中,如果一些污渍溅到自己的身上还不好清洗。医生每次在做手术之前,一定要先到更衣室里面去换衣服,然后再去进行消毒,接着才能够进入手术间。医生在做手术之前穿的是白大褂,但是到了更衣室之后就要把白大褂脱掉,包括鞋子也要脱掉,换上专门的刷手服,还有专门的鞋子。手术室要求的...
据说麻醉科医生无所不能,为什么说麻醉科医生是最博学的医生?
越来越多的科室需要麻醉科医生,也就对他们所掌握的知识的要求提到了更高,只有对各个科室的疾病都深入了解才可以做好麻醉这件非常棘手的事情,相对其他专科医生来说麻醉科医生掌握的更多,所以说麻醉科医生是医生里边最博学的医生。手术后患者清醒之前,这段时间对于麻醉师来说是很受煎熬的。因为只有患者...
为什么医生术前都要把情况说得很严重?
最后手术也没事,就是伤口感染了,病人不依不饶,说你说没事我们才做的,这咋办?汪大夫给病人免费换了整整一个月药,这事才算完。医疗就是这样,丑话要说在前面。但并不是说医生说了,就没有责任。如果出现并发症,医生是否有责任,主要取决于医生在处理过程中有无违反医疗原则,有无明显过错,...
怎么看待一些医生在做手术时边聊天边做手术的现象?
我做过两次剖腹产手术,都是在半麻醉状态下的,所以手术过程中大脑一直非常的清醒。 第一次剖腹产手术过程中,不知道是一个医生还是护士说了一声“开始”后,主刀医生和旁边的医护人员就全程一直在闲聊,聊一会儿下了班吃什么,附近哪里的菜市场价格便宜,哪家超市又在做活动...我感觉就是一直没停过,而且也不与我交流...
桂徐东药: 手术过程中,人的器官会有少许移位,放气后,表示器官都归位了,畅通了
玉树藏族自治州19445881522: 为什么手术后需放屁后才能吃东西? - ?
桂徐东药: 我学医,医生询问这是有道理的:打屁说明胃肠道功能开始恢复!说明没有肠梗阻及粘连发生,吃也要先吃易消化的!
玉树藏族自治州19445881522: 为什么手术后需放屁后才能吃东西 - ?
桂徐东药: 因为手术切开了内脏导致缝合后内外气压不均衡.所以需要排气.让人体内外气压平衡后才能进食.进食后再消化的过程中是会产生气体的.导致内部气压增大.很危险的.所以
玉树藏族自治州19445881522: 为何医生关心术后病人的“放屁”? - ?
桂徐东药: 腹部手术或多或少都会影响肠蠕动.关心“放屁”其实是在关心肠蠕动恢复情况,也是了解有无手术粘连所致肠梗阻的最简单办法.
玉树藏族自治州19445881522: 6周检测艾滋阴,请问医生可以排除 - 神经内科 - 复禾健康?
桂徐东药: 那你这个手术肯定是打开腹腔的手术 由于这类手术要腹腔内的器官(如大肠)剥离后手术完成要重新放回腹腔 再缝合. 如果病人没有放屁,说明肠道不通畅,就要及时治疗 否则造成肠梗阻很麻烦的
玉树藏族自治州19445881522: 为什么医生老是问一个手术后的病人,“你放屁了没有?” ?
桂徐东药: 说明肠道恢复几本功能,没有其他粘粘梗阻等情况,可以进流食了