北京普惠健康保2023跟2022区别有哪些?北京普惠健康保2023保障内容分析!
一、北京普惠健康保2023跟2022区别有哪些?
我们先看看看北京普惠健康保2023和2022的保障内容:
我们直接来说北京普惠健康保2023跟2022区别有哪些:
1、投保人群更广
北京普惠健康保2022只有北京医保状态为在保的用户才能够投保北京普惠健康保2022。而北京普惠健康保2023如果没有北京医保,但是有北京居住证的人群也可以投保北京普惠健康保。
2、理赔门槛更低
在保险的免赔额方面,北京普惠健康保2023相较于2022有所降低。
医保外住院费用的免赔额从2万降低到了1.5万(既往症人群从4万降到2万),特定药品费直接0免赔额了。
3、海内外特药比例变化
两年的北京普惠健康保都包含共100种海内外特药,不过北京普惠健康保2022是包含25种国内特药和75种海外特药,到了北京普惠健康保2023则是包含40种国内特药和60周国外药。国内药的数量增多。
虽然保障内容有了变化,但有一点不变的就是,在我们就医产生费用后,一定要先用我们的医保进行报销,再用北京普惠健康保2023的报销,否则北京普惠健康保是不会报销的。
而且如果不是北京医保身份参保的用户,也需要先用其它地区的医保进行报销后北京普惠健康保才会理赔,所以我们平时就要注意医保尽可能的不要断。
二、北京普惠健康保2023保障内容分析
从上文的图中我们可以看到,北京普惠健康保2023能够报销的部分主要分为三方面:
北京普惠健康保平安产险?医疗险北京医保参保人专属不限社保报销可保既往症 查看测评
1、医保内住院+门诊医疗费
指的就是我们去医院治疗后,在医保目录内的费用经过了社保医疗保险报销之后的部分,再超过大病医保起付线30404元的部分,就可以最高报销100万元。其中健康人群能够报销80%,而有既往症的人群只能报销40%。
2、医保外住院医疗费
在医保目录外的住院费用,健康人群超过1.5万元(有既往症人群超过2万元)的部分,最高可赔付100万,其中健康人群能够报销70%,而有既往症的人群只能报销35%。
3、100种海内外特药费
这部分报销是没有免赔额的,在我们治疗的过程中,如果需要自行购买药品的话,最高能够报销50万,其中健康人群能够报销60%,而有既往症的人群只能报销30%。
针对北京普惠健康保2023的保障内容,倍领哥也总结了其优缺点:
优点:
没有健康告知,也无需核保,可以直接购买。这一点对于身体健康状况不佳的用户来说有很大的意义,可以带病投保。
既往症也能赔,北京普惠健康保2023当中的既往症,一些小病会全额赔付,部分的既往症有2万元的免赔额,既往症详情会在第三部分详细分析。
缺点:
免赔额高,要知道市面上大部分的百万医疗险免赔额都在1万元左右,甚至会有5千的免赔额,而北京普惠健康保2023的免赔额达到1.5万甚至3万多,已经算是很高的免赔额的。免赔额高赔付门槛也就高,能够报销的部分就少了。
赔付比例低:北京普惠健康保2023赔付比例最高只能达到80%,如果不幸患有重疾的话,这个比例跟100%的差距就非常大了。
打个比方,如果不幸患上重疾,自费医疗费用为100万,那么北京普惠健康保2023最多只能赔付70多万,如果是100%赔付的百万医疗险则是可以赔付到99万,这里就是19万的差距。
其实我们投保医疗险主要的目的就是保障重疾,在这方面北京普惠健康保2023的缺口还是很大的,一旦患有重疾的话,还是会给家庭带来很大的压力。
三、北京普惠健康保2023能赔既往症吗?
相信很多用户都在关注北京普惠健康2023能赔既往症吗这一点,因为目前我国200多个城市都推出了惠民保产品,但是绝大部分的惠民保产品对于投保前就患有的重大疾病是不会理赔的。
而北京普惠健康保既往症也能赔就成为了北京普惠健康保的一大亮点。
也就是说,就算是我们在投保前已经患上了癌症或者心脏病等等,在北京普惠健康保生效之后保险公司也会赔付。
北京普惠健康保包含的既往症如下:
如果患上的既往症不属于表格当中的疾病,或在我们投保之前并没有患上特定既往症的话,在报销的时候同样是按照健康人群报销的。
虽然有既往症的用户在各方面的报销比例都会比健康人群少一半,但是相较于其它保险可能会被拒保来说,能赔一点是一点,也可以减轻很多治疗费用带来的压力。
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免赔额更低:普惠健康保的免赔额都在 2 万及以上,而京惠保 2022 医保内外住院医疗费的免赔额都是 2 万,特定药品和质子重离子医疗费 0 免赔额,理赔门槛比普惠健康保低。价格更低:京惠保 2022 一年的保费为 79 元,而普惠健康保要 195 元。虽然京惠保 2022 不赔 5 类既往症,且医保内报...
京惠保和普惠保的区别
而普惠健康保的参保人群是北京市基本医疗保险参保人(含职工医保、居民医保)、北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群、中央公费医疗参保人和拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。5、特定既往症人群约定不同:京惠保对于特定既往症人群是不予赔偿的,但若是续保的用户,...
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有京惠保还能买北京普惠健康保吗
可以买,京惠保和北京普惠健康保都是北京市医保参保人专属的惠民医疗险产品,两者在投保上并不冲突,可以同时投保。两个产品的保障时间也不一样,京惠保的保障时间为2020年12月1日-2021年11月30日,而北京普惠健康保的保障期间为2022年1月1日-12月31日,也就是说北京普惠健康保可以接替京惠保提供保障...
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