脑瘫什么临床表现可手术治疗?

作者&投稿:殷勤匡 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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脑瘫患儿什么样的临床表现可适合手术治疗:

对于部分患儿言语不清晰,流涎,肢体的紧张性增高(紧张及激动时患儿全身不自主的扭动或强硬,但在睡熟的情况下患儿如正常人),头颅CT显示:有明显的软化灶。这种我们一般把他分类为:继发性肌张力障碍,它在脑瘫分类中属于较为严重的一类。我们可以通过手术(颈动脉外膜交感神经网剥脱术),此手术的关键在于,人体最重要的颈总动脉外膜予以剥脱,其目的是增加脑部的缺血再灌注,对言语、流涎以及肢体的紧张性有一定的改善(30),但此手术术后的康复训练尤为重要,以水疗,感通为主。

谨记:切勿用针灸、电疗等刺激患儿,以防患儿的紧张性会越发增高。

对于肌张力增高而引起的行走姿势异常,如踮足尖,屈膝(双腿不能伸直),剪刀步态等。在询问病史时有明显的高危因素(如早产、缺氧等),这种我们一般把它分为痉挛性脑性瘫痪,通过手术及康复治疗,其治愈率在90以上,我们先通过手术(功能性选择性脊神经后根部分切断术)来解决患儿最根本的问题(肌张力高),通过我们先进的手术以及医疗设备,来降低异常增高的肌张力,术后可明显的感觉肌张力下降,当肌张力的问题已解决,但患儿长期肌张力以及行走姿势的异常,或多或少双下肢存在明显的畸形,若患儿的年龄偏小且畸形程度不明显,可行康复训练来进一步的观察是否能予以矫正,若不能予以矫正可通过手术,此手术是对于双下肢存在明显畸形的患儿,可通过手术解除内收肌、半腱半膜以及跟腱的挛缩,对于双足有内翻或外翻的情况下,可通过手术予以矫正(但此手术需根据患儿的具体畸形情况来评判),术后的康复训练尤为关键(如步态训练,平衡力训练等),若康复不当可引起肌腱滑脱。

此手术的要求也相当的严格:智力可,肌力需在Ⅲ级以上,肌张力需在Ⅱ级以上。

对于肌张力增高而引起的扶行姿势异常(患儿的力量差,不能独立行走,可扶站及扶行),如扶行及扶站时踮足尖,屈膝(双腿不能伸直),剪刀腿,此患儿需康复训练,但康复训练所需的时间尤为的漫长,且一旦停康复训练,则反弹为原来的状态,那么我们可通过简单的矫形手术,使患儿双腿能分开,双腿能伸直,足跟能着地(保持我们正常的站立姿态),来强化康复训练,此康复训练以力量康复训练为主,因为患儿双下肢力量差,所以我们康复的重心在于力量,使其力量达到Ⅲ级以上(能独立行走),此时我们可通过上述2的手术来解决患儿肌张力高的问题。强调:强化力量康复训练需持续不能间断且最好在一年的时间内,因为随着患儿的年龄增长,肌张力会不断的升高,所以我们需强化训练力量,使患儿尽快的做降低肌张力的手术(上述2),此手术才是解决患儿最根本的问题:肌张力高的问题。




偏瘫患者四种临床表现形式及症状表现
1、精神改变:很多的偏瘫患者会出现短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍。2、肢体麻木:患者会突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻。而且患者还会出现暂时的吐字不清或讲话不灵,突然出现原因不明的跌跤或晕倒。突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停。3、...

脑瘫的分类是什么?
2、手足徐动型脑瘫:占脑瘫的 20% 左右。表现为全身肢体的活动难以用意志控制,不自主运动,包括面部表情。发声、构音器官也多受累,所以常常伴有语言障碍。脑损伤部位在大脑基底核和锥体外系。此类型的脑瘫适合颈动脉周围交感神经网剥脱术。3、强直型脑瘫:表现为四肢僵硬状态,无论屈伸都有抵抗,活动艰...

痉挛型脑瘫的临床特点是什么
主要损伤部位是锥体系,但病变部位不同,临床表现也不同。主要表现如下:1、肌张力增高,被动屈伸肢体时有“折刀”样肌张力增高的表现。关节活动范围变小,运动障碍,姿势异常。2、由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内旋内收模式。3、上肢表现为腕关节掌屈,手握拳,拇指内收,手指关节屈曲,...

试述周围性面瘫的临床表现和治疗原则。
周围性面瘫的表现及治疗原则是:(1)临床表现:病侧面部表情运动丧失,额纹消失,不能皱眉、闭目,鼻唇沟变浅,口角下垂向健侧歪斜,鼓腮漏气,双侧完全瘫痪者面部呆板无表情。相关检查:①面神经功能的定量评价:一般采用6级判断法。②定位检查法:镫骨肌反射消失提示面神经镫骨肌支以上部分损害;味觉...

偏瘫临床表现
痉挛性偏瘫:通常由弛缓性偏瘫发展而来,特征为肌张力显著增高,上肢伸肌和下肢屈肌瘫痪明显,造成上肢屈曲、下肢伸直,手指屈曲,被动伸直时有僵硬感。意识障碍性偏瘫:突然出现意识障碍并伴有偏瘫,常常伴有头部和眼位的偏斜。了解这些偏瘫的临床表现至关重要。对于偏瘫患者,护理工作至关重要,优质的护理对于...

四肢痉挛性瘫痪临床表现有哪些?
有的人之前身体挺好的,但是那怎么回事就突然感觉手脚不协调,而且会发现走路的姿势变得非常僵硬,那么这个就可能就是四肢痉挛性瘫痪,不过还是要去医院听医生的判断。那么虽然已经说到了四肢痉挛性瘫痪,现在就来聊一聊四肢痉挛性瘫痪临床表现有哪些?痉挛是由于上运动神经元损伤而导致的牵张反射过度亢进肌...

什么是面瘫
三、面瘫的临床表现 面瘫患者一旦发病就会会出现面部表情肌瘫痪的症状,且前额的皱纹会消失,并会伴随有眼裂扩大、口角下垂以及面部歪斜的不良反应。而患者发病的一侧往往不能正常做鼓气、皱眉和噘嘴等动作。当进食时可能会流口水,还会有味觉障碍和听觉过敏的病症。四、面瘫的治疗方法 1.非手术治疗 当面...

脑瘫患儿的早期表现
患儿可出现头背屈,肩后伸,下肢可出现伸展套叉的剪刀状姿势或呈足尖站立姿势。有的患儿上肢肌张力增高,手握拳呈僵硬状态,尤其在穿衣时,上肢难入袖口等。(五)8~12个月的脑瘫婴儿临床表现:此阶段的脑性瘫痪患儿不会坐或坐不稳,爬行困难。因双下肢肌张力增高,患儿难以独站。当将患儿垂直抱起时...

小儿脑瘫的分型及临床表现
(7)痉挛型双瘫在脑瘫患儿中最为常见,主要表现为全身受累,下肢重于上肢,多表现为上肢屈曲模式和下肢伸展模式。(8)痉挛型四肢瘫一般临床表现重于痉挛型双瘫,可表现为全身肌张力过高,上下肢损害程度相似,或上肢重于下肢。由于大多一侧重于另一侧,因此具有明显的姿势运动不对称。(9)痉挛型偏瘫患儿临床...

丧失劳动能力鉴定标准的规定是什么?
必备材料:(1)确诊时和近期的CT或核磁检查 (2)始发病时住院病历(或复印件)及近一年病历 住院病历复印件包括:首页、手术记录、CT报告、化验单、病理报告、出院记录,医嘱单以及医院医政科盖章。2、长期重度呼吸困难 指各种原因所致肺部疾患。临床表现为稍活动(穿衣、谈话)即气短。阻塞性通气功能减退:...

芦山县19862108457: 脑瘫的症状有哪些和治疗方法
杜怀君欣:您好,对于脑瘫患者,要纠正运动障碍和异常姿势、恢复正常运动发育为主,应采用理疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练.对于严重的关节挛缩、畸形可予以恰当的手术矫治.

芦山县19862108457: 脑瘫的初期症状及治疗办法是什么 --
杜怀君欣: 问题分析:脑瘫小儿的姿势有各种各样的异常,很多脑瘫患儿走路的时候,都东倒西歪,像小鸭子一样,这种步态我们称之为“摇摆步”.对于脑瘫患儿来说,因为轻重不一的脑损伤而导致了肢体方面的瘫痪.脑瘫小儿的姿势有各种各样的异常,很多脑瘫患儿走路的时候,都东倒西歪,像小鸭子一样,这种步态我们称之为“摇摆步”.对于脑瘫患儿来说,因为轻重不一的脑损伤而导致了肢体方面的瘫痪.意见建议:针对你提出的“脑瘫治疗中心 ”这个问题给出了以下建议:您的孩子已经7岁了,确诊也有差不多3年了,没有改善吗?有肌肉萎缩的现象吗?一般坚持进行正规系统的治疗是有一定的效果的.且不能轻易放弃.只要得到良好的治疗,会使脑瘫患者在步态上有一定的改变.

芦山县19862108457: 脑性瘫痪的临床表现和治疗原则是什么?
杜怀君欣: 脑性瘫痪是指一组由出生前或出生时多种原因引起的脑部非进行性损害,表现为运动功 能障碍的临床综合征.出生前的原因包括胚胎期脑发育异常、母体妊娠期间外伤或重...

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