老年心脑血管患者应如何用药？
这是一个门诊的真实病例。
一位86岁的陈旧脑梗死的老先生，同时患有高血压病，糖尿病，病情相对还是平稳的，检查有些颈动脉粥样硬化斑块，别的都还不错，但是老先生每天要吃一大把的药，关键很多并不是非常必要的药物。出于用药原则，我把老先生的日常神经科用药精简为阿托伐他汀和阿司匹林，告诉他每天各吃一片就可以了，结果……我被家属投诉了，说是不给老人家用药！着实是有些郁闷。
我们可以看看老先生之前用的药：
每天12个心脑宁胶囊，一天3次，一次4个；
6个蚓激酶胶囊，一天3次，一次2个；
12片心脑疏通片，一天3次，一次4片；
9个血脂康胶囊，一天3次，一次3个；
9个血塞通胶囊，一天3次，一次3个；
2片阿托伐他汀（10mg）的，一天2次，一次1片。
我们可以简单的计算一下，每天需要服用12+6+12+9+9+2=50片药！这还只是神经科用药！他同时还服用着2种降压药物，1种冠心病药物，2种降糖药物，1种改善前列腺肥大的药物，林林总总每天60多片药！
药物确实都是心脑血管疾病的常用药物，但是关键是老爷爷都86岁了，平时是和老伴儿一起生活，孩子们都不在身边，老先生每天都不记得自己吃过药没有，每天的药都对不上数。每天吃很多的药，按老先生自己的话来说，吃药都吃饱了。每个月去医院取药得带一个大号的书包，装的满满的。而且这些中成药中，有些药物含有多种成分，同时服用还有些是重复的。
修改后的用药是怎样的呢？
每天1片 阿司匹林（100mg），+1片阿托伐他汀（20mg）=2片药。
那为什么患者家属不能理解呢？
当我面对前来投诉的家属时，他们说“之前的大夫就是这么开的药，我们都吃了好几年了，怎么到你这里就变成2片了？我们家老人没吃上药犯病怎么办？”我心平气和的告诉他们：药不是吃的越多越好，而是管用就好。我无意去评判之前的医生的治疗，但是任何治疗是否有效都应该是有根据的，这个根据不是某一个大夫说好就是好，而是在千百万患者的治疗对照研究中得到的客观规律，换言之，这是千百万患者用自己的病情变化乃至生命换来的医学客观规律，这个有个专门的名词，叫做“循证医学”。对于缺血性脑血管病的二级预防，有这样证据的治疗主要分为三个方面，简称为“ASA”三大基石。第一个A是指降压药（Antihypertensive agent），S是指他汀类药物（Statins）、第二个A是抗血小板药（Antiplatelet），这也是被写入到《中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》当中的。
当然，这些治疗是预防脑梗死复发的根本。其他方面也尤为重要，如生活方式的改变，戒烟限酒，适当活动，保持比较好的心情等。像这位老先生同时还有糖尿病，还需要控制好血糖等。综合治疗，才可以得到很好的疗效。
如果是一名脑梗死患者，针对以上的治疗，你可以对照看看，有没有做到“ASA”。祖国医药源远流长，是有很多可取之处，可以在这些治疗的基础上，适当选用一些中成药治疗。但是绝不是“越多越好”，是药三分毒，即便都是好药，也不能“贪吃”哦。
心脑血管疾病应该怎么保养
6、早晨空腹时，一定是喝些稀的东西，如一杯凉茶，果汁等。7、高血压患者的睡眠（躺着）时间一昼夜应不少于8-9小时。他们应该在晚上8点15分至8点30分就准备入睡。一个半至两小时的午睡，可以维护他们的心血管系统免于过度紧张。8、不要站着吃东西。站着吃东西及边走边吃，会给心血系统增加额外...
心脑血管疾病患者应注意些什么?
宜：易缓解动脉硬化及降压食物，如黑木耳、银耳、果汁、米汤、菜汁等。必要时进行鼻饲，少食多餐。忌：高血压患者预防脑血管意外有四忌：1）忌高钠饮食，少吃盐，日摄量应低于5克，因钠多能使血压升高。2）忌高脂肪饮食，因高脂肪食物能增加血液稠粘度。3）忌高糖，少吃甜食，因糖在体内仍转变成...
心血管疾病患者日常饮食如何吃
经常吃适量的鱼、禽、瘦肉，少吃脂肪和荤油，多吃水产品，特别是深海鱼，力争一周吃两次以上。肉汤应冷却去除上层脂肪层，减少动物脂肪，限量食用植物油等，禁止食用肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。患者平时一定要保持能量的摄入，多做一些氧运动，以防止超重和肥胖。说起心脑血管疾病，其实大家都...
天气变冷了,那心脑血管疾病的老年人应该注意什么呢?
5.冬季必然在年前年后，我们的传统习惯就是亲朋好友们一起聚会聚餐，亲戚朋友多的人会更多参加聚餐。有心脑血管疾病的患者当然可以聚餐，旦不能吃得过多、过饱，抽烟喝酒就免了吧。餐厅的菜除了重油、重糖、往往会多放味精（谷\/呋氨酸钠）中的钠盐会增加血容量，使血压升高。吃得过饱也会诱发迷走...
有心脑血管疾病的症状吃什么好
油脂摄入以植物油为主，含有不饱和脂肪酸的物质会对整体心脑血管疾病患者带来好处。如果心脑血管疾病的症状是由于血压升高造成，则低盐饮食较为重要。如果是由于粥样硬化所引起的心脑血管不适，此时患者应严格控制胆固醇的摄入，如动物内脏、鸡蛋黄、鸭蛋黄、鱼籽等食物应减少摄入。
心脑血管健康小知识
文字材料:心脑血管健康1.防止栓塞血管尤其是冠状动脉,冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。 高危患者进行有效的抗栓治疗,可在医生指导下长期服用阿司匹林等。2.患者晨练应注意的问题睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发...
心脑血管病人要注意那方面
保证足够的蛋白质摄入，如选择新鲜瘦肉、鱼类、禽、蛋类、豆类等。 多吃些新鲜蔬菜、水果以保证足够的维生素、微量元素的供给，注意选择含钙、铁和维生素 B 1 、维生素 C 和胡萝卜素的蔬菜，尤其应多吃绿色、黄色蔬菜，近年来，微量元素在人体健康方面的作用越来越受到重视。心脑血管病患者在选择食品...
心脑血管疾病应多吃哪些食物?哪类食物要避开?
心脑血管患者应该怎么正确饮食？吃什么有利于病情稳定？一、主食可以全谷物为主 所谓的全谷物如糙米、燕麦、荞麦、玉米、小米以及糯米等，简单地说，全谷物保留了谷物外层的粗糙部分。通常一些小麦粉和精米是精制的谷物，从中除去了谷物的外层，虽说口感好，但是很多营养已经流失。而全谷物保留了天然谷物的...
心脑血管不好,在膳食上应注意哪些?
心脑血管患者要多吃豆腐 大豆对于心脑血管患者有很好的保健作用，大豆里面富含非常多人体所需的多种磷脂，经常食用一些豆腐、绿色的豆芽、干豆腐或者是豆油等豆制品，有益于人体的身心健康，可有效的防治心脑血管疾病。改善心脑血管应该怎么饮食？一、尽可能的增加一些纤维膳食 膳食纤维具有降低血液里面血清...
心脑血管病的护理方法
所以说，护理是很重要的一部分。心脑血管疾病的护理方法有哪些呢？心脑血管病的护理方法 1、饮食护理 饮食治疗指导病人在去除病因，药物治疗的同时，改善饮食习惯。胆固醇控制在5.2mmol\/L范围内，主要以饮食来调节。饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、瓜类和粗粮，少吃油腻及含脂高的食物，如动物油脂、...
盛婷普适： 你好,防止血压过高和情绪激动,生活要规律,饮食要适度,大便不宜干结;药物治疗方面,可选用五福心脑清软胶囊等中成药,对于软化血管,降低血脂,调节血管紧张度都有一定的好处.此外还可以采取理疗、体疗及针灸等方法.
禹州市19195126442： 怎么呵护老年心脑血管健康? ？
盛婷普适： 老年人心脑血管疾病用药原则:老年人由于生理功能的减退,并经常是患有多种慢性疾病,故用药时更应该注意,如抗感冒药物中大多会有伪麻黄碱类成分,患有高血压、...
禹州市19195126442： 老公的爸爸有心脑血管疾病,感冒了,80岁了,吃什么药好 ?？
盛婷普适： 患有心脑血管疾病,注意不要服用含有麻黄碱成分的感冒药,因为麻黄碱可以促使心率加快、血压升高.因此,患有高血压、冠心病等心脑血管疾病的老年患者,宜选用快克这类对血压没有影响或影响较小的感冒药.
禹州市19195126442： 老年性心脑血管病患者能服药吗?服什么药好 -- ？
盛婷普适： 病情分析: 老年性心脑血管病患者能服用中药调养,中药的服用是根据个人情况而定的,不可千篇一律复制的.一般老年人用的都是一些活血行气滋阴清补的药物.根据体质适当用些人参,丹参,沙参,肉桂等.意见建议:忌食刺激性食物,如酒类、辣椒等,限制摄入高热量食物,勿吃高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏等.
禹州市19195126442： 心脑血管疾病怎么治疗?? - ？
盛婷普适： 已患心脑血管病者要积极治疗,严格遵守医嘱.根据患病的情况选用钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、β- 受体阻滞剂和硝酸甘油等药物,使血压控制在150-140/90(20-19/12k PA)mmHg,无头晕头痛、无心慌胸闷及 心前区疼痛症状,在治疗期间,...
禹州市19195126442： 脑血管硬化应该吃什么药啊 谢谢 - ？
盛婷普适： 西药:西比灵胶囊,心脑康胶囊,脑血栓片,维脑路通片,脑益嗪、尼莫地平、脑心舒、心脑舒通、维生素E等.脑动脉硬化患者饮食调摄原则 1、低胆固醇饮食,少食动物脂肪 一般说来, 血浆胆固醇有两个来源.来源于食物者(每日摄取量...
