护理质量控制管理探究
护理质量控制管理探究
护理质量控制的目的是为了保障护理安全,防止护理缺陷及纠纷的发生,促进疾病康复。由于护理质量控制管理评价中有一些不完善之处,与以满足患者需求仍有一定的距离,质量控制中忽视患者的需求,忽视了以人为本,忽视了人作为一个多元化的个体在心理生理方面的需求。下面是我和大家分享的护理质量控制管理探究论文,更多内容请关注毕业论文网。
摘要: 护理质量控制管理是为了提高护理服务价值,强化每个护士行为的准确性,规范性,以满足护理质量控制的要求,一切从患者出发,护士的护理行为要符合护理质量的客观需求和患者的合理需要。通过护理质量控制,使护士的护理行为符合对护理工作、对患者良好的质量标准要求,阻断、消除和减少某些不良护理行为及质控问题,狠抓环节质量,重视终末质量,防止护理缺陷及隐患的发生,以保证护理安全。通过科室患者满意度问卷调查及科室工作人员质控检查百分表发现的质控问题,及时整改。通过建立科室质控小组,加强每一护士对护理质量控制的意识。护理部每周1次对科室护理工作质量进行管理督导检查。护理夜查房制度的落实,督查各岗位职责制度落实情况及护理工作质量完成情况及品管圈活动的建立使得护理质量提高。
关键词: 护理质量 控制 管理
1影响护理质量控制管理的因素
1.1管理素质欠缺。
由于护理管理人才是从临床一线优秀护士中选拔出来的,但缺乏护理管理知识教育和培训,主要靠经验管理,人情管理;科室制度在人员绩效考核中存在不平衡性,只罚不奖,收入少;不能公平、公正处置和质控护理工作中存在问题,缺乏一定的科学管理知识;这些都极有可能对护理质量管理工作造成一定误差和缺陷[1]。
1.2护理质量控制管理工作流于形式。
由于是护士长在进行质量控制检查,有时护士长不能处于一线临床工作,只进行一些行政工作,而有时只是上午进行质控工作,存在质量控制检查的漏查现象。护士熟知质控检查人员检查时间,应付检查,存在检查时一个样,非检查时又一个样,平日里护士工作缺乏真实性和务实性,患者在检查中没有受益。平日比假日好,上午比下午好,白天比夜间好,如责护对患者的八知道情况,在质控检查中护士会很快熟悉病历,将内容讲给质控检查人员,而其他时间则可能不熟悉;又如责护健康教育工作不能在平日的工作中履行好而是在患者出院时才进行告知。质控检查结果不能真实客观准确地反映护理质量和实际督查的结果。
1.3护士本身对质量控制意识淡薄,缺乏一定的护理安全知识,对可能导致护理纠纷缺陷缺乏预见性及排除能力。
年轻护士缺乏工作经验,工作流程不熟悉,操作规范不清楚,凭主观印象操作,护理工作的多样性、复杂性,年轻护士不具备应变抢救危重患者的能力或者能力不足,观察患者病情变化的敏感度不足,造成护理行为的缺陷。护理质控检查工作中发现问题不能及时分析原因提出整改措施,制订出相应对策。
1.4忽略患者的感受,只注重管理制度执行及落实。
随着医学科学及社会发展,人们观念也在不断转变[1],许多患者都想参与到医护过程中,对自己的疾病康复说出自己的意见。由于患者自主意识及医学知识不断提高,他们已经由之前被动的由医生护士说了算,而变为自己对自己的生命健康负责的意识,改变了护患之间提供与需要的分歧。如对患者入院后进行清洁处置剪指甲,调查中55%患者要求不用医院的指甲刀,使用自己准备的指甲刀,自己去剪,不想让护士协助,不愿意让护士监督。为了执行入院处置剪指甲这项制度,护士会要求患者立即马上剪指甲,防止拖到下个班次被查住,势必造成护士行为与患者需求之间的冲突。而护士落实管理措施的目的就是防止护理质控检查被发现;避免被批评,扣分,甚至被扣奖金。人是一个多元化的个体,对自己生理,心理的认知,疾病的感知,生活习惯,会因个体的不同呈现不同的需求[1]。由于护理质量管理制度在一定程度上忽略了患者的需求,不能做到以满足患者的需要为目的提供优质护理服务。
1.5在一个人身上反复出现相同的质控问题。
住院患者人数多,环境嘈杂,护士人力不足,精神压力大。一名主班年轻护士从早到晚,精神压力大,文书书写记录内容多,加之巡视病房,记录不熟练,容易造成了护理工作中细节问题疏漏或处置不当、不及时,对患者提出的问题不能耐心解答,情绪烦躁,不能为患者多检查一下,多问一句,加之生怕被质控检查发现,被扣分,导致了恶性循环,问题依然存在,依然在这个人身上反复出现相同的质控问题。
1.6以满足患者需求的服务质量理念不能在质量控制评价中被体现。
护理质量控制的目的是为了保障护理安全,防止护理缺陷及纠纷的发生,促进疾病康复。由于护理质量控制管理评价中有一些不完善之处,与以满足患者需求仍有一定的距离,质量控制中忽视患者的需求,忽视了以人为本,忽视了人作为一个多元化的个体在心理生理方面的需求。制度中有的只是为了便于对护士监督管理而制订,强调了患者住院后应遵守的医院的规章制度,从患者的角度考虑较少,给患者造成了一定的不方便。
2对策
2.1科室质控小组的建立
我科室有10个质控小组,对护理工作中的各个环节均进行良好的质控,每名护士认真履行质控职责,参与到其中去,做到人人监督、人人质控,无论节假日,白天,夜晚,保证对每一位护士的公平、合理,质控护理行为。使各种工作做到有章可循,有理可据,保证各项工作处于质控的状态,我院的护理质控体系分为3级,护理部质量管理组—大区护士长护理质量管理组—科室质量管理组,科室质量管理组分设基础护理,分级护理,治疗室管理,病房管理,院感管理,科室管理,输血管理,技术操作,急救管理,这是护理质控的基础,由全科护士认真执行。
2.2加强每一护士的护理质量控制意识[1]
为了保障医疗安全,防止护理缺陷发生,监督护理行为,同时要以患者的`需求为中心,那么使每一位护理人员在头脑中增强一定的护理安全法律知识,将护理质量控制的意识熟记在心,抓护理质量控制管理,认真履行各项岗位职责,进一步完善护理质量管理体系,实行人人参与护理质量控制,增强护理质量内涵建设,进一步将护理质量控制落实到位,将环节质量控制,重点环节质量控制,终末环节质量控制做到环环相扣。对护士长的管理能力,质控意识提出要求,组织她们出去学习领导艺术、沟通技巧,护理业务,并将学会知识运用到护理质量控制管理检查中去,落实好质量控制管理中各个环节中。护士长的质控管理能力在护理工作的质量控制管理中得到提高和认可。各组的质控结果落实到科室个人,把护士的质量控制检查结果与护士的目标管理经济利益联系起来。随时随地对护士进行无私奉献,爱岗敬业,医德医风教育,努力提高对患者对本岗位的高度责任心[1];进行技能培训和业务学习知识灌输,将精益求精的精神内化在其中。在工作中形成对质量控制的强化及重要性提高和必要性落实,使每一位护士在质量控制管理活动中,形成自觉行为和意识,保障科室个人的医疗安全。
2.3质量控制体系进一步完善,质量控制环节的监督到位
医院护理部和科室要进一步将质量控制体系机构加强完善,落实好人人参加质量控制内涵的建设要求,积极调动其自觉性,掌握好质量控制标准细则,把握好质量控制的标准,进行质量控制问题的鱼骨图和柏拉图绘制,对问题进行分析提出对策,将品管圈的活动落实到我们科室的质控管理中去,使全体护理人员由被动管理转变成主动自觉自愿的全员参与管理。将对患者满意度调查标准细化、加强,各项岗位职责的修订完善,强化规范的护理行为,使得在质控检查管理的各个环节中护理人员能够更理解,人人参与。护士长管理责任到位,使质控过程中各类环节随时随地不受时间限制处于受控状态,使质量控制管理作用得到充分发挥。
2.4护理部每周1次对科室护理工作质量进行管理督导检查
大区护士长每周四对科室的护理工作质量进行督导检查记录,并提整改措施;科室人员均参与到人人质控管理过程中去。每月医院护理部将检查的细则,评分标准,检查结果印成书面材料下发科室,各个专项质控检查组分别对科室进行全面检查,入病房进行管理检查,随时对护理工作质量检查,发现问题及时指出,对责任人进行进一步讲解培训,熟知正确的护理行为及目标;将随机质量控制检查与定期检查有机结合,使得质量控制检查管理工作始终处于受控状态,护士在工作中会认真履行职责,带着一份责任心去工作,思想上不能有马虎、松懈,做到了自我质量控制,自我约束。大区护士长质量控制专项检查科室的护士长对本科室的护理工作行为,工作质量进行自查,自评,做到心中有数,将品管圈的管理引用到科室护理管理中,进行品管圈的活动。每一位圈员学会了发现临床工作中问题规范,科学地分析问题,临床护理工作质量得到有效提高,加强了医护医患护患之间的沟通协作能力,大家提高了认识,加强了责任心,有了解决护理工作中问题的能力,加强了团队合作精神。
2.5护理夜查房制度的落实,各岗位职责制度落实情况及护理工作质量
做到白天护士工作质量控制与夜间控制相结合,使科室护理质量控制加强,随时随地可进行自查,自评,夜间查出问题第2天进行反馈,做到防微杜渐。引进品管圈的管理作为质量控制检查管理,完善质控职能部门的职责。我院设护理质量控制管理委员会,大区护士长专项质控检查,科室质控小组三级质量控制,科室质量活动小组认真履行其职责,在此基础上,加之科室人员人人相互质控检查管理,各质控小组设立质控组长,对分管的各质控组随时监控,提出整改意见,督促及早改正。质控组长定期按护理质量标准及考核办法,认真地对每位护理人员护理工作进行质控检查,并进行考核与评价作好记录,作为月底绩效考核的依据。每月各质控小组进行会议总结,评定本月质控问题发生的情况,并给予分析,提出对策,不能解决者向质控检查管理委员会,专项检查组提出有关的建议和意见。
2.6引进品管圈管理活动
品管圈管理活动是以人为本,以患者为中心,主要起到有导向作用,激励作用,辐射作用,识别作用,凝聚作用,还具有综合性、社会性的特点。可缓解日趋紧张的护患关系,保障了护理安全,引导和构建宽松、和谐、积极的医院品管圈文化,潜移默化地融入职工思想中,让护理人员具有归属感和组织亲和力,维护科室和医院的荣誉,实现医院发展的目的。通过护理质量管理对策的实施,有效减少了护理缺陷及差错的发生,提高了护理质量,提升了优质护理服务内涵,使患者感受到了优质护理服务,护理人员综合素质得到全面提升,护患关系得到了改善。
参考文献
[1]包丽芬,蒋琼仙,王柏萍.质量控制管理对护士行为的影响[J].中国实用护理杂志,2006,22(6):70-71.
;基于设计阶段监理的控制手段、方法及措施的探讨?
(1)设计质量控制。设计文件的质量直接影响到工程施工的质量、进度和投资目标的实现,设计质量控制是设计监理工作的重中之重。设计文件质量高低表现在:设计文件的规范性、结构安全性、工艺先进性、技术合理性、设备可靠性和施工可行性等。这些都反映在设计文件和图纸上,设计监理的质量管理主要是监督设计文件和图纸。①把...
企业产品质量管理和控制
企业产品质量管理和控制 只有努力提高产品质量,才能满足社会不断发展和市场竞争的要求,增强企业的生存能力。所以,不论在什么样的环境下,加强质量管理,理所当然成为企业管理的永恒主题。那么,怎样从根本上提高产品的质量呢?一、 必须建立健全企业管理制度,为强化质量管理提供强有力的保障。常言道:&...
产品质量如何管控
导语:产品质量如何管控呢?做到三全,就是全过程,全方位,全员参与控制.要从产品设计开始,一直到产品出售,这个全过程都要控制,而且要对所有员工都进行质量教育,并从制度上约束他们,让他们参与质量管理。 产品质量如何管控 篇1 一、生产团队过程控制意识的培养 一个生产团队稳定的产品质量,必然来源于生产团队整体认识的...
工程项目质量管理的原理和原则
二、原则 工程项目质量管理应遵循以下原则:以人为本的原则、顾客至上的原则、过程控制的原则以及持续改进的原则。这些原则相互关联,共同构成了工程项目质量管理的核心体系。其中核心是以人为本和顾客至上。员工是企业的核心力量,以人为本意味着要注重人才的引进和培养,通过激发员工的积极性和创造力来提高...
医学检验技术就业岗位有哪些
5、具有分析判断危急值的能力,能主动与医生、护士及相关人员及时有效地沟通;6、具有一定的实验室质量控制及管理能力;7、具有适应产业数字化发展需求的信息技术和数字技术,能熟练使用医院与实验室信息管理系统开展工作;8、具有探究学习、终身学习和可持续发展的能力。
如何加强事前和事中的质量监督控制管理具体措施
在质量管理过程中,当发现必须停工的事件时,总监理工程师在征得业主的同意后,有权发出停工指令,现场必须立即停止施工。4.质量的事后控制:(1) 当建筑实体质量发生缺陷时,特别是道路结构的质量,施工单位不得自行处理,应记录缺陷情况,并提出处理方法,报送监理公司,同意后方可处理。对于较大的质量...
不同质量管理学家对如何控制质量成本观点?
不同的质量管理学家对如何控制质量成本有不同的观点和方法。以下是几位知名的质量管理学家的观点:菲利普·克劳克 (Philip B. Crosby):提出了“零缺陷”的质量管理理念,他认为质量问题的成本是非常高的,所以企业应该致力于追求零缺陷,以降低成本。威廉·爱德华·德明 (W. Edwards Deming):德明提出...
工程质量监理中的若干控制方法?
但在目前的监理实践中,由于建设行为不规范、监理人员不到位等现象的存在,越来越多的业主、政府监督管理部门,愈来愈强调旁站在质量控制中的作用,几乎是事事要求进行旁站监理、自始自终都要求全过程进行旁站监理,他们在巡视或检查工地时,一见不到监理的影子,就说监理人员不到位,监理工作不到位。从建设部出台的要求 ...
房产管理处内部控制管理探析:中小企业内部控制案例
【摘要】内部控制管理是一个企业提高效率、加强管理,达到最终的管理控制目标的一项高效的方法,当然对于房产管理处亦如此。本文是根据笔者常年累月的工作经验,学习了大量内部管理控制的教材,分析了房产管理部门内部出现的各种问题,最终提出的关于房产管理处如何加强内部控制管理的建议和意见。 【关键词】房产管理处;内部控制...
施工组织设计毕业论文参考文献
[3]祁天龙,张欢.试论水利水电工程施工管理措施[J].科技展望,2017,02:180. [4]常仲达.水利工程施工中防渗技术的实践探究[J].科技展望,2017,04:109. [5]王鹏.水利水电工程施工中的新技术及环境保护策略分析[J].科技展望,2017,03:24. [6]刘鹏.水利工程施工组织管理质量控制的有效性探讨[J].科技展望,2017...
蓬锦左旋: 护理质量管理内容: 进行护理质量管理,首先要明确其任务与要求,在此前提下,研究护理质量管理,对各项护理工作质量进行检查、分析和控制. 1、提高护理人员的自身素质:要保证良好的护理质量,护理人员的整体素质是决定因素.为此加强对护理人员的培训是护理质量管理的首要任务,一名高素质的护理人员应具备: (1)良好的服务理念,扎实的理论基础和娴熟的护理技术; (2)较强的管理意识和管理知识; (3)树立法律意识,掌握法律知识.. 因此培养护理人员要从以上三方面抓起,使其不仅具备保证护理质量的知识与技术,还要让她真正认识到护理质量管理的重要性,掌握科学的护理质量管理方法.
江汉区13776362073: 护理质量管理方案 - ?
蓬锦左旋: 1、护理质量管理目标 强化以病人为中心,以质量为核心的服务理念,坚持以人为本,护理先行,突出抓好护理服务质量,打造山东护理口牌,努力实现护患关系零距离,护理质量零差错,护理技术零缺陷,护理服务零投诉的目标要求.2、护...
江汉区13776362073: 护理部主任如何做好护理质量的管理 - ?
蓬锦左旋: 质量是医院管理的永恒主题,护理质量管理是护理管理的核心.随着服务需求的不断变化,医院体制经营思想、服务方向、服务范围、护理工作模式及工作内容相应也发出了重大变化,护理管理者思考并加强护理质量管理,满足病人的健康需要,改进质量,争取差错事故为零,显得尤为重要. 1 护理质量标准 1.1 护理技术操作质量总标准 (1)实施以病人为中心的整体护理,操作者必须有责任感、同情心.(2)严格执行“三查七对”.(3)操作正确、及时、安全、节时、省时、省物.(4)严格执行无菌操作原则的操作程序,操作熟练. 1.2 护理部工作质量标准
江汉区13776362073: 如何做好护理层层质控 - ?
蓬锦左旋: 护理质控由原来的一级质控:病区质控员;二级质控:护士长;三级质控:护理部质量控制委员会;向基层前移一个层次,即一级质控;责任护士,二级质控:护理组长,三级质控:护士长,使整个护理质量控制系统和临床联系更紧密,提高整个护理质控体系的灵敏、效率.
江汉区13776362073: 怎样利用管理学的原理进行护理质量的控制? - ?
蓬锦左旋: 随着质量意识的不断强化,不少医院护理管理者已逐步将系统论、行为科学理论与方法广泛地运用于护理质量管理中.如运用“Z型管理理论”指导护理工作,全面提高护理工作质量;运用“弹性原则”完善质量评价标准;运用“人本原理”增强管理者的综合管理水平;运用“期望理论”调动护理人员的积极性和创造性,促进护理质量的提高;运用“动态原理”强化护理管理职能,使护理管理经常处于不断发展和相对稳定状态;运用“封闭原则”形成有效的管理回路,使护理管理工作正常而有效地惯性运转.所有这些都在不同程度上改变了对质量控制以经验管理为主的局面,使护理质量管理提高到一个新的水平. 搜索一下相关的理论,先讲一下理论,然后讲一下在护理质量中的应用.
江汉区13776362073: 如何提高护理质量 - ?
蓬锦左旋: 原发布者:龙源期刊网内容摘要:基础护理是衡量护理服务质量的重要标志,但也是临床护理较薄弱环节.笔者结合临床实践,说明加强护理职业道德教育、护理实践中融入人文精神、健全基础护理质量管理体系是提高临床基础护理质量的有...
江汉区13776362073: 护理科室如何推行5s管理?你应该怎样做? - ?
蓬锦左旋: “5S”概念即是整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(sekeetus)和素养(shini).因五个步骤均以英文字母“S”开头而著称.“5S”管理是企业现场管理最基本、最有效的方法.目前医院存在的现状是护理人力资源匮乏、...
江汉区13776362073: 如何运用PDCA促进护理质量改进 - ?
蓬锦左旋: 不熟悉护理质量是什么内容.不过以下“PDCA”内容,希望能帮到你做出一个很好的质量改进方案.PDCA是管理中一种非常有用的工具,它并不仅仅限于在质量管理中运用,其实在组织工作或个人生活的方方面面人们都能运用PDCA这项工...
江汉区13776362073: 护理质控制度的目的和意义 - ?
蓬锦左旋: 1.有利于满足顾客的需求护理质量管理的最终目的是追求顾客满意度的不断提高,满足顾客的健康需求.2.有利于提高市场竞争力护理质量管理有助于组织内部的持续质量改进,为组织树立形象、创造优质品牌与效益,为提高市场竞争力打下良好的基础. 3.有利于护理学科的发展管理者通过了解分析护理工作现状,为持续质量改进方案提供依据,并针对护理工作中的问题不断改进,从而推动护理学科的不断发展.4.有利于护理队伍建设护理质量管理强调的是通过教育、培养和造就优秀的护理人才队伍,从而达到并维持高质量的护理服务