深圳社保一档、二档、三档的区别是什么?
建议选择综合医疗寄医疗保险 一档,虽然一档缴纳比例及费用较高,因为在医院选择,报销范围,门诊及住院待遇更有优势。根据《深圳市社会医疗保险办法》第7条规定,用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。
享受医疗待遇不一样。
(1)就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
(2)普通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
(3)住院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以,在讨论社会保险的历史时就不能把社会保险从社会社会保险保障中抽出来。
社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。
社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。
(1)就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
(2)普通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
(3)住院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
社保一档和二档的区别是:社保缴费档次分为:最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。一档按照上年社会平工均工资缴费基数的60%缴纳,二档按照上年社会平工均工资缴费基数的80%缴纳。档次交得越高以后领得越多。
深圳社保一档、二档、三档的区别如下:
1、就医原则不同
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
2、普通门诊待遇不同
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
3、个人账户家庭共济不同
一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;
可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
二档参保人/三档参保人:无
4、个人账户不足支付时的支付比例不同
一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
二档参保人/三档参保人:无
5、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用报销比例不同
一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。
二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
6、普通门诊输血费用支付不同
一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。
二档参保人/三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。
7、门诊大病待遇不同
一档参保人/二档参保人/三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
8、住院待遇不同
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人:
可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:
一级医院:85%
二级医院:80%
三级医院:75%
如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
9、在市外就医的待遇不同
一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
二档参保人/三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
扩展资料:
就医时社保卡的用法:
1、一档医保可直接去医院刷卡就诊。
2、二档及三档医保需先绑定社康中心,到医院刷社保卡看病时需要先到社康中心办理转诊。
3、在医疗保险定点药店买药可以刷社保卡。
4、住院时出示有医保,住院费用自动划走。
参考资料:中国日报-深圳医保一档二档三档的区别
享受医疗待遇不一样。
(1)就医原则
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
(2)普通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。(3)住院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。
一档二档三档主要是针对医疗保险这一块,一档是最好的,综合医疗保险,一般挂号、买药等等都可以刷社保卡;二档是住院医疗保险,只有住院的时候才可以用,其他不可用,三档只是针对劳务工的,也只是住院才能用得到,但相对于二档来说还是差点儿啊。
济圳的社保卡有什么用途
这是多功能的保障卡,可以作为医保卡,也可作为银行卡等多种用途。
我是深圳户籍,现在没有工作单位,想到深圳社保局办理个人缴交住院医疗保 ...
1、圳市社会保险基金管理局 地址:深圳市彩田南路海天综合大厦 邮编:518026 电话:0755-83460066 2、圳市社会保险基金管理局福田分局 地址:深圳市彩田南路海天综合大厦3楼 邮编:518026 电话:0755-82978743 3、圳市社会保险基金管理局罗湖分局 地址:深圳市人民北路3092号物资大厦11楼 邮编:518025...
请问一下以前在堔圳买了一年的社保没转过来,现在想转别人帮忙去打转保单...
不可以。社保转移必须由本人亲自办理,不允许 委托他人代替。
你好我在堔圳买职工社保在深圳住院已报了在广东省湛
首先更正你一下,深圳是这个“深”,而不是这个“堔”。有两个办法:第一,你可以让你的亲戚朋友开的公司帮你代缴,然后你每个月把社保钱打给您的亲戚朋友就可以了;第二,你可以让一些人力资源的公司帮你代缴,但是人家要收取一定的手续费。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险...
明年六十岁在深\\圳交社保交了八年,转回老家湖南还可以一次性补交吗...
社保补缴方式:以个人名义参保的,如果漏缴不能够进行补缴,只有是单位原因造成的漏缴才能够进行补缴,并且补缴五险;如果单位没有做申报(没有给开户)的只能补缴养老;缴纳一段时间后,中断想补缴地可以找代理公司给补缴。缴费单位(不含个体、自由职业者)漏缴职工养老保险费的,应带以下材料到各社保经办...
深圳的社保是广州公司购买的,堔圳医保卡是公司代办吗
是。单位员工可向单位申请,由单位经办人为员工批量申办深圳金融社保卡。单位可通过社会保障卡单位预申请系统在网上预申请,银行预审通过后,单位根据系统提示,提交相关材料至签约银行的网点。首次申请时需选择一家银行签约,一旦单位和银行双方确认后将无法更改。
深圳社保个人怎么交?
深圳社保你可以通过蚂蚁HR来进行缴纳,
r您好我在深圳交了九年社保,有把社保转回社保所在地自己交了四年灵活...
可以再次把社保从社保所在地转回到深圳,继续在新单位续保。
在浙江宁波上班交的是堔圳的社保有用吗?
深圳的社保有四险的 没有养老险 不知道你是不是交的这个
如果我不想续保又不愿转接,那我在琛圳所交的社保金那不就都打了水飘了...
你可以试一下跨省转移,有可能拿得出来
阮梵肾康: 建议选择综合医疗寄医疗保险一档,虽然一档缴纳比例及费用较高,因为在医院选择,报销范围,门诊及住院待遇更有优势. 根据《深圳市社会医疗保险办法》第7条规定,用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加.
台安县15325411164: 社保一档二档三档区别 - ?
阮梵肾康: 社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,以深圳地区为例: 深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同. 一.缴费 1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方...
台安县15325411164: 深圳市社保三档和二档有什么区别? ?
阮梵肾康: 深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同. 一.缴费 1.基本医疗一档(单位6% 个人2%)...
台安县15325411164: 深圳基本医疗保险一档二档三档是什么意思 - ?
阮梵肾康: 即缴费金额差异和保障金差异,一档是最高档,缴费金额和保障金都是最多的,二档次只,三档是最低档,一般建议按一档购买.
台安县15325411164: 深圳社保一二三档有什么区别 - ?
阮梵肾康: 早就料到有这样的问题了,前几个月没有的.因为.很直接.一档:综合医保; 二档:住院医保 三档:劳务工医保以前不是分一二三档的,直接就是显示综合医疗,住院医疗,劳务工医疗. 可能这年代流行,猜,猜,猜吧
台安县15325411164: 深圳一档社保和二档社保的区别 - ?
阮梵肾康: 区别大了,一档扣很多钱的,然后报销的话也会多一些.一档的计费方式是:你的工资乘以8.2%,然后公司承担6.2%,个人承担2%,(工资必须是3632-18162的范围).二档是用6054乘以0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗.看你自己的情况购买咯.但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话,可以打12333咨询,这是社保热线电话. 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
台安县15325411164: 深圳社保基本医疗一档,二档,三档有什么驱别 ?
阮梵肾康: 一档, 医保卡有钱返, 深圳的医院不受限制.二档, 医保卡没钱,需要定点社康医院三档, 医保卡没钱, 需要指定的住院才可以报销,没有门诊.
台安县15325411164: 医保交多点和交少点有什么区别? - ?
阮梵肾康: 医保交多与交少是有区别的.以深圳为例医保交多与少分为一档、二档、三档,重点讲述一下一档和二档的区别.区别一、就医原则不同.一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医.二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一...
台安县15325411164: 深圳三档社保是什么 - ?
阮梵肾康: 深圳医保才分档次:一档(原综合医疗)、二档(原住院医疗)、三档(原农民工医疗),以前我们公司找泛亚人力代缴社保的时候,特地了解了一下.希望能帮助到您. 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"