什么是基本医疗保险制度,我国基本医疗保险制度包括哪些内容

作者&投稿:仲孙胁 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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法律主观:

随着社会的发展,人们关注的问题越来越广泛,其中基本的 医疗保险 制度包含哪些也是人们着重关注的问题,为了帮助大家解决这方面的问题, 小编整理了这方面的知识,希望可以给大家带来帮助。 基本的医疗保险制度 (1)基本原则 城镇居民 基本医疗保险 试点遵循的几个原则:一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高,可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制,而是在制度设计上注重政策的吸引力,引导群众参保,并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策,保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接,统筹考虑地区之间的平衡,统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响,统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。 (2)覆盖范围 城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民,都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。大学生的医疗保障问题 教育 部、劳动保障部、财政部进行了 专题 研究,基本思路是参加城镇居民基本医疗保险,具体政策待进一步调研后报国务院批准。 (3)筹资标准 对城镇居民基本医疗保险,没有规定全国统一的筹资标准。由各地根据低水平起步的原则和本地经济发展水平,并考虑居民家庭和财政负担的能力合理确定。从许多地区实践和测算的平均数值看,要保证基金支付比例在50%以上,筹资水平大体在城镇居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人医疗消费需求的差异很大,因而筹资水平也不同。 (4)政府补助 为了引导和帮助广大城镇居民缴费参保,借鉴新农合的成功经验,城镇居民基本医疗保险实行了政府补助的政策。政府对所有参保居民给予不少于人均40元/年的补助,并对城镇低保家庭的未成年人再给予不少于人均10元/年的补助,对城镇低保对象(成年人)、低收入家庭60岁以上老年人和丧失劳动能力的重度残疾等特殊困难群体的参保缴费再给予不少于人均60元/年的补助。补助资金由中央财政和地方财政分担:中央财政对中西部地区所有参保居民普遍补助20元,对未成年的困难城镇居民再补助5元,对成年困难城镇居民再补助30元;对东部地区,中央财政参照 新型农村合作医疗 的补助办法给予适当补助。这样规定,明确了中央财政补助水平,又给地方补助留下空间。 从2008年起,政府对参保居民的人均补助标准将由40元提高到80元,其中,中央财政对中西部地区的人均补助标准由20元提高到40元,对东部地区的补助标准也参照新农合的补助办法相应提高。 (5)管理制度 原则上与城镇职工基本医疗保险的规定一致,由劳动保障部门所属的医疗保险经办机构统一管理,居民参保实行属地管理。但有一些区别:在支付政策上,城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金,不建立个人账户,基金主要用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于城镇职工医保而高于新农合,一般可以在50-60%左右。有条件的地方,也可以探索门诊普通疾病医疗费用统筹的保障办法。即划出部分资金,专项用于支付一般门诊费用。在基金管理上,城镇居民基本医疗保险基金同样要纳入社会保障基金财政专户统一管理,但要单独列账。在医疗服务管理上,与城镇职工基本医疗保险基本相同,但在服务项目管理上要补充少儿特殊用药,在就医管理上要增加儿童医院为定点医疗机构。 综上,就是小编为大家整理的关于基本的医疗保险制度包含哪些的解答,总的来说,对于基本的医疗保险制度包含哪些在我国现有的政策规定中就是这样了,如果还有疑问,可以咨询相关网站或者部门。希望我的回答对您有帮助!如果您还有任何疑问,欢迎到进行 法律咨询 ,祝您生活愉快!

法律客观:

按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的要求,城镇职工基本医疗保险制度框架包括六个部分:一是建立合理负担的共同缴费机制基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳,体现国家社会保险的强制特征和权利与义务的统一。医疗保险费由单位和个人共同缴纳,不仅可以扩大医疗保险资金的来源,更重要的是明确了单位和职工的责任,增强个人自我保障意识。这次改革中国家规定了用人单位缴费率和个人缴费率的控制标准:用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,具体比例由各地确定,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。二是建立统筹基金与个人帐户基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组成。个人缴费全部划入个人帐户,单位缴费按30%左右划入个人帐户,其余部分建立统筹基金。个人帐户专项用于本人医疗费用支出,可以结转使用和继承,个人帐户的本金和利息归个人所有。三是建立统帐分开、范围明确的支付机制统筹基金和个人帐户确定各自的支付范围,统筹基金主要支付大额和住院医疗费用,个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照“以收定支、收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。四是建立有效制约的医疗服务管理机制基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用;对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理;社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构(定点医疗机构和定点零售药店)要按协议规定的结算办法进行费用结算。五是建立统一的社会化管理体制基本医疗保险实行一定统筹层次的社会经办,原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县为统筹单位,由统筹地区的社会保险经办机构负责基金的统一征缴、使用和管理,保证基金的足额征缴、合理使用和及时支付。六是建立完善有效的监管机制基本医疗保险基金实行财政专户管理;社会保险经办机构要建立健全规章制度;统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织,加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。




基本医疗保险是什么意思
基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则,个人...

基本医疗保险是什么
基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。

社会基本医疗保险是什么意思
什么是基本医疗保险基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。它是按照用人单位和职工的承受能力来确定大家的基本医疗保障水平。它具有广泛性、共济性、强制性的特点。基本医疗保险是医疗保障体系的基础,实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全...

医保的四个制度是什么?
医疗保险制度包括:1. 基本医疗保险:为广大参保人员提供基本的医疗保障服务。2. 大病保险:为参保人员提供高额医疗费用的保障,减轻重大疾病带来的经济负担。3. 补充医疗保险:针对基本医疗保险覆盖范围以外的医疗费用,提供相应的补充保障。4. 医疗救助制度:为经济困难的群体和特困人员提供必要的医疗援助,...

城镇职工基本医疗保险是什么意思?
保险是一种重要的风险管理工具,为我们的生活和财务安全提供了关键的保护。在不可预测的世界中,保险帮助我们应对各种风险和意外事件,减轻了经济负担,并为未知的未来提供了一定程度的安心。那么,让我们一起来了解下城镇职工基本医疗保险是什么意思 一、城镇职工基本医疗保险是什么意思 城镇职工基本医疗保险...

医保是什么
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使...

基本医疗保险是什么意思
       被申请行政复议的作出具体行政行为的行政机关是被申请人,因为根据我们国家《行政复议法》当中,对于行政复议的规定是因为公民法人或其他组织,对于行政机关具体行政行为不服的状况之下,所提出的一种行政复议的申请。       公民、法人或者其他...

基本医疗保险是社保吗?
基本医疗保险是社保吗?这是许多人对于基本医疗保险的疑问。在我国,基本医疗保险是社会保险的一种重要组成部分,旨在保障人民群众的基本医疗需求。下面将从基本医疗保险的定义、查询和交纳等方面进行详细介绍。一、基本医疗保险是社保吗 基本医疗保险是社保的一种形式。社保是指国家为保障公民的基本生活和社会...

城乡居民基本医疗保险是医保吗
居民参加城乡居民医疗保险后,可以直接通过医保进行一定比例的报销,减少个人在医疗费用上的支出。城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。因此,城乡居民基本医疗保险是医保的一种。...

职工基本医疗保险包含什么
一、职工基本医疗保险,是针对所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。 二、职工医保享有的待遇包括: 1、医保个人账户。有的省如果按照高档缴费,每个月缴费2%进入个人账户,也就是进入医保卡中,可以用来看门诊、体检、药店买药,大多数职工医保是没有个人账户的,没有钱进入医保卡中。 2、职工医保...

阳明区18995594850: 基本医疗保险是什么?什么意思? -
源桦锯叶: 基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度.通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、...

阳明区18995594850: 基本医疗保障是什么 -
源桦锯叶: 所谓基本医疗保障是指保证职工在患病时能得到目前所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术,它包括基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等内容. 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度. 我国的社会医疗保险由基本医疗保险、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成.

阳明区18995594850: 什么是基本医疗保险 -
源桦锯叶: 现在保险行业的不断崛起,越来越多的人开始为自己和家人选购相关的医疗保险产品,我们常见的保险比如说基本医疗保险就是很多人喜欢投保的保险产品,我们越来越多的人都会在社会发展的过程中享受到国家带来的成果,不过值得注意的是...

阳明区18995594850: 基本医疗保险包括什么 -
源桦锯叶: 随着现在社会保险行业的崛起,已经有越来越多的人开始喜欢上了给自己或者家人购买一些基本医疗保险来保障自己和家人的安全,其实还有一部分人不知道基本保险是做什么的,他们有什么用呢,比如自己生病了,什么情况下他才会报销呢,...

阳明区18995594850: 我国目前的基本医疗保险包括 -
源桦锯叶: 社会医疗保险:包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗; 城镇职工基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度. 城镇居民基本医疗保险,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度. 新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度.

阳明区18995594850: 城镇居民基本医疗保险制度是什么? -
源桦锯叶: 城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度.它坚持低水平起步,重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求,其基金筹集是以家庭缴费为主,政府给予适当补助.参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的医疗保险待遇.

阳明区18995594850: 基本医疗保险和职工医疗保险是一回事吗?如果不是,有什么区别吗?
源桦锯叶: 谢谢邀请.基本医疗保险和职工医疗保险不是一回事,它们的区别主要在于以下三个方面:一、 参保对象不同职工医疗保险机关、企事业单位、在职人员和退休人员以及参...

阳明区18995594850: 基本医疗保险和补充医疗保险分别是什么?它们有什么区别? -
源桦锯叶: 我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险.它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一. 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征.因此,医疗保险制度通常由国家立法,...

阳明区18995594850: 何谓职工基本医疗保险?
源桦锯叶: 职工基本医疗保险制 度与原公费医疗制度、劳保医疗制度的主要区别是什么?职工基本医疗保险制度是依法对职工的基本医疗权利给 予保障的社会医疗保险制度.就是国...

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