大便黑色正常吗?

大便呈黑色是正常吗~

排黑便是上消化道出血的一种表现
当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。
　　但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非划一的柏油样，而是有着很大差别的。例如，当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来；当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。
　　根据以往《家庭医生》所介绍的知识，许多读者都知道，上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来
引发黑便的病因不仅是上消化道出血
　　如上所述，排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过，在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。
　　除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。
　　此外，呼吸道的出血，如鼻咽部的出血被吞咽到消化道，同样可以引起黑便；而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血，一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便，但在出血量较小，对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢，血液在肠道内停留的时间比较长时，血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁，从而排出黑色大便。
要认识与出血毫不相干的“假黑便”
　　有些时候，无论是上消化道、下消化道还是呼吸道，都没有出血发生，而大便的颜色却变了，从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便，常常会混淆视听，故有必要进行“打假”。
　出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如，进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血，或大量的牛肉、猪肝后，动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁，使大便的颜色变黑本案例中，炳光夫妇每次进食猪血，第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少，不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化，也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此，临床检查潜血试验之前，一定要限制饮食，一般应素食三日以排除假阳性结果。此外，口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药，也可以引起大便变黑。另有一些食物，仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色，便可使大便的颜色变黑，如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱，都有可能使大便的颜色变黑。
　因此，当发现大便变黑时，一定要认真分辨，既不能见风就是雨，也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便，一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状，黑便的外观黑而发亮，而且随着出血量的增加，机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状；而“假黑便”往往有特殊的进食史，即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生，黑便的颜色比较灰暗，除吃动物血外，很少会发亮，而且停止服食此类食(药)物后， “黑便”多在三天内消失，也不会伴发其他任何不适症状。
当心“假黑便”掩盖了“真出血”
　　由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常，因此，他们对紧张的生活、没有规律的饮食，造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意，对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便，除了进食猪血引起的外，还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地，拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡，溃疡出血，严重贫血，失血性休克”的结论时，他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。
　　这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如，服用能保护胃黏膜，且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者，大便呈现灰黑色是正常的，这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性，可与真出血相鉴别。但是，如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕，以致患者因为出血过多，出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院，往往会贻误最佳的治疗时机，给患者造成额外的损失。

拉的大便是黑色，首先考虑是不是与饮食有一定的关系。比如近期有食用猪血、羊血、鸭血、猪肝等食物，大便是可以出现黑色的，这些都是正常的现象。近期有服用复方铝酸铋颗粒、果胶铋、右旋糖酐铁等药物，也是可以出现大便发黑的。这是服用药物之后出现的正常反应，不需要进行特殊的处理。如果排除这些因素，伴有头晕、乏力等不适的时候，要考虑有无消化道出血的可能。建议最好完善血常规和粪便常规检查，以评估出血量的大小。最好再根据病情完善胃肠镜等相关的辅助检查，以查明出血的部位及原因。其常见疾病有食管癌、食管胃底静脉曲张、胃溃疡胃癌等，然后根据结果，进行系统治疗

大便颜色很淡或解黑便、血便时，就要找医师检查；至于1天大3、4次或2、3天大1次，只要活动正常，没有其它不适症状，就不必太紧张。以下就大便的颜色、次数、味道来详加说明。
颜色－－白、黑、红便要注意！
刚出生宝宝的大便颜色可能是黄、绿色，甚至墨绿色都属正常，这是因为喝的牛奶配方不一样所致。比较要注意的大便颜色包括：（1）越淡的颜色越有问题，如淡黄或偏白色，可能胆汁分泌异常所导致；（2）解黑色大便可能有上消化道出血的情形；（3）解红色大便有可能是下消化道出血。
＃黄、白便便－胆道闭锁不全
要特别提到的是新生儿的先天性疾病－－胆道闭锁不全，这类小患者的大便会出现淡黄色或偏白色。由于先天胆汁无法分泌，会导致两大问题：
1. 胆汁积在肝脏造成肝硬化。
2. 营养方面的阻碍，因为食物中所含脂肪酸或脂溶性维他命无法藉由胆汁而让身体吸收，会造成一些障碍：
˙必须脂肪酸不被吸收，许多荷尔蒙就无法分泌（如生长激素、肾上腺荷尔蒙等），小孩会长不大。

异常颜色与疾病

大便黑色是什么原因？

黑便又叫柏油样便，一般是因为上消化道和下消化道出血导致的；胃癌、消化性溃疡、糜烂性胃炎还有患有心脑血管疾病的老年人服用了阿司匹林也会导致上消化道出血；所以如果出现黑色大便，一定要及时就医。

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澧县15136697433： 排便黑色正常吗?？
机斩德孚： 没吃黑东西那就是不正常

澧县15136697433： 排便黑色正常吗?？
机斩德孚： 是否吃了血豆腐或绿叶蔬菜等深色食物?如果都不是去医院化验一个大便潜血吧.

澧县15136697433： 大便偏黑正常吗?？
机斩德孚： 病情分析:这种情况有可能是与饮食有关,也不排除有胃肠道出血的可能,意见建议:最好是完善检查,确诊后再治疗,注意复查,祝您健康.

澧县15136697433： 大便黑色正常吗? - ？
机斩德孚： 黑色一般有炎症出血现象,出血部位在消化系统 如果吃得过油,过肉等也会有黑色现象 肚子在运动的时候有瘾痛说明内部消化功能出现了问题,因为人体有修复功能,可能不是天天会痛